咀嚼肌群骨化性肌炎的病因、诊断及治疗进展

骨化性肌炎（Myositisossificans）是一种在肌肉或其他软组织中异位成骨的疾病，可导致严重的功能障碍。该病在全身的发病率较低，而在口腔颌面部的发病率更低，故在临床中并未引起重视。因该病诊断困难，需要与其他张口受限、咀嚼肌疼痛等疾病鉴别，本文就咀嚼肌群骨化性肌炎的分类、病因、诊断和治疗的最新进展作一综述。

抽动障碍的中医病因学探讨

目的:探讨抽动障碍的中医学病因。方法:采用自制调查表,对216例抽动障碍患儿及216例正常儿章进行问卷调查,并对两组进行比较。结果:抽动障碍患儿与正常儿童在神经精神疾病家族史和既往史、母孕期精神状态异常、产科并发症、饮食习惯、家庭教育方式方面比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:抽动障碍的发病与体质有关,小儿独特的生理特点造成了其对抽动障碍的易患性,病因有禀赋不常、情志劳倦、饮食因素、感受外邪、外伤因素。

635例女性不孕症的病因分析

目的：分析女性不孕症的病因。方法：收集2001—2004年我院不孕不育专科女性不孕症635例，且不孕时间均在2年以上。结果：不孕症的主要因素是排卵障碍、炎症因素及免疫因素。结论：女性不孕症病因复杂，多因素倾向明显，检查时必须全面，治疗应分清病因的主次，以综合治疗为宜。

婴幼儿性早熟病因及诊断探讨(附24例报告)

目的探讨婴幼儿性早熟的病因及促黄体生成素激发(LHRH)试验在诊断中的重要性。方法对24例婴幼儿性早熟进行病史分析、体格检查和必要的辅助检查,给予戈那瑞林2.5μg/kg静脉注射,分别在用药的0、30、60和90m in测血促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),并进行综合分析。结果24例婴幼儿性早熟属中枢性2例,外周性6例,部分性16例。LHRH试验结果中枢性以LH升高为主,外周性FSH、LH无明显变化,部分性以FSH升高为主。结论婴幼儿性早熟以外周性和部分性为主。对于中枢性和外周性患儿应注意肿瘤存在的可能性。LHRH试验对病因诊断有重要意义。

炎症反应与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的关系分析

目的:探讨患者全身炎症反应及其程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:将60例COPD并发肺动脉高压患者作为研究组,选取同期入院接受治疗的COPD肺动脉高压正常患者60例作为对照组。两组患者均明确诊断并经茶碱缓释片、氯溴索口服液等常规治疗,分别测量并比较两组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值以及血清C反应蛋白(CRP)水平、白介素(IL-6)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血浆B型脑尿钠(BNP)水平,分析炎症反应程度与COPD并发肺动脉高压的关系。结果:研究组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值[(58.3±24.5)、(76.3±25.3)、(58.2±15.3)、(67.2±10.4)、(0.8±0.4)]较对照组患者[(54.3±25.4)、(72.1±25.7)、(53.3±15.8)、(61.3±10.6)、(0.5±0.3)]明显偏高(P<0.05),且其血清CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平及血浆BNP水平[(6.9±5.8)mg/L、(110.4±53.5)ng/L、(19.6±10.5)ng/L、(138.9±64.3)ng/L]较对照组患者[(2.7±1.3)mg/L、(72.4±24.5)ng/L、(13.1±4.9)ng/L、(58.5±32.7)ng/L]也明显偏高(P<0.05)。Logistics回归分析提示患者CRP及BNP水平与COPD并发肺动脉高压呈正相关(P<0.05)。结论:COPD并发肺动脉高压氧患者血清CRP、BNP、IL-6及TNF-α水平较COPD肺动脉压正常患者高,提示上述炎症相关因子与COPD患者形成肺动脉高压相关,可能使其形成肺动脉高压的重要影响因素。

小儿热性惊厥复发因素调查分析

目的:探讨小儿热性惊厥复发的相关因素。方法:将216例热性惊厥患儿按照复发与未复发分为观察组(73例)与对照组(143例),对两组患儿的病史及临床资料进行调查分析,对影响热性惊厥复发的因素进行统计分析。结果:观察组患儿热性惊厥首次发作年龄<3岁、体温<38.5℃、复杂型惊厥、围生期异常、惊厥家族史、脑电图异常、生活环境差、缺铁性贫血及锌缺乏与对照组患儿比较有显著性差异(P<0.05),将高危因素进行多因素Logistic回归分析发现:首次发作年龄小、低热惊厥、复杂性惊厥、有惊厥家族史、生活环境差、围生期异常、缺铁性贫血及锌缺乏是热性惊厥复发的主要危险因素。结论:小儿热性惊厥复发与多种因素有关,反复发作可造成不同程度的脑损伤。

弓形虫感染与男性不育的相关性研究

目的:探讨弓形虫感染情况与男性不育的关系。方法:将383例弓形虫检测的不育男性分为抗弓形虫抗体(AtAb)阳性组(76例)和阴性组(307例),分别进行精液常规、低渗肿胀率、精液白细胞含量、抗精子抗体(AsAb)检测。结果:阳性组精子密度、精子活率(%)、a+b活力(%)、低渗肿胀率明显低于阴性组(P<0.05);而阳性组精子畸形率、白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组(P<0.05,P<0.01);两组精液量、精液pH值无显著性差异(P>0.05)。结论:弓形虫感染可影响精液质量,是男性不育的原因之一。

老年人脉压与年龄及左室肥厚的相关性分析

目的:探讨老年人脉压随年龄增长的变化趋势及其与左室肥厚(LVH)的关系。方法:采用汞式血压计测量2次非同日坐位右上臂肱动脉血压,取平均值并计算脉压(PP)。根据PP大小将60岁以上的420例老年高血压患者分为3组:A组(n=210),PP 50～69 mmHg;B组(n=168),PP 70～89 mmHg;C组(n= 42),PP≥90 mmHg。采用彩色多普勒超声技术,根据左室重量指数(LVMI,g·m-2)男>134 g·m-2、女 >110 g·m-2作为LVH的诊断标准。结果:老年人随年龄增长收缩压逐渐增高,舒张压增高不明显,最终导致 PP加大;脉压差越大,左室肥厚的程度越大。结论:60岁以上老年人PP增加是导致左室肥厚的主要因素。

感染性眼病的细菌培养分析

目的：了解感染性角膜炎、结膜炎、眼内炎的病原学及耐药情况。方法：取２４２例眼病感染物进行细菌培养及药敏试验。结果：培养阳性４８ 例，占１９．８％ （４８／２４２），其中以表皮葡萄球菌为主，占３５．４％ （１７／４８）。首选药物为氟喹诺酮类。结论：为避免和减少视功能损害。

头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎的发病情况和相关危险因素分析

【目的】探讨头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎（OM）的发病情况及危险因素和对患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】本院收治的头颈部恶性肿瘤放疗患者162例,记录OM的发生率,以发生OM患者作为OM组,以未发生OM患者作为非OM组,比较两组临床资料及放疗前后BMI变化,并分析OM的危险因素。【结果】本组162例患者中,133例出现OM,占82.10%;其中39.10%（52/133）为轻度OM,60.90%（81/133）为重度OM。OM组鼻咽癌、T3-T4分期、诱导化疗、白细胞降低几率均高于非OM组,平均放疗剂量、同步化疗周期均多于非OM组,且差异有显著性（P＜0.05）;logistic回归分析显示,诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是放疗致OM发生的独立危险因素。轻度OM组、重度OM组放疗后BMI均低于非OM组（P＜0.05）,且轻度OM组、重度OM组组间比较差异有显著性（P＜0.05）。【结论】头颈部恶性肿瘤放疗致OM发生几率较高;诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是OM发生的重要危险因素,且OM程度越严重,BMI下降越明显。

依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

[目的]观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.[方法]36例糖尿病神经源性膀胱患者,予依帕司他150 mg/d、莫沙比利15～30 mg/d治疗2周,比较治疗前后B超测定膀胱残余尿量的变化及疗效.[结果]治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前明显减少（t=4.907,P〈0.01）,显效率75%,总有效率 91.67% ;3例患者治疗后膀胱残余尿仍多于200 mL,最终作膀胱造瘘.治疗过程中出现轻度胃肠道不适5例,均于停药后缓解.[结论]依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱疗效良好,不良反应少.

滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效观察

【目的】探讨滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效。【方法】选择2014年3月至2016年2月本院诊治的黄体功能不全性不孕症患者78例，采用随机数表法分为观察组（n=40例）和对照组（n=38例）。对照组采用来曲唑促排卵，排卵后给予地屈孕酮片黄体支持；观察组在对照组基础上加用滋阴补阳序贯中药治疗。比较两组患者治疗前后优势卵泡直径、黄体中期子宫内膜厚度、黄体期血清激素[黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平、排卵率，妊娠率及流产率。【结果】观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）；观察组患者优势卵泡直径增加，黄体中期子宫内膜厚度增加，其疗效均优于对照组（均P〈0.05）；两组患者治疗后，黄体中期E2、P水平均显著上升，观察组上升更明显（P〈0.05）；观察组黄体中期LH水平较治疗前明显上升（P〈0.05），对照组治疗前后LH无明显改善；观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】滋阴补阳序贯法可对来曲唑促排卵起到协同作用，治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著，值得临床推广应用。

2200名不孕症患者病因分析

【目的】探讨不孕症病因的变化以指导相应的预防和治疗。【方法】分析2 200名不孕症类型及病因的变化。【结果】①继发不孕症比率明显提高;②输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素的比例分别为40.1%、30.05%、33%和32.77%;③继发不孕症患者性伴侣明显多于原发不孕(P<0.05);④宫颈炎发病率为34.4%,11.2%患者有过异位妊娠病史,盆腔结核占6.2%,宫颈分泌物解脲支原体(UU)感染率64.25%,沙眼衣原体(CT)感染率为7.86%。【结论】输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素是不孕症的主要原因,继发不孕症增多与婚前越来越开放的性行为有关。

子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用

【目的】探讨子宫输卵管造影（hysterosalpinography，HSG）检查在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用价值。【方法】选择输卵管阻塞性不孕症患者98例，对比分析HSG、腹腔镜检查结果。【结果】HSG诊断为畅通149支，梗阻44支；腹腔镜诊断为畅通121支，梗阻72支，HSG诊断灵敏度为97．5％（118／121），特异度为56．9％（41／72），阳性预测值为79．2％（118／149），阴性预测值为93．2％（41／44）。所有患者中仪3例患者出现恶心，无需特殊处理。【结论】HSG检查输卵管阻塞性不孕患者，操作简单，创伤性小，灵敏度高，值得在临床中推广。