快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

艾滋病合并机会性感染患者血清内毒素、淀粉样蛋白、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系

目的:探讨艾滋病合并机会性感染患者血清内毒素(ETX)、淀粉样蛋白(SAA)、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系。方法:选取我院2019年3月—2021年9月103例艾滋病患者作为观察对象,根据合并机会性感染情况分为感染组(n=48)及非感染组(n=55),观察血清EXT、SAA、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系。结果:感染组血清ETX、SAA水平均高于非感染组,CD4^(+)T细胞低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);由ROC曲线可知,血清ETX、SAA、CD4^(+)T细胞水平联合诊断艾滋病合并机会性感染的AUC为0.900,高于三者单独诊断的0.739、0.748、0.752,差异有统计学意义(P<0.05);高拷贝组血清ETX、SAA水平均高于中拷贝组和低拷贝组,中拷贝组血清ETX、SAA水平均高于低拷贝组,差异有统计学意义(P<0.05);高拷贝组CD4^(+)T细胞,低于中拷贝组和低拷贝组,中拷贝组CD4^(+)T细胞低于低拷贝组,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病合并机会性感染患者血清ETX、SAA水平与病毒载量呈正相关,CD4^(+)T细胞水平与病毒载量呈负相关(P<0.05)。结论:艾滋病合并机会性感染患者血清ETX及SAA水平升高、CD4^(+)T细胞水平降低,三者可作为诊断艾滋病合并机会性感染的参考指标,且三者与病毒载量存在相关性。

CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量与艾滋病患者机会性感染的相关性分析

目的:分析CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量与艾滋病患者机会性感染的相关性,为预防和治疗艾滋病患者的机会性感染提供参考。方法:选取2023年1月—12月现住址为吉安市的1377例接受抗艾滋病治疗的艾滋病患者作为研究对象,按照是否发生机会性感染分为感染组与未感染组,采集所有艾滋病患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、感染途径、临床分期等基本临床信息,以及血中CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量等指标的水平,分析机会性感染的发生与CD4^(+)T淋巴细胞计数、病毒载量的关系。结果:1377例接受抗病毒治疗的艾滋病患者中发生机会性感染的有130例(感染发生率为9.44%),感染主要累及呼吸系统(55例,占42.31%),其次为皮肤黏膜(25例,占19.23%);机会性感染患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数水平显著低于非机会性感染患者(145.28±56.39 vs 211.25±57.10,P<0.05),而其病毒载量>104/mL的比例则明显高于非机会性感染患者(76.15%vs22.05%,P<0.05);Spearman相关分析结果显示,艾滋病患者发生机会性感染与病毒载量呈正相关(r=0.356,P<0.001),而与CD4^(+)T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.321,P<0.001)。结论:艾滋病患者发生机会性感染的概率较高,而CD4^(+)T淋巴细胞计数的下降和病毒载量的上升会增加机会性感染的发生风险,临床应加强对风险患者的管理和照护,以减少或及早发现机会性感染的发生。

慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染治疗中的护理观察

研究慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染治疗中的护理方法以及对应的护理效果,为更多同类疾病护理提供参考。方法 将确诊的72例慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染者纳入研究,不同患者均在2021年2月到2022年2月期间接受与疾病有关的抗病毒基础治疗,组别如下:对照组、观察组,每组36例,依次使用常规护理、综合护理,多角度整理与治疗护理相关的指标,并加强统计学分析。结果 对治疗总有效率、依从性、护理服务总满意率、生活质量评分、患者负面情绪评分指标予以数据处理,2组各项指标差异较大(P<0.05),有统计学意义。结论 慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染治疗中重视综合护理的应用,可多角度提升服务质量,保证患者的综合疗效,实际应用价值较高,临床可加以借鉴。

扬州市广陵区2011—2020年艾滋病病毒和结核杆菌双重感染现状及治疗依从性分析

目的了解扬州市广陵区艾滋病病毒和结核杆菌双重感染的现状,以及双重感染病例随访和治疗依从性情况。方法在艾滋病和结核病专报系统中收集艾滋病病毒和结核杆菌双重感染的广陵区病例,了解2011—2020年艾滋病病毒和结核杆菌双重感染现状,并对病例的报告、随访和治疗依从性进行分析。结果2011—2020年共报告艾滋病病毒和结核杆菌双重感染者13例,在结核病报告病例中双重感染率为0.39%,在艾滋病病毒感染者中双重感染率为4.23%。结核病病例中的双重感染以40~49岁(χ^(2)=14.60,P<0.05)、自由职业者(χ^(2)=11.32,P<0.05)居多。艾滋病病毒和结核杆菌双重感染病例的发现报告中,结核病病例中以主动筛查发现者居多(21.43%,χ^(2)=159.87,P<0.01),在艾滋病病例中以因症就诊发现者居多(6.67%,χ^(2)=4.28,P<0.05)。双重感染者较单纯性艾滋病病毒感染者的CD+4T检测依从性差(χ^(2)=4.32,P<0.05),且抗病毒治疗依从性也低(χ^(2)=13.43,P<0.01)。结论今后的工作,一方面应加强艾滋病病毒和结核杆菌感染双向筛查,早发现、早治疗;另一方面应进一步提高双重感染病例的随访与治疗依从性,以提高双重感染患者生活质量,延长寿命。

人乳头瘤病毒感染与子宫颈性传播感染及阴道微生态特征的相关性

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈性传播感染(STI)病原体及阴道微生态特征之间的相关性。方法收集2021年11月—2022年1月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊行HPV分型及STI病原学检测者共655例,同时行阴道微生态检测者479例。将HPV检测结果阳性的154例设为研究组,阴性的501例设为对照组,对结果进行分析。结果①两组间STI病原体总检出率差异有统计学意义(65.58%对50.50%,P=0.001)。HPV感染组中非常明确的STI病原体,即沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)、淋病奈瑟菌(NG)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的总检出率为9.09%,显著高于对照组的3.59%(P=0.006)。人型支原体(Mh)在HPV感染组的检出率高于阴性组(7.79%对3.99%),但差异无统计学意义。②两组中检出率最高的病原体均为解脲支原体(UU),且两组差异有统计学意义(62.99%对48.10%,P=0.001),研究组中有19.8%为UU合并其他病原体感染,显著高于对照组中的8.70%(P=0.004),UU中以单一型微小脲原体(Up)阳性为主(79.49%对83.11%),Up3(38.46%对32.42%)、Up6(32.05%对35.16%)和Up1(8.97%对14.61%)检出率差异均无统计学意义,解脲脲原体(Uu)感染仅在≥25岁组中呈现出与HPV感染显著相关(P<0.05)。③患者年龄随着共感染STI病原体的种类增加而显著降低(P=0.002)。④两组间阴道微生态指标均无显著差异,STI病原体感染与阴道微生态无明显相关。⑤STI病原体与HPV感染之间的logistic回归分析显示,Uu感染是发生HPV感染的独立危险因素(OR=2.620,95%CI:1.114~6.164,P=0.027),UU亚型及STI病原体的多重感染将显著增加HPV的感染风险(OR=1.594,95%CI:1.070~2.375;OR=1.666,95%CI:1.245~2.229,P<0.05)。结论单一型UU是女性下生殖道的常驻菌群,与HPV感染并无相关。CT、Mg、NG、HSV-Ⅱ以及STI病原体、UU亚型的多重感染与HPV感染有关,尤其应关注≥25岁女性的STI感染情况。

人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒1型艾滋病患者CD4^+T淋巴细胞水平与机会感染及病毒载量的相关性分析

目的分析人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒-1(HIV-1)型艾滋病(AIDS)患者体内CD4^+T淋巴细胞水平与艾滋病病毒载量及机会性感染的相关性。方法通过Real-time PCR OBASAmpliPrep/COBAS TaqMan全自动病毒载量仪(Roche公司)和流式细胞仪(FACSCOUNT)绝对计数法对95例HIV-1型AIDS患者定量检测血浆中HIV-1 RNA和CD4^+T淋巴细胞数。结果低文化程度的35~50岁已婚男性农民是HIV-1型AIDS患者的多见人群,主要通过性传播途径感染;机会感染最常见部位是呼吸系统感染90例次(51.5%);机会感染发病率最多的是细菌性肺炎48例次(27.4%);根据CD4^+T淋巴细胞计数分层水平分为5组,细菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染、隐球菌脑膜炎、感染性腹泻及单纯疱疹各自在5组间比较差异有统计学意义(P<0,05),其余机会感染各自在5组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CD4^+T细胞计数低于200个/μl时,机会感染发生例次率为97.7%;病毒量<103拷贝/ml的AIDS中,以CD4^+T细胞数在200~399个/μl的个体较多(75%),病毒量≥10~5拷贝/ml的AIDS中,CD4^+T细胞数在<200个/μl的个体45例(73.8%);CD4^+T淋巴细胞值与病毒载量对数值呈负相关(r=-0.34,P<0.01)。结论AIDS患者机会性感染的发生率高,随病毒载量上升CD4^+T淋巴细胞数呈现不同程度的下降趋势,CD4^+T细胞计数是AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素,加强对患者CD4^+T细胞计数观察是预测机会性感染的重要手段。

结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位。据2010年世界卫生组织（WHO）结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5%,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性。

病毒REV与ALV-J经鸡胚垂直传播共感染对雏鸡的协同致病性

【目的】J亚群禽白血病病毒(Avian leukosis virus subgroup J,ALV-J)和禽网状内皮组织增殖病毒(Reticuloendotheliosis virus,REV)均可通过鸡胚垂直传播,且两者在鸡胚中的自然共感染已有报道,但两者经鸡胚共感染的致病性未有研究。建立ALV-J与REV垂直传播共感染的实验动物模型,研究ALV-J与REV垂直传播共感染的致病作用及其对禽白血病净化检测的影响,以期为推动多病原协同净化提供参考。【方法】通过鸡胚接种方式构建分别携带ALV-J、REV及两者共感染的雏鸡感染模型,通过孵化率、死亡率、体重、胎粪ALV-p27抗原检出率、病毒血症阳性率等指标分析REV与ALV-J在垂直传播中共感染的致病性。【结果】ALV-J+REV共感染组鸡胚孵化率为65.71%,低于单感染组和空白组(CK);共感染组死亡率高于单感染组和CK。7日龄时CK、ALV-J组、REV组、ALV-J+REV组雏鸡平均体重分别为59.25、50.83、49.67、43.78 g,共感染加重了对雏鸡生长的抑制。ALV血浆病毒分离结果显示,ALV-J组、ALV-J+REV组阳性率在各日龄均为100%,CK均为0%。采集肛拭子检测ALV-p27抗原结果显示,ALV-J+REV组雏鸡阳性率在1、3、7、14日龄分别为91.30%、94.12%、90.90%和100%,肛拭子的ALV-J p27阳性检出率低于血浆病毒分离。比较免疫器官发育指数结果显示,ALV-J和REV单感染均导致雏鸡免疫器官萎缩,共感染加重免疫器官萎缩程度。免疫器官病毒载量显示,REV与ALV-J共感染促进了ALV-J在免疫器官中的增殖,同时ALV-J也促进了REV在免疫器官中的增殖。【结论】相对于ALV-J和REV单感染,两者共感染降低了鸡胚孵化率、增加了雏鸡死亡率、增强了对雏鸡生长的抑制作用,对诱导胸腺、脾脏和法氏囊等免疫器官萎缩的影响更加显著,且两者在共感染过程中对彼此复制均有促进作用。

抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素研究

目的:研究抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素。方法:对2008年3月至2016年3月我院收治的316例HIV感染孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:316例孕产妇中,136例孕产妇接受一联方案治疗,128例孕产妇接受二联方案治疗,40例孕产妇接受三联方案治疗,12例孕产妇没有服药阻断,分别占总数的43.0%、40.5%、12.7%、3.8%;依从性差组和依从性好组HIV感染孕产妇在知情选择、小学及以下文化、少数民族、相信医生程度、本次生育产次、服药根本目的、方案复杂程度、阻断成功信心、身体状况感觉方面的差异均显著(P<0.05)。结论:抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素包括知情选择、少数民族、本次生育产次、方案、阻断成功信心。

艾滋病患者CD4^+T细胞水平与机会性感染和病毒载量的相关性分析

目的探讨艾滋病患者CD4^+T细胞水平与机会性感染和病毒载量的相关性。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的128例艾滋病患者为研究对象,测定其血清中的CD4^+T细胞水平和病毒载量,随访6个月,统计发生机会性感染的患者例数和类型,分析CD4^+T细胞与机会性感染和病毒载量的相关性。结果68例患者于6个月内发生机会性感染,感染率为53.12%。最常见的感染类型为细菌性肺炎(30.88%)、肺孢子菌肺炎(22.06%)和口腔念珠菌感染(16.18%)。发生机会性感染或病毒载量≥10^4/ml的患者CD4^+T细胞水平均显著低于未发生机会性感染或病毒载量<104/ml的患者(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示CD4^+T细胞<100个/μl和病毒载量≥10^4/ml均是艾滋病患者发生机会性感染的危险因素(均P<0.05)。结论CD4^+T细胞水平降低可增加艾滋病患者发生机会性感染的危险,应对其进行常规检测,避免机会性感染的发生。

广西艾滋病病毒感染者和病人传播风险评估及分类管理工作探讨

艾滋病是一种慢性传染病，对艾滋病病毒感染者和病人即艾滋病传染源进行随访管理，是控制艾滋病病毒传播的重要措施。通过规范、有效地开展综合管理，可以使更多的艾滋病病毒感染者和病人及时知晓自己的感染状况，改变危险行为，减少传播；使更多的感染者和病人获得必要的治疗、关怀和支持服务，延长生命，提高生存质量。

芜湖市区成年艾滋病感染者/病人抗病毒治疗服药依从性及其相关因素分析

目的了解芜湖市区成年艾滋病感染者/病人抗病毒治疗服药依从性及其相关因素,为采取针对性措施提升抗病毒治疗效果提供依据。方法定点医疗机构护理人员利用《芜湖市区艾滋病抗病毒治疗服药依从性调查问卷》对前来随访并领药的艾滋病成年患者开展面对面的问卷调查并录入数据库;从艾滋病防治基本信息系统导出2020年的抗病毒治疗系统和个案随访管理的历史卡片,通过调查对象的抗病毒治疗编号关联三个数据库进行统计分析。结果共调查788人,平均年龄(40.07±12.69)岁;通过男男性途径感染的有434人(55.08%),异性传播有328人(41.62%),其他途径26人(3.30%);艾滋病感染者有441人(55.96%);病人有347人(44.04%)。调查对象中每天只需吃一次艾滋病抗病毒药物的444人(56.35%);吃两次药的344人(43.65%)。调查对象中共计有75人被认定为服药依从性差,占9.52%。多因素Logistic分析结果显示通过家人朋友提醒服药的(OR=5.767,95%CI=2.116-15.720,P=0.001)、用日历提醒服药的(OR=9.059,95%CI=1.135-72.306,P=0.038),服药后出现头疼症状的(OR=5.002,95%CI=1.431-17.483,P=0.012),最近一次CD4值较高的(OR=1.790,95%CI=1.068-3.001,P=0.027)依从性较差,而认为抗病毒治疗肯定有效果的(OR=0.164,95%CI=0.079-0.341,P<0.001)依从性较好。结论芜湖市区艾滋病感染者/病人的抗病毒治疗服药依从性较好,需加强对依从性差者的教育,使其形成良好的服药习惯以提升抗病毒治疗的效果。

预防艾滋病毒性传播的杀微生物剂的研究现状

杀微生物剂的应用是预防艾滋病毒性传播的重要途径。本文阐明了艾滋病毒的性传播机制和杀微生物剂的作用机理,进一步综述了杀微生物剂的类型及其发展前景。

性传播疾病与艾滋病病毒传播关系的流行病学研究进展

尽管影响艾滋病病毒(HIV)经异性传播的因素很多,例如性伴侣更换率、多性伴侣并存关系、肛交、男性与妓女的接触等行为学因素.但是在过去的10年中,积累了大量的证据说明一些性传播疾病(STDs)加强了艾滋病病毒1型(HIV-1)的传播.

艾滋病病毒感染的性传播

艾滋病病毒存在于感染者的体液中,但是只有血液、精液、阴道分泌物和乳汁在病毒的传播中有意义。由性行为而致有艾滋病病毒感染的传播可能和接触上述所有液体有关。不同性行为的传播效率并没有被完全认识清楚。从男人传给女人对从女人传给男人的相对效率仍是不确定的。血清阳性者传染性的差异还不能解释。因此,认识影响个体易感性的相关因素就很有必要。

艾滋病病毒感染者性伴告知研究进展

性伴告知能促进HIV感染者性伴及早进行HIV抗体咨询和检测,能及时有效地发现人群中潜在的HIV感染者。但是由于种种原因,我国的HIV感染者性伴告知率较低。本文从性伴告知的作用、方式、现状、促进及阻碍告知的因素等方面进行综述,旨在找到能提升性伴告知率的方式方法。

新报告 艾滋病病毒感染者九成经性传播

国家卫生计生委8月29日举行在线访谈，中国疾控中心性艾中心主任、研究员吴尊友在访谈中表示，截至6月底，我国新报告的艾滋病病毒感染者中90％是通过性途径传播的，其中异性传播占70％、同性传播占20％，仅9％通过吸毒传播。目前，经性传播感染艾滋病仍是最大的威胁。吴尊友介绍，截至目前，已有约23万人接受了抗病毒治疗。以美沙酮维持治疗为例，仅这一措施就使吸毒人群患艾滋病人数从2003年新报告人数的50％以上，降到目前的不到10％。近几年，我国将新发生艾滋病病毒感染人数控制在4．8～5万。“十二五”期间，我国计划将艾滋病新发感染人数减少25％，艾滋病病死率减少30％。

我国去年新发艾滋病毒感染近五万人性传播为主

据卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织1月21日发布的2011年中国艾滋病疫情评估报告显示．截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）78万人（62～94万人），女性占28．6％；艾滋病（AIDS）病人154万人（14．6～162万人）：全人群感染率为0．058％（0046％～0．070%）。估计2011年当年新发艾滋病病毒（HfV）感染者48万人（4．1～5．4万人）．2011年艾滋病相关死亡2.8人（2．5～3．1万人）。