MSM人群艾滋病相关社会环境、性伴网络、健康需求的定性分析

目的了解浦东新区男男性行为人群(MSM,Man who has sex with man)艾滋病相关的社会环境、性伴网络、健康行为及健康需求情况,为针对该人群制定更加有效的干预措施提供依据。方法于2014年12月通过VCT(HIV Voluntary Counseling&Testing)、NGO组织(Non-Governmental Organizations)、网络同志聊天群等途径随机招募访谈对象,根据自行设计的半结构式访谈提纲开展访谈,样本量根据"信息饱和"原则确定,共访谈MSM对象30名。结果访谈结果提示上海地区MSM人群在男性人口中的的比例较高且流动性较大,网络媒体和手机软件是该人群寻找性伴的主要方式;一般情况下安全套使用率较高,但在年龄偏大、教育程度低以及固定性伴的MSM人群中安全套使用率较低;目前社会对男同存在不认同和歧视等现象,MSM人群对艾滋病防治工作的主要建议包括加强多部门合作、宣传教育、干预检测、队伍建设、传染源管理、药物研发、权益保护、社会保障及公益活动等。结论应加强MSM人群的宣传教育和行为干预,提高安全性行为意识,通过正面的宣传和引导营造更加包容的社会环境,开展综合措施预防艾滋病的传播。

浙江省HIV感染MSM人群的性伴网络特征分析

目的了解浙江省HIV感染男男性行为(MSM)人群性伴网络特征及HIV传播情况。方法以2015年9月—2016年9月杭州市、宁波市和温州市新报告的HIV阳性MSM人群及其性伴为调查对象,对社会人口学特征、性伴类型、性伴间联系强度和性行为状况等进行问卷调查,并采集性伴血样检测HIV抗体。结果共纳入HIV感染MSM 321例,报告既往性伴2 614人,其中同性固定性伴占9.87%,同性临时性伴占84.89%,配偶占3.71%,非婚异性性伴占1.53%;调查时仍与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶和非婚异性性伴保持性关系者分别占37.78%、45.00%、36.56%和66.67%;最近6个月与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶发生性行为时从不使用安全套的比例分别为27.91%、16.36%和44.00%。共纳入HIV感染MSM人群的性伴139人,HIV抗体确证阳性19例,阳性率为13.67%;同性固定性伴、同性临时性伴和配偶HIV抗体确证阳性率分别为28.26%、3.77%和11.43%;非婚异性性伴中未检出HIV抗体确证阳性。结论 HIV感染MSM人群的性行为网络规模以同性临时性伴网络最大,其与同性固定性伴、同性临时性伴均存在安全套使用率低等高危行为;同性固定性伴和配偶的HIV抗体阳性率较高。

男男性行为人群性伴网络及高危行为特征研究

【目的】了解男男性行为人群的性伴网络、高危行为发生情况及相关因素,为开展男男性行为人群综合干预提供依据。【方法】通过咨询检测门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募调查对象,开展面对面问卷调查,用SPSS 16. 0软件进行描述性、卡方检验、logistic回归等分析。【结果】共招募调查对象334名。过去6个月中,有女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和商业男性伴的比例分别为37. 13%、43. 11%、52. 69%、56. 29%和4. 19%。多因素分析显示,在婚、文化程度低、非上海户籍、非同性恋者拥有女性伴的比例高;高收入、同性恋者拥有固定男性伴的比例高;在婚、非上海户籍者拥有多次男性伴和偶遇男性伴的比例高。过去6个月中,与女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴发生高危性行为的比例分别为75. 81%、65. 97%、59. 66%和48. 40%,年龄越大,与多次男性伴发生高危性行为的比例越高。【结论】男男性行为人群性伴网络复杂,性伴类型多;与性伴发生高危性行为普遍存在,年龄是多性伴高危性行为的相关因素。

男男性行为者网络活动及网络性伴相关社会行为特征研究

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查。结果在调查的400人中,87.8%常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9%为寻找性伴、31.9%为放松心理、14.5%为交友;认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1%、27.9%,认为较小、很小分别为4.6%、2.5%;51.0%以网络进入MSM圈子,69.0%以网络寻找性伴。网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t′=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(χ2趋势=106.322、68.398,P均<0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均<0.01)。认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均<0.05)。首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(χ2趋势=15.903、32.802、13.583,P均<0.01);首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均<0.05)。结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预。