急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征中的应用

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)已成为治疗各种原因引起的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的常见方法.

急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在外科危重患者中的应用价值

为了解外科危重患者的疾病危重程度评分与其预后的关系,对216例外科危重患者进行了分析,以探讨急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[1]在外科危重患者中的应用价值,为临床危重病监护提供参考.

淄博市大中专学生性健康状况调查

目的探讨青少年性健康现状,了解青少年性与生育健康知识、态度、行为(KAP)及恋爱观。方法对淄博市16～24岁在校大中专院校1265名学生,以封闭式匿名问卷调查形式调查其生育知识、态度和婚前性行为。结果对月经初潮与初次遗精、排卵期及易受孕期、主要避孕方法、紧急避孕措施及性传播疾病主要传播途径知晓率分别为72.9%、35.6%、54.2%、22.9%及60.3%,前2项知识知晓率女性高于男性,后3项知识知晓率女性低于男性,差异有显著性(P<0.01);对婚前性行为、第三者、多个恋爱对象持赞成和理解态度者分别为65.5%、20.8%、77.7%,男生高于女生,差异有显著性(P<0.01);有恋爱经历、与异性拥抱、接吻的学生分别为42.3%、47.7%、36.4%;初次恋爱年龄最小为12岁,有性行为者7.7%(98/1265),有性行为致非意愿怀孕者为11.2%(11/98),初次性行为年龄最小13岁,致非意愿妊娠最小年龄为15岁;性知识来源主要来自书刊影视占及朋友和同学。结论大中专青少年性知识知晓率较低,性知识匮乏,性观念存在一定的偏差,性行为开放,非意愿妊娠与人工流产率高,有待加强学校的青春期生育健康教育,真正建立起一套符合我国国情的性教育体制。

对1498例已婚女性健康状况的调查分析

为了解包头市市区已婚女性的健康情况,现将2010年8月至2011年7月来我院进行女性病普查的1498例已婚女性的资料进行统计分析。1资料与方法1.1研究对象选择在我院体检的市区女性1498例,年龄在20～70岁之间,来自机关、学校、工厂等多个单位。1.2体检内容与方法制定专门的体检表格,逐项填写。详细询问其病史、

童年期性侵犯受害女性的性健康状况

目的:评估童年期受性侵犯受害女性的性健康状况,并与没有受性侵犯的女性比较分析。方法:采用横断法方式,通过问卷调查从多方面搜集数据。性健康狀況,分别由正性自我概念(性自尊、性效能、性满意)和负性自我概念(性焦虑、性抑郁、性惧怕)加以测量。并以情境性自我概念(性动机和性意识)补充数据的分析。结果:共1025人完成问卷,746人(男302人,女444人)回答了有关童年受性侵犯的条目,76人(10.2%)表明童年曾受性侵犯,56人为女性,占被性侵犯者的73.7%(有效问卷共53份)。单因子共变异量分析(协变量为年龄)表明,女性受害者正性的性健康不受影响,但对性生活有较大的焦虑[F_((1,439))=17.20,P<.001],较严重的性抑郁[F_((1,439))=35.57,P<.001]以及较大的性惧怕[F_((1,439))=4.49,P<.05]。然而受害女性却同时表现较强烈的性欲望[χ^(2)=33.46,P<.001]和较频密的性活动[χ^(2)=26.51,P<001],受害者情境性自我概念(性动机和性意识)显著偏高。结论:童年期受性侵犯受害者性焦虑、性抑郁、性惧怕偏高,性健康低下。虽然表现较强烈的性欲望和较高的性活动次数,但低下的性健康状况却给生活质量带来深远广泛的负面影响。

园艺显著改善老年女性健康状况

韩国一项研究表明，栽种花草可显著改善老年人生理和心理状况。研究人员2015年9月至11月让首尔一家老年人活动中心的24名70岁以上女性参加15期，每期大约50分钟的园艺活动，包括施肥、除草、浇水、插花等，以首尔另外一家老年人活动中心的26名70岁以上在这一期间不参加任何园艺活动的女性为对照者，

园艺活动改善老年女性健康状况

韩国一项研究表明，栽种花草可显著改善老年女性生理和精神状况。研究人员在2015年9月至11月，让首尔一家老年人活动中心的24名70岁以上女性参加共15期．每期大约50分钟的园艺活动，包括施肥、除草、浇水、插花等；以首尔另外一家老年人活动中心的26名70岁以上、在这一期间不参加任何园艺活动的女性为对照者。

芒果或能改善女性健康状况

最近．美国研究人员通过研究发现，健康的绝经后女性每天摄入一定数量的芒果．能够降低血压，并对肠道产生有利影响。

中国男性性健康状况

性，或许在你的眼中已不再是神秘而隐私的话题。可是作为男人，你是否了解自己的身体？你是否了解男性群体的性状况？据有关的数据显示：中国男性在性健康水平有衰退趋势。与此形成鲜明比照的是全社会男子性健康意识的淡漠和不健康的生活方式对男子性健康形成的危害。为了让大家能全方位了解我国男性的性健康状况，39健康资讯中心通过网络作了一次大型的调查，并就结果作了精彩评析。

男性健康状况及其影响因素分斩

近年来，男性健康受到社会的关注，但大多仍局限于医药、卫生、人口和计划生育领域。“男性健康日”和相关的健康调查所关注主要是男性生殖系统疾病的检出率及其卫生科普知识的宣传。其实，

高职院校少数民族大学生性健康状况与教育对策——以西双版纳职业技术学院为例

本文采用自编的大学生性健康状况调查问卷,从性心理、性观念、性行为、性知识和性教育五个维度对200名少数民族大学生的性健康状况进行调查,并提出改善少数民族大学生性健康状况的教育对策。

成都市未婚流动人群性和生殖健康状况与需求调查

目的:了解成都市未婚流动人群的性和生殖健康状况与需求。方法:以匿名问卷调查方式收集资料进行统计分析。结果:共有效调查615人,未婚流动人群中有过性行为56.9％,16.72％至少有过一次人工流产;这组人群的性与避孕知识相对缺乏,而对婚前性行为的看法较开放。2/3以上的调查对象认为社会向他们提供的性与生殖健康信息和服务不足。未婚流动人群更希望得到有关避孕方法及使用的信息与服务。结论:社会应关注流动人群的性和生殖健康状况与需求,向他们提供相关教育与服务。

岱山县2006年至2008年机关、事业单位女性健康体检结果分析

为了解岱山县机关事业单位女性健康状况，探讨人群隐匿患病情况，为积极开展健康体检活动提供科学依据。笔者对我所2006年至2008年1730例机关事业单位女性健康体检资料进行了分析。

更年期,“性福”状况令人忧

目前，中国的更年期（现称围绝经期）女性人数居世界首位，约1.2亿人，占全球的23％，更年期女性人口的增长速度在进一步加快。另外，由于社会竞争日益加剧，导致压力增大，女性更年期已有提前的趋势，并且更年期症状亦加剧，其中性健康状况更加令人担忧。

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的探讨

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎病情严重程度的相关关系,为临床治疗SIRS、降低重症急性胰腺炎病死率提供临床依据。方法调查分析2001年1月1日-2003年12月31日入住北京友谊医院感染暨急救医学科并确诊为急性胰腺炎的172例患者,患者按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有极显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有极显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有显著性;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有显著性。结论SIRS与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。

血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）的早期诊断价值。方法收集兰州大学第二医院重症医学二科2016年脓毒症患者97例，根据有无肾功能损伤，分为非急性肾损伤组（N-AKI组）和急性肾损伤组（AKI组），其中脓毒症N-AKI42例，脓毒症AKI55例。比较两组患者性别、年龄、降钙素原（PCT）、胱抑素C（Cys-C）、白细胞介素一-6（IL-6）、急性生理与慢性健康状况评分（APACHElI）、序贯器官衰竭评分（SOFA）。用二元多因素Logistic回归分析PCT、Cys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分与SA-AKI的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较PCT、Cys-C、IL-6对SA-AKI的早期诊断价值。结果①单因素分析两组患者性别及年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,PCT、12ys-C、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异有统计学意义（P〈0．05）；②将单因素分析有统计学意义的变量行Logistic回归分析结果示：SOFA评分（oR=2．395，95％CI1．417～4．050，P=0．001），PCT（OR=1．592，95％CI1．132～3．244，p=0．018），Cys-C（OR=1．425，95％CI1．120～3．237，P=0．015），IL-6（OR=1．211，95％C10．999～2．003，P=0．037）；SOFA评分、PCT、Cys-C、IL-6为SA-AKI发生的独立危险因素；③PCT的ROC曲线下面积0．796，诊断SA-AKI价值高于IL-6和Cys-C。当PCT〉13．685ng／mL，诊断SA-AKI敏感度为59．3％，特异度为92．7％。结论PCT是SA-AKI发生的独立危险因素，PCT对SA-AKI具有较高早期诊断价值。

内皮素与急性百草枯农药中毒后多器官功能障碍综合征的相关性研究

目的探讨内皮素(ET)与急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床价值。方法应用放射免疫技术测定24例APP伴MODS患者与19名健康人血浆ET水平,分析APP后MODS患者血浆ET水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果APP伴MODS患者血浆ET水平较正常对照组明显升高(P<0.01),而死亡组血浆ET水平明显高于存活组(P<0.01)。血浆ET含量与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与PaO2呈显著负相关(P<0.01)。结论ET参与了APP后MODS的发病过程,且与APACHEⅡ评分呈正相关;血浆ET含量水平可作为APP后MODS患者多器官功能损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。

严重创伤患者高迁移率族蛋白-1的变化

目的研究多发伤患者血清高迁移率族蛋白-1(HMG-1)的变化,并探讨其与创伤严重度及多器官功能障碍综合征(MODS)的关系。方法测定33例多发伤患者伤后第1、3和7d血清HMG-1水平,同时评定其创伤严重度评分(ISS)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果伤后1d内,多发伤患者血清HMG-1显著高于对照组,HMG-1水平与APACHEⅡ评分值呈正相关(r=0.495,P=0.016),发生脏器功能不全组HMG-1、APACHEⅡ值均明显高于脏器功能正常组;SIRS评分在两组间差异不显著(P=0.105)。结论创伤可引起HMG-1的升高,且与创伤严重度相关;检测HMG-1变化有助于预警MODS的发生。

急性创伤患者早期中性粒细胞热休克蛋白72的表达意义

目的探讨急性创伤患者应激早期各时间段中性粒细胞中热休克蛋白72(HSP72)含量及其编码基因表达与患者预后的相关性。方法随机选取收入重症监护治疗病房的急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分≥18分的患者30例,分离创伤后0-1d、2-6d和7-14d的中性粒细胞。应用免疫组化技术检测HSP72的蛋白表达,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HSP72mRNA表达水平,同时记录患者2个月的存活率。结果HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2-6d,存活组HSP72的水平较死亡组明显升高。结论HSP72的蛋白和基因水平表达高峰在急性创伤后2-6d,其含量及表达与急性创伤患者2个月存活率存在相关性。