LncRNA ZEB1-AS1和LncRNA SOX2OT在糖尿病肾病患者中的表达及与肾功能的相关性研究

目的探究长链非编码RNA锌指E盒结合同源盒蛋白1反义链1(LncRNA ZEB1-AS1)和长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本(LncRNA SOX2OT)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达及与肾功能的相关性。方法选取于2021年11月—2023年12月在武汉大学人民医院肾内科收治的DN患者106例为DN组,并根据24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平分为正常蛋白尿亚组43例(<30 mg)、微量蛋白尿亚组39例(30~<300 mg)、大量蛋白尿亚组24例(≥300 mg),另选取同期医院单纯糖尿病患者106例作对照组,检测患者血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平;Pearson法分析LncRNA ZEB1-AS1和LncRNA SOX2OT与肾功能指标的相关性;Logistic分析影响DN患者肾功能损伤的因素。结果DN组血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平低于对照组(t=11.471、10.257,P均<0.001)。血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT比较,正常尿蛋白亚组>微量尿蛋白亚组>大量尿蛋白亚组(F=58.720、117.722,P均<0.001),BUN、SCr、UA水平比较,正常尿蛋白亚组<微量尿蛋白亚组<大量尿蛋白亚组,差异均有统计学意义(F=122.493、595.589、53.178,P均<0.001);LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT分别与BUN、SCr、UA呈负相关(r=-0.487、-0.498、-0.521,-0.527、-0.515、-0.534,P均<0.001);Logistic回归分析显示,糖尿病病程长及高BUN、SCr、UA水平是影响DN患者肾功能损伤的危险因素[OR(95%CI)=1.672(1.128~2.479)、2.839(1.534~5.253)、2.754(1.512~5.017)、2.693(1.464~4.954)],高LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT是保护因素[OR(95%CI)=0.875(0.798~0.959)、0.898(0.832~0.969)]。结论血清LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA SOX2OT水平与DN患者肾功能有关,可能是评估DN患者肾功能的潜在指标。

性别相关疾病编码错误归纳与实例分析

在住院病案首页质控和上报过程中发现,疾病诊断编码与患者性别矛盾这类比较隐蔽的逻辑错误。本文依据数据平台的要求并结合工作实践,归纳出性别相关的疾病编码范围。通过对历年住院病案首页排查分析,发现主要的错误类型有:医师或编码员没有认识到编码规则,仅根据诊断的字面意思选择编码,以及住院病案首页患者性别或身份证号登记错误。针对发现的此类问题,应改进的方面有:加强住院病案首页信息质量控制;完善性别相关的疾病诊断名称;定期向医师普及编码知识,有助于医师认识到疾病名称与疾病分类的不同之处;完善编码员的临床知识和编码知识体系,在编码过程中善于把医师的临床思维诊断转化为规范编码;在住院病案首页软件和上报平台嵌入相关的质控功能,并定期进行人工排查。

急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SOX2OT和miR-331水平对不稳定斑块形成和重度神经功能缺损的诊断价值

目的探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke)患者长链非编码核糖核酸性别决定相关基因簇2重叠转录本(long non-coding RNA sex determination related gene cluster 2 overlapping transcript,lncRNA SOX2OT)、微小RNA(microRNA,miR)-331水平对不稳定斑块形成和重度神经功能缺损的诊断价值。方法选取2020年3月~2021年11月张家口市第二医院神经内科收治的120例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选取同期该院健康体检人员120例作为对照组。根据颈动脉超声检查情况将患者分为无斑块组24例、稳定斑块组40例和不稳定斑块组56例;依据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将患者分为轻度神经功能缺损组51例、中度神经功能缺损组47例和重度神经功能缺损组22例;实时荧光定量PCR法检测研究组和对照组血清lncRNA SOX2OT和miR-331水平;Pearson法分析急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SOX2OT和miR-331水平的相关性;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清lncRNA SOX2OT,miR-331水平对急性缺血性脑卒中患者不稳定斑块形成和重度神经功能缺损的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清lncRNA SOX2OT水平明显升高(1.86±0.47 vs 1.00±0.03),miR-331水平明显降低(0.51±0.14 vs 1.02±0.04),差异有统计学意义(t=20.004,38.370,均P<0.001);无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组血清lncRNA SOX2OT水平依次升高(1.27±0.31,1.78±0.45,2.18±0.56),miR-331水平依次降低(0.74±0.19,0.56±0.16,0.37±0.10),差异均有统计学意义(F=30.671,60.656,均P<0.001);轻度神经功能缺损组、中度神经功能缺损组和重度神经功能缺损组血清lncRNA SOX2OT水平依次升高(1.58±0.41,1.94±0.48,2.35±0.60),miR-331水平依次降低(0.67±0.18,0.46±0.12,0.27±0.07),差异均有统计学意义(F=21.100,65.923,均P<0.001);急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SOX2OT与miR-331水平呈负相关(r=-0.467,P<0.001);血清lncRNA SOX2OT和miR-331水平单独及二者联合诊断急性缺血性脑卒中患者不稳定斑块形成的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.819,0.766和0.921,血清lncRNA SOX2OT和miR-331水平单独及二者联合诊断急性缺血性脑卒中患者重度神经功能缺损的AUC分别为0.716,0.801和0.904,二者联合优于血清lncRNA SOX2OT和miR-331单独诊断(Z=2.211,3.179,2.673,2.081,均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SOX2OT水平呈高表达,miR-331水平呈低表达,二者可作为评估急性缺血性脑卒中患者不稳定斑块形成和重度神经功能缺损的生物学指标。

老年急性脑梗死患者血清lncRNA XIST和lncRNA SOX2OT水平及其预后价值

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清长链非编码RNA染色体X失活特异转录本(lncRNA XIST)、长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本(lncRNA SOX2OT)水平变化,并评估其预后价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2021年2月-2023年2月收治的154例老年ACI患者为研究对象,采用改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=111)和预后不良组(n=43),另选取同期健康体检者160人为健康组。采用qRT-PCR分析患者血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT水平,采用多因素logistic回归分析ACI患者预后不良影响因素;采用Spearman法进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT水平对ACI患者预后的诊断价值。结果预后不良组lncRNA XIST[(0.47±0.09)vs.(0.61±0.09)vs.(1.01±0.27)]水平低于良好组和健康组,lncRNA SOX2OT[(2.16±0.37)vs.(1.73±0.33)vs.(1.03±0.21)]水平高于良好组和健康组,差异均有统计学意义(F=190.845、367.704,P均<0.001)。预后良好组m RS评分[(1.52±0.37)分vs.(3.79±0.45)分]、NIHSS评分[(3.57±1.11)分vs.(9.72±3.12)分]显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(t=32.097、18.092,P均<0.001)。lncRNA XIST与mRS评分、NIHSS评分成负相关(r=-0.503、-0.479,P均<0.001),lncRNA SOX2OT与mRS评分、NIHSS评分成正相关(r=0.525、0.493,P均<0.001)。lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT是ACI患者预后的影响因素(P均<0.001)。血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT联合诊断ACI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.920,显著优于单独诊断(Z_(lncRNA XIST vs.联合)=2.123,P=0.034;Z_(lncRNA SOX2OT vs.联合)=2.108,P=0.035),联合诊断的敏感性为90.99%,特异性为79.07%。结论ACI患者血清lncRNA XIST水平下调,lncRNA SOX2OT水平上调,与患者预后密切相关。