左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效研究

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效。方法选择70例为研究对象,根据患者入院先后顺序分组,参照组35例实施短效避孕药治疗,试验组35例实施定左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者雌激素指标水平、临床指标状况、月经状况、治疗效果。结果治疗前,两组患者雌激素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者雌激素指标水平优于参照组(P<0.05)。试验组患者闭经率低于参照组,正常月经率高于参照组(P<0.05);两组月经过多率、月经稀少率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血患者的治疗中了解,可以缓解临床表现,优化患者雌激素指标水平,调节患者月经状况,进而提高治疗效果。

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效。方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、肝肾功能、血脂及治疗满意度等进行比较。结果:两组治疗6个月后月经量均明显减少,血红蛋白显著增加,经前子宫内膜变薄,肝肾功能及血脂水平均无明显变化。与治疗前相比,LNG-IUS组激素水平无明显变化,炔诺酮组雌二醇水平下降,孕酮水平升高;LNG-IUS组治疗满意度高于炔诺酮组。结论:LNG-IUS和炔诺酮治疗无排卵性功血均效果明显,但LNG-IUS较炔诺酮治疗更具优势。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)]的差异。结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著。

MMP-7与E-cad在无排卵性功能失调性子宫出血中的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7，MMP-7）和E-钙黏蛋白（E-cadherin， E-cad）在无排卵性功能失调性子宫出血（简称功血）子宫内膜的表达情况及相关性。方法选取2012～2013年门诊及住院患者经本院病理科证实为无排卵性功血，其中各增生病理类型的存档蜡块96例和正常子宫内膜（因子宫肌瘤行子宫切除的患者）13例。应用SP免疫组织化学方法测定MMP-7及E-cad在子宫内膜中的表达情况。结果 MMP-7和E-cad在实验组和对照组表达均有显著差异（ P＜0．05）；MMP-7在正常子宫内膜增殖期与分泌期无差别（ P＞0．05）；复杂型、不典型增生与对照组差异有显著性（ P＜0．05）。 E-cad在正常子宫内膜增殖期与分泌期无差别（ P＞0．05）；不典型增生与对照组差异有显著性（ P＜0．05）；MMP-7和E-cad在无排卵性功血中的表达两者之间无相关性（ P＞0．05）。结论MMP-7在无排卵性功血中表达增强，E-cad在无排卵性功血中表达降低。二者与无排卵性功血的发生发展相关。

益气填精汤治疗卵泡期黄体不健性功血的临床研究

目的观察在卵泡期运用益气填精汤治疗黄体不健性(luteal phase defect,LPD)功能性子宫出血的临床疗效,为临床治疗本病提出新治法。方法运用益气填精汤,对36例LPD功血患者进行治疗,从月经周期第5天开始,每日1剂,连服10 d,3个月经周期后观察疗效。主要观察临床症状改善、孕激素分泌、基础体温变化等情况。结果临床症状疗效总有效率为86.1%;治疗前后主要症状比较,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较孕激素分泌显著升高,基础体温高温相延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初步临床证明,在卵泡期运用益气填精汤是治疗LPD功血一种新的有效疗法,值得临床进一步探讨。

Livin与Bax蛋白在无排卵性功血中的表达及意义

目的检测凋亡蛋白抑制因子Livin和促凋亡因子Bax在无排卵性功血患者子宫内膜的表达情况,探讨Livin和Bax与无排卵性功血的关系及相关性。方法采用免疫组织化学方法对70例无排卵性功血中各增生病理类型的标本及20例正常子宫内膜组织进行Livin、Bax表达情况的检测,分析Livin和Bax与无排卵性功血的相关性。结果 Livin的表达在增生期与分泌期无显著性差异(P>0.05);Livin在实验组和对照组表达有显著性差异(P<0.05);在单纯型、复杂型、萎缩型子宫内膜的表达与对照组无显著性差异(P>0.05);在不典型增生子宫内膜的表达与对照组有显著性差异(P<0.05)。Bax表达在增生期与分泌期有显著性差异(P<0.05);在实验组和对照组表达无显著性差异(P>0.05),在单纯型、复杂型、不典型增生、萎缩型子宫内膜表达与对照组无显著性差异(P>0.05)。在无排卵性功血组织中Livin、Bax的表达之间有相关性(P<0.05)。结论 Livin、Bax可作为子宫内膜组织发生癌前病变的一项参考指标。

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca^(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P<0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca^(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。

益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证临床研究

目的:以益肾化瘀为法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证患者,并观察疗效。方法:将青春期无排卵性功血肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予益肾化瘀止血;对照组予补肾益气、固冲止血。两组均从就诊之日起连服中药10 d。观察血止时间、出血量及中医证候积分改善情况。结果:止血疗效比较,治疗组的总有效率、显速率均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05)。出血量的改善情况比较:治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。肾气虚证证候疗效比较:两组治疗后证候积分均有明显改善,P<0.01;但治疗组改善程度明显优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:说明用益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证可以提高疗效。

无排卵性功血的中医研究进展

无排卵性功血病因复杂,严重影响妇女的生活质量,中医将无排卵性功血的病机分为:脾虚、肾虚、血热和血瘀。概括为虚、热、瘀。采用辩证施治,针灸、食疗及中西医结合等方法治疗,疗效显著。

固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床观察

目的观察固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果。方法选择围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血79例患者分为2组。治疗组予以中药固冲汤联合炔诺酮治疗,对照组单用炔诺酮治疗。结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后子宫内膜厚度均变薄,治疗组(P<0.05)和对照组(P<0.05),其中治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血红蛋白均较治疗前显著上升(P<0.05),中药固冲汤联合炔诺酮治疗绝经期功血患者血红蛋白提升效果优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后APTT、PT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后APTT下降明显低于对照组(P<0.05)。结论中药固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果明显优于单用炔诺酮。

坤泰胶囊联合性激素药治疗排卵性功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血（功血）是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而无生殖道器质性病变，可分为无排卵型和有排卵型两大类，临床主要表现为月经周期短和月经周期长。我们用坤泰胶囊治疗有排卵型功血67例，报告如下。

妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期临床观察

目的观察妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床疗效。方法选择87例无排卵性功血出血期患者随机分为对照组与治疗组,其中对照组35例,口服致康胶囊;治疗组52例,口服妇血平颗粒。观察两组患者止血疗效、中医症状改善情况、血液流变学、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)、血浆T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为96.15%,对照组为74.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后中医单项症状及证候明显改善(P<0.05),血液流变学指标改善明显(P<0.05),6-K-PGF1α/TXB2值明显降低(P<0.05),血浆T淋巴细胞亚群各项指标明显改善(P<0.05)。结论妇血平颗粒对无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善患者血流变、调节6-K-PGF1α/TXB2、改善T淋巴细胞亚群各项指标增强机体免疫功能等作用有关。

戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对月经周期、疗效及不良反应影响

目的:探讨戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对患者月经周期、疗效及不良反应影响。方法:选取2015年3月-2017年2月我院诊治无排卵性功血患者78例,随机分为A组(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,39例)和B组(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮治疗,39例),比较两组患者治疗前后月经期、月经周期、子宫内膜厚度及药物不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度均少于B组(P<0.05)。A组患者头晕、嗜睡、乳房胀痛、恶心、疲劳发生率均低于B组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗无排卵性功血相对戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮,具有更为显著疗效,同时可降低药物不良反应发生率,具有更高用药安全性。

性功修炼与《西游记》的叙事架构

性功修炼是《西游记》的灵魂,这一灵魂支配了《西游记》的整体艺术构思尤其是《西游记》的整体情节框架:神灵对心性修炼的操纵使得神灵成为《西游记》的叙事权威,宗教考验是《西游记》叙事框架的核心动力,赎罪证果是《西游记》叙事框架的辅助动力。

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效。方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗。治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化。结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%。治疗后,黄体生成素从16.21±5.07m IU/mL降低为10.39±3.59m IU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55m IU/mL升高为7.86±2.99m IU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72m IU/L降低为11.83±5.70m IU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79pg/mL升高为86.23±30.58pg/mL(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效。

妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血的临床观察

目的:研究比较妈富隆与黄体酮胶囊治疗绝经过渡期无排卵性功血的疗效。方法:80例研究对象服药前均有分段诊刮术,随机分为两组,对照组口服黄体酮胶囊,诊断性刮宫后口服黄体酮胶囊100 mg/次,3次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量100 mg/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服黄体酮胶囊100mg/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程;观察组口服妈富隆,诊断性刮宫后口服妈富隆2片/次,1次/d,子宫出血停止3d后按每3 d减量1/3,直至维持量1片/次,1次/d,连续服药21 d为1疗程,下次月经来潮后第5日开始口服妈富隆1片/d,连续口服21 d后停药,共3个疗程。观察两组服药后止血时间、疗效、子宫内膜厚度变化及副反应。结果:两组服药后止血时间、副反应无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为97.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗前后子宫内膜厚度比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组子宫内膜厚度比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期无排卵性功血有效,疗效优于黄体酮。

无排卵性功血应用克罗米酚促排卵观察

功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指下丘脑-垂体-卵巢轴系神经内分泌调节机制失常而导致的子宫异常出血.

自拟中药方分阶段治疗青春期无排卵性功血临床观察

目的:探讨自拟中药方分阶段治疗青春期无排卵性功血的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取2015年5月-2016年6月哈尔滨工程大学医院门诊收治的青春期无排卵性功血患者80例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组患者给予自拟中药方分阶段治疗,对照组患者给予妈富隆治疗,两组均治疗3个月经周期,观察两组患者临床治疗效果及出血控制时间、完全止血时间。结果:治疗组的总有效率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后出血控制时间、完全止血时间明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方治疗青春期无排卵性功血临床疗效显著,值得临床借鉴。