无声中风可导致持久性功能损伤

“无声中风”的概念，源于一个世纪之前，当时有医生在进行尸体解剖的时候发现，没有中风病史的人，其脑组织却清楚的显示出中风的痕迹。所谓“无声中风”，使指中风的症状如此的轻微，以致于患者或者医生都将之忽略不计。

杞椇颗粒剂对雄性大鼠酒精性性功能损伤的预防作用

目的:观察杞椇颗粒剂对雄性大鼠酒精性性功能损伤的预防作用。方法:大鼠随机分为杞椇颗粒剂14g/kg、7g/kg、3.5g/kg组,睾酮4mg/kg组,模型对照组和正常对照组。各给药组动物均灌胃给予56°白酒10ml/kg,同时给予相应药物,正常对照组灌胃等体积蒸馏水,连续45天。各给药组雄鼠均分别与动情期雌鼠1∶1合笼,记录初次发现阴栓时间,阴栓数,交配率。合笼完成后,检测雄鼠血清睾酮水平,计算睾丸、附睾、精囊腺、肾脏等脏器指数。于妊娠第18天处死雌鼠,计算受孕率、胎鼠窝均体重、胚胎吸收率、活胎率、死胎率;将胎鼠做骨骼染色,计算骨骼发育不全率。结果:杞椇颗粒剂14g/kg、7g/kg、3.5g/kg剂量组睾丸指数分别为0.84±0.04、0.88±0.07、0.87±0.04 g/100g均高于模型对照组0.79±0.07 g/100g(P<0.05或P<0.01),附睾指数分别为0.33±0.03、0.34±0.04、0.36±0.32 g/100g均高于模型对照组0.29±0.02 g/100g(P<0.05或P<0.01),精囊腺指数分别为0.

减味寿胎丸对药源性卵巢功能损伤大鼠的干预机理初探

目的:本研究以雷公藤多苷致卵巢功能损伤模型为载体,运用去阿胶减味寿胎丸初步探索其对卵巢功能损伤的干预及其机理,以期指导临床治疗。方法:选择有正常动情周期SPF级SD大鼠随机分成:正常组、模型组、补佳乐组、减味寿胎丸高及低剂量组,每组10只,共50只。模型组、补佳乐组及中药高、低剂量组分别于上午9时灌服同剂量TW75mg/kg,下午3时按分组情况分别灌服同等剂量生理盐水、补佳乐或中药;正常组则同时灌服同剂量生理盐水,连续30日。实验结束后,均选择1～5天非动情期处死、取材。结果:减味寿胎丸可使部分大鼠(约半数)动情周期恢复;可使大鼠FSH,FSH/LH明显降低(P<0.05);血E2水平升高,虽P>0.05; AMH、INHB明显升高,卵巢指数明显升高(P<0.05);可使生长卵泡增加,但P>0.05。可使生长卵泡增多、颗粒细胞层数增加、间质纤维化改善。结论:减味寿胎丸可能是通过提高卵巢对促性腺激素的反应性和调节卵巢内分泌激素的水平,改善卵巢血液供应及组织形态,从而恢复和改善卵巢功能。

减味寿胎丸对药源性卵巢功能损伤大鼠干预时机的探讨

目的:基于“治未病”学说,以雷公藤多苷致卵巢功能损伤建立大鼠模型,通过对前、后期干预时机的对比研究,探索最佳用药时机,以期指导临床治疗。方法:选取有正常动情周期SD雌性SPF级大鼠90只,随机分成正常组,前、后期干预模型组,前、后期干预补佳乐组,前、后期干预中药高、低剂量组,每组10只。正常组分别于上午9时及下午3时灌服3mL生理盐水,连续30天;早期干预模型组上午9时灌服GTW,下午3时灌服生理盐水;早期干预用药组上午9时灌服GTW,下午3时灌服减味寿胎丸或戊酸雌二醇,均连续30天。后期干预模型组在定时连续灌服GTW30天后,改予3mL生理盐水,晚期干预用药组改予减味寿胎丸或戊酸雌二醇,均连续30天,共60天。结果:前期干预中药组可使约半数大鼠动情周期恢复;可使FSH、FSH/LH明显降低,E2、AMH、INHB水平明显升高;可使卵巢指数明显升高;后期干预组,未见明显性激素及细胞因子的变化。结论:减味寿胎丸前期干预拮抗修复药源性卵巢功能损伤显效,后期干预无效。

个性化护理在治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍中的应用效果

目的:探讨对脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍患者进行个性化护理的临床效果。方法:将近期内在遵义医学院附属医院康复科接受治疗的60例脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍患者作为研究对象。将这60例患者随机分为GXH组(30例)和CG组(30例)。在这两组患者住院期间,对CG组患者进行常规护理,在此基础上,对GXH组患者进行个性化护理。护理结束后,比较两组患者的临床护理效果、每日排尿次数、每次排尿量、膀胱容量和膀胱残余尿量。结果:与CG组患者相比,GXH组患者接受护理的总有效率更高,经过治疗和护理后其每日排尿次数和膀胱残余尿量更少,其每次排尿量和膀胱容量更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍患者进行个性化护理能够有效地改善其临床症状,促进其膀胱功能的恢复。

家庭病床抢救损伤性肾功能衰竭伴高血钾体会

随着医学模式的改变,家庭病床方兴未艾,现在医学正逐渐走向社会,走向社区,走向每户百姓的家庭,其优点是病人在自己熟悉的环境中治疗,对环境及各种生活起居不感到陌生,有家人24小时陪护在身旁,没有孤独感及恐惧感,这也符合生物、心理、社会医学模式的发展.在多年的临床工作中,抢救过多例损伤性肾功能衰竭伴高血钾患者,现就抢救过程报导如下.

多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教。观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教。结果两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度。

电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性研究

目的:研究高频断续波电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性。方法:针刺后接入100HZ断续波,以面部轻微刺痛为度,观察面部肌群的收缩运动状态,籍此评价周围性面神经功能损伤程度,并与H-B量表评估结果作相关性对比。结果:二者在周围性面神经功能损伤程度评价比较中未见有显著性差异,相关性高,呈负相关。结论:高频断续波电针评价也可以作为周围性面神经功能损伤程度评价的临床标准之一。

电针合五苓散治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍

目的:观察电针、五苓散治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的临床疗效。方法:将54例脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,各27例,治疗组采用电针、煎服五苓散,对照组单用针刺治疗。结果:一个疗程治疗组总有效率为85.2%,对照组总有效率为40.7%,两组比较具有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:电针结合煎服五苓散治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍疗效确切。

西瓜翠衣外用合中药内服治疗皮肤屏障功能损伤性疾病体会

1方药组成与来源西瓜翠衣,其名源于《临证指南医案》。《药性通考》载：西瓜味甘寒。解暑除烦,利便醒酒,名＂天生白虎汤＂。《要药分剂》载：西瓜,味甘,性寒,无毒,得天地清寒之气所生。降也,阴中阳也。主治消烦止渴,解暑热,疗喉痹,利小水,治血痢,解酒毒,含汁,治口疮。西瓜翠衣：能解皮肤间热。《本草纲目》载：甘、淡、寒、无毒。消烦止渴解暑热。《丹溪心法》载：治口疮甚者,西瓜皮烧灰敷之。本课题组重点以＂西瓜翠衣＂鲜品外用为主,或捣碎糊状外敷;干品入汤药内服。

康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果

目的分析康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果。方法采用数字随机的方法,把2015年11月一2016年11月时间段内到该院接受脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者60例划分为两组(对照组30例,给予常规护理方法;研究组30例,给予康复护理方法),并对最终的护理效果进行分析和对比。结果对照组泌尿系造影异常、肾功能损害以及尿路感染的发生率分别为7例(23.3%)、6例(20.0%)、6例(20.0%);研究组泌尿系造影异常、肾功能损害以及尿路感染的发生率分别为4例(13.3%)、3例(10.0%)、3例(10.0%)。组间数据对比发现,研究组在上述各项指标情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论把康复护理方法应用在脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍中是可行的,效果显著,具有极高的临床推广应用价值。

康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果

目的:研究康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果。方法:选取2017年11月~2018年12月医院收治的68例脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者并随机分为两组,其中34例患者进行康复护理,设为研究组,另外的34例患者进行常规护理,设为对照组,对比两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者的抑郁、焦虑量表得分显著低于对照组,P<0.05,且研究组患者的护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论:康复护理在脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者护理中应用效果良好,相比于常规护理,可以更好的改善患者的情绪,且患者有更高的护理满意度,值得大力推广和引用。

神经外科重症患者合并应激性溃疡的护理

应激性溃疡是神经外科重症患者最常见的并发症之一．是一类可逆性功能损伤．其发生机制是机体在应激状态下．体内交感神经兴奋，导致儿茶酚胺类物质、糖皮质激素及促胃液素分泌增加，致胃黏膜缺血，胃酸增加，黏膜屏障破坏，氢离子逆向渗入胃壁，从而导致应激性溃疡发生。应激性溃疡的主要临床表现为呕血、黑便、血压下降、脉搏细速、血红蛋白及血细胞比容降低等，如发现不及时和处理不当．将严重影响患者的预后。2008年2-10月我科收治的66例神经外科重症患者中发生应激性溃疡18例，经及时发现并采取积极的防治及护理措施。患者均好转。就防治及护理措施分析如下。

低温对家兔振动性神经功能的损伤

[目的]探讨家兔低温敏感性与振动性神经功能损伤之间的相关性。[方法]首先对家兔进行低温试验,按照试验前后测定指标的变化情况,确定内皮素(ET)、感觉神经传导速率(SCV)为低温敏感性指标。根据低温试验前后ET、SCV的变化情况分别进行分组。前后变化<25%者为低度敏感组;变化25%～50%者为中度敏感组;变化>50%者为高度敏感组。分组后,低、中、高度敏感组家兔分别为15、13、12只。然后,进行接振试验,测定各组家兔接振后SCV、感觉神经动作电位波幅、感觉神经动作电位潜伏时、运动神经传导速率(MCV)、运动神经远端波幅、运动神经远端潜伏时的变化。[结果]与接振试验前比较,接振后SCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅降低,感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时延长(P<0.05)。SCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅在低、中、高敏感组依次降低;感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时依次延长,差异有统计学意义(P<0.01)。将低温试验后的血浆ET浓度、SCV测定值与接振后的振动性神经功能损伤指标SCV(r=-0.872,r=0.847)、感觉神经动作电位波幅(r=-0.750,r=0.925)、感觉神经动作电位潜伏时(r=0.850,r=-0.799)、MCV(r=-0.705,r=0.843)、运动神经远端波幅(r=-0.943,r=0.940)、运动神经远端潜伏时(r=0.941,r=-0.931)的测定值进行简单相关分析,结果显示上述相关系数r值均具有统计学意义(P<0.01)。[结论]低温敏感性与振动性神经功能损伤具有相关性;振动性神经功能损伤在低、中、高3个敏感组中依次加重;但两者相关性的原因尚待研究。

天癸失序药源性卵巢功能损伤大鼠模型差异性研究

目的:以雷公藤多苷致卵巢功能损伤建立大鼠模型来研究天癸失序的差异性。方法:分别将3月龄、6月龄、11-12月龄大鼠(各20只)随机分成:正常对照组、雷公藤组,每组各10只。雷公藤组灌服雷公藤多苷75mg·kg-1·d-1,正常对照组灌服同等剂量0.9%氯化钠溶液,均连续30d,日1次。结果:造模后,3月龄和6月龄组卵泡刺激素(FSH)显著上升,雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)以及卵巢指数下降,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);11-12月龄正常对照组大鼠较前2个年龄段正常对照组大鼠的FSH水平高,INHB、AMH水平低,差异有统计学意义(P<0.05),与3月龄及6月龄大鼠造模后水平相仿,造模后差异无统计学意义。3个月龄段大鼠造模后均有不同程度的卵巢萎缩,生长卵泡减少,间质纤维化,颗粒细胞层数减少,其中,11-12月龄组大鼠最甚。结论:3月龄及6月龄大鼠卵巢功能损伤程度大致相仿,且有进一步加重的趋势,而11-12月龄初老大鼠在生理上接近卵巢功能衰退期,造模后,卵巢储备功能明显下降。

低温敏感性与振动性血管功能损伤的关系研究

目的探讨低温敏感性与振动性血管功能损伤之间的关联性。方法首先进行低温实验,按照实验前后测定指标的变化情况,确定ET、SCV为低温敏感性指标。然后按照此指标将家兔分为高度、中度及低度敏感3个实验组进行接振,测定各组家兔接振后血浆ET、AngⅡ及NO浓度的变化并进行统计分析。结果接振实验后,ET、AngⅡ浓度在低度、中度、高度敏感组依次增高,NO浓度则依次降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。将低温实验后低温敏感性指标ET、SCV测定值与血管功能损伤指标ET、AngⅡ及NO测定值进行简单相关分析显示,相关系数r值均具有统计学意义(P<0.01)。结论低温敏感性与振动性血管功能损伤具有关联性,提示对低温敏感性较高的家兔,更易发生振动性血管功能损伤。

振动性血管功能损伤与血管内皮活性物质关系的研究(综述)

振动性血管功能损伤在手臂振动综合征中危害最大,发病最广泛。而体内血管内皮活性物质的变化与振动性血管功能损伤的发生是否有关?本文通过对近年国内外相关研究进行综述,对两者的相互关系进行探讨。

脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的护理干预效果

分析脊髓损伤神经源性肠道功能障碍治疗期间,临床护理应用所具临床价值与意义。方法 研究目标,取自院内脊髓损伤神经源性肠道功能障碍100例患者,期限控制为2020年1月-2021年12月,随机电脑系统控制之下,分为对照组、研究组,分别接受常规护理、临床护理,均纳入50例,对两组所得护理结局对比与探讨。结果 研究组排便时间、便秘评分,低于对照组(P<0.05);对比两组护理前负性情绪评分,无统计学意义(P>0.05);研究组护理后负性情绪评分,优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组护理后生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。结论 脊髓损伤神经源性肠道功能障碍治疗期间,实施临床护理可改善患者负性情绪,促进肠道功能恢复,提高患者护理满意度,促进生活质量评分,临床价值明确。

EFFECTS OF TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION ON MOTOR CORTICAL EXCITABILITY AND NEUROFUNCTION AFTER CEREBRAL ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY IN RATS

Objective To clarify the effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on rat motor cortical excitabi- lity and neurofunction after cerebral ischemia-reperfusion injury. Methods After determined awake resting motor threshold (MT) and motor evoked potentials (MEPs) of right hindlimbs, 20 Sprague-Dawley rats were subjected to middle cerebral artery occlusion (MCAO) reperfusion injury, then rTMS were applied to rTMS group (n = 10) at different time, while control group (n = 10) received no stimulation. A week later, MT and MEPs were evaluated again, as well as neurological deficits and infarct volume. The effects of rTMS and MCAO reperfusion injury on these parameters were analyzed. Results After MCAO reperfusion, both MT level and neurological deficit scores increased, distinct focal infarction formed, and latency of MEP elongated. Compared with the control group, the increased extent of MT and neurological scores of rats receiving rTMS were significantly lower (P < 0.05), as well as the infarct volumes reduced significantly(P < 0.05). But MEP was not affected by rTMS obviously. There was a positive linear correlation between postinjury MT and infarct volume (r = 0.64, P < 0.05). Conclusion rTMS may facilitate neurofunction recovery after cerebral ischemia-reperfusion. Postinjury MT could provide prognostic information after MCAO reperfusion injury.