男子性功能障碍的定位诊断

总结了临床实践经验,提出了性功能障碍的定位诊断。性功能障碍是指男人在性活动过程中,包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间的勃起状态和射精这五个连续环节,其中任何一个环节发生障碍均称为性功能障碍,如性欲异常、勃起障碍、插入障碍和射精障碍。临床医生在临床诊断过程中应详细询问病史、严格体格检查,合理应用各种物理、化学检查帮助患者寻找障碍的部位和发生障碍的病因,采用科学的不同的治疗手段,才能取得良好的疗效。

勃起功能障碍中医病因病机探析

勃起功能障碍又称为阳痿,是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活.约5%～1 0%的成年男子患有不同程度的阳痿.过去,认为阳痿大多由精神和心理因素造成,近年来由于医学的发展,检查和诊断水平不断提高,器质性阳痿所占比例明显上升.由于人们在对阳痿的病因、发病机理、诊断和治疗等方面的认识上存在诸多问题,虽然中西医学的研究取得了很多成果,但尚有许多不尽人意之处.近年来,中医诊治阳痿思维活跃,思路宽阔,师古不泥古,大胆创新,病因认识更加深入,病机思路更加拓展,从而极大地提高了阳痿病因病机认识水平.

急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1含量变化与神经功能缺损评分的关系

目的:观察急性脑梗死患者的血清胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)的含量变化并分析与神经功能缺损评分的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定57例急性脑梗死患者的血清IGF-1水平和神经功能缺损评分(chineseneurologicfunctionalscale,CNFS),并与26例正常对照组比较。结果:急性脑梗死组IGF-1水平犤(99.48±33.76)μg/L犦显著低于对照组犤(179.90±35.47)μg/L犦,差异有显著性意义(t=2.14,P<0.05)。大梗死组IGF-1水平犤(71.41±22.37)μg/L犦显著低于中梗死组犤(107.99±23.15)μg/L犦(q=3.05,P<0.05)及小梗死组犤(134.96±25.24)μg/L犦,差异有显著性意义(q=5.44,P<0.01)。中梗死组IGF-1水平显著低于小梗死组(q=3.21,P<0.05)。病情重度组IGF-1水平犤(74.57±22.54)μg/L犦显著低于中度组犤(102.11±23.07)μg/L犦(q=2.91,P<0.05)及轻度组犤(131.58±23.89)μg/L犦(q=6.25,P<0.01)。病情中度组IGF-1水平显著低于轻度组(q=3.26,P<0.05)。CNFS差者IGF-1水平低,急性脑梗死组言语功能评分和肢体运动功能评分与IGF-1水平呈显著负相关(r=-0.67和-0.55,P<0.01)。结论:IGF-1参与了急性脑梗死的病理生理过程。IGF-1与CNFS关系密切。

视黄醇结合蛋白对慢性肾衰竭患者早期营养不良的诊断意义

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对慢性肾衰竭患者(CRF)早期营养不良的诊断意义;方法:用酶联免疫法检测20例CRF患者血液透析前ALB、RBP和PA水平及透析后第1、2、3、4周的血清水平,同时测定25例正常人作对照组。结果:1CRF患者无论透析与否,RBP及PA水平均明显高于正常对照组,ALB明显低于正常对照组;2经过4周透析,RBP第2、3、4周与第1周相比,均有显著升高,而PA第2周与第1周相比,升高无显著差异性。其P值分别为,第3周与第2周相比,RBP、PA升高明显,ALB第2周与第1周相比,无显著性变化,第3、4周有显著升高,其P值分别为。结论:CRF患者透析后,营养较透析前显著改善,RBP和PA增加速度早于ALB,且RBP第3周升高较PA明显,提示RBP是一敏感的营养指标。

慢性脑供血不足与认知障碍研究进展

慢性脑供血不足(chronic cerebralcirculation insuf iciency,CCCI)是国内外近10年提出的较新病名,指大脑整体水平的血液供应减少(低于40~60ml/100gmin)的状态,而非局灶性大脑缺血。即由多种原因引起的脑血管狭窄和(或)低灌注,引起脑血流量低于脑生理需要所致的全脑或区域性代谢障碍,引发波动性、轻度脑功能障碍而无明确定位体征的慢性缺血性脑血管病。由于CCCI起病隐袭,早期症状不典型,临床表现和CT等影像学诊断均无血管性或其他脑器质性病变的明确提示,因此给临床诊断造成一定的困难。长期处于CCCI状态可使脑组织产生慢性缺血,从而引起不同程度的病理损伤,导致认知功能下降,进而发展为痴呆[1]。目前,CCCI已引起国内外学者的高度关注。

创伤性脑梗死76例

创伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction,TCI）是指颅脑损伤后引起局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织产生的局灶性或广泛性不可逆性缺血、缺氧性坏死而出现的神经功能障碍.TCI是颅脑损伤患者不常见但比较严重的并发症之一,不但加重患者的病情,而且增加致死率、致残率,其发病率可达5.5％.原发性颅脑损伤的症状和体征往往容易掩盖TCI的症状和体征,在临床治疗中容易忽视TCI的存在.近年来,CT和MRI等影像学诊断技术的发展有助于TCI的诊断和治疗.笔者回顾性分析2007年9月—2012年2月收治的76例TCI患者,对TCI的诊治进行初步探讨和总结.