达格列净辅助治疗老年2型糖尿病对机体微炎性反应状态的影响及护理观察

目的:探讨达格列净辅助治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对其机体微炎症状态的影响。方法:根据随机数字表法将2019年10月~2020年2月天津市公安医院接受治疗的94例T2DM患者分为对照组47例与治疗组47例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用口服二甲双胍控制血糖,治疗组在对照组的基础上联合应用达格列净,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的糖代谢水平、血脂情况、肾功能情况、炎性反应相关指标以及相关不良反应的发生。结果:两组患者接受治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前改善,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);接受治疗3个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)以及白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05);两组患者治疗后发生相关不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净辅助治疗T2DM的效果较好,且明显改善机体微炎性反应状态,安全性较好。

奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊对滴虫性阴道炎患者微炎性反应状态的影响

目的:观察奥硝唑栓与硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊联合治疗对滴虫性阴道炎(TV)患者微炎性反应状态的影响。方法:选取2020年5月~2021年8月德安县人民医院接收的80例TV患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受奥硝唑栓治疗,观察组奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗,治疗7 d;比较两组治疗效果;于治疗前、治疗5 d,比较两组微炎性反应状态[白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C反应蛋白(CRP)];比较两组不良反应发生状况。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,两组CRP、IL-2、IL-6水平均比治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗TV的效果确切,可减轻微炎性反应状态,且不良反应少。

加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙影响

目的:探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法:急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效,胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间,治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血淀粉酶增加,而血钙降低(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶高于对照组,血钙低于对照组(P<0.05);在用药期间均未出现严重不良反应。结论:加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者微炎性反应状态,降低血钙水平,增加血淀粉酶水平,具有重要研究价值。

微炎性反应状态在慢性肾功能衰竭患者心血管病变中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者左心室结构和功能病变中的作用。方法110例CRF患者分为3组:CRF组(n=24)、终末期肾功能衰竭组(ESRF组,n=51)和维持性血液透析组(MHD组,n=35),另纳入健康成年人30例为健康对照组。通过对110例CRF患者超声心动图和心功能检测及与血浆TNF-α和CRP的相关分析,了解CRF患者心脏结构和功能改变特征及微炎性反应状态在CRF心血管病变中的作用。结果(1)CRF患者左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、TNF-α、CRP均高于健康对照组(P<0.01),而射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)则低于健康对照组(P<0.01)。(2)MHD组患者LAD、IVST、LVDd、左室收缩末期内径(LVDs)、PWTH、TNF-α、CRP高于非透析CRF患者(P<0.05或P<0.01),而EF、E/A低于非透析CRF患者(P<0.01)。(3)非血液透析CRF患者TNF-α和CRP分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、PWTH、血清肌酐(Scr)呈正相关(P<0.05或P<0.01),而分别与EF、E/A均呈负相关(P<0.01),TNF-α与CRP呈正相关(P<0.01)。结论微炎性反应状态参与了CRF患者左心室肥厚(LVH)和左心室舒张功能降低的发生和发展。

气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响

目的:探讨承气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果,探讨其对患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月秦皇岛市中医医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均给予术后常规处理,对照组患者在常规处理的基础上加用生长抑素持续静脉注射24 h,观察组则在对照组的基础上加用承气汤化裁穴位贴敷治疗,连续治疗1周为1个疗程。统计2组患者治疗的临床效果,比较治疗前后2组患者症状消失时间、胃肠功能恢复时间,检测治疗前后肠屏障功能指标血清D-乳酸、内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)水平及血清炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的变化。结果:与对照组75.0%的有效率比较,观察组有效率高达91.1%(P<0.05);观察组患者主要临床症状消失时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的肠屏障功能指标D-乳酸、ET、DAO水平及血清微炎性反应状态指标TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前(P<0.05),以观察组更低(P<0.05)。结论:承气汤化裁穴位贴敷利于促进术后早期炎性肠梗阻患者症状的消退及胃肠功能恢复,改善肠黏膜屏障功能,减少肠道炎性反应,值得临床推广运用。

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响

目的探讨静脉注射左卡尼汀(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响。方法选择透析龄大于6个月的MHD患者76例,随机分为治疗组40例,对照组36例,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前及治疗1个月、3个月时MHD患者的血生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗1个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P均<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前进一步下降(P均<0.01),对照组仍无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,改善微炎性反应状态。

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者微炎性反应状态研究进展

2000年，Sehomig等提出了“微炎性反应状态”的概念，认为慢性肾衰竭患者在没有全身或局部急性临床感染迹象时，血液中反映炎性反应状态的标志物水平仍轻度升高，具有持续和相对隐匿的特点，其实质是免疫性炎性反应。

厄贝沙坦对维持性透析尿毒症患者微炎性反应状态的作用分析

目的:维持性透析尿毒症患者使用厄贝沙坦,对患者微炎性反应状态的作用进行分析和研究。方法:选取维持性透析尿毒症患者98例,随机将病例平均分为两组,试验组和对照组各49例。试验组患者在维持性透析的基础上,实施厄贝沙坦进行治疗,对照组只进行常规治疗(如控制患者血糖、血压、保证患者新陈代谢平衡等)。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:试验组患者微炎性反应状态明显得到好转,大部分患者炎性反应状态消失,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性透析尿毒症患者使用厄贝沙坦,效果明显,减轻了患者透析引起的微炎性反应症状,提高了治疗效果,优化了患者的生活质量,有实际的临床应用意义。

骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者微炎性反应状态及氧化应激指标的影响

目的:探讨骨化三醇冲击疗法对维持性血液透析患者微炎症指标与氧化应激指标的影响。方法:选取血液透析室收治的维持性血液透析患者88例,将其随机分为两组,各44例。两组均给予骨化三醇治疗,对照组应用常规疗法,观察组应用冲击疗法。两组治疗后微炎性反应状态与氧化应激指标比较。结果:观察组微炎性反应状态与氧化应激指标改善情况均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇冲击治疗可显著改善维持性血液透析患者机体微炎性反应状态,减轻氧化应激反应。

高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响与护理

目的探讨高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态的影响与护理措施。方法 72例MHD患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组单纯给予高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流治疗。观察2组治疗前后C反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)变化情况。结果 2组治疗后CRP、Hb与Alb均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流能明显改善MHD患者微炎性反应状态,合理的护理措施可提高患者生存质量。

加味六君子汤慢性肾衰急性加重期患者血液流变学和微炎性反应状态的影响

目的:探究加味六君子汤辅治慢性肾衰急性加重期患者临床疗效,及对患者血液流变学、微炎性反应状态的影响,分析加味六君子汤治疗慢性肾衰急性加重期患者可能的疗效机制。方法:选取2016年1月至2018年1月河南医学高等专科学校附属医院收治的慢性肾衰急性加重期患者106例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组53例。2组患者均进行慢性肾衰常规西医治疗及急性期病因对症治疗,观察组在此基础上再予以加味六君子汤治疗,2组患者均连续治疗8周为1个疗程。收集2组患者治疗过程中药物不良反应/不良反应并比较。比较2组患者治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、微炎性反应状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、营养状况[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)]。比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36)。完成治疗后评价2组临床疗效并比较。结果:治疗4周后,1)研究临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2) 2组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0. 05)。3) 2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0. 05)。4) 2组患者Alb、Hb、PA均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 4) 2组患者治疗前SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);完成治疗后2组患者SF-36各维度均较治疗前有明显下降,且研究评分低于对照组(P <0. 05); 5) 2组患者治疗过程药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:加味六君子汤可有效提升慢性肾衰急性加重期患者血液流变学指标,降低患者血清微炎性反应状态,从而提升患者营养吸收,促进临床治疗效果,改善患者生命质量,且并未增加药物不良反应/不良反应,对此类患者具有较高的临床价值。

高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应状态影响分析

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响。方法:随机选取进行高通量血液透析患者28例为研究对象,另选取常规血液透析患者28例为对照,治疗3个月后对比各组患者透析前后微炎性反应状态的变化。结果:治疗前两组患者IL-6,CRP,TNF-α值均高于正常水平,而ALB值低于正常对照。治疗3个月后,高通量组患者IL-6,CRP及TNF-α值与治疗前相比显著降低,而ALB值则显著升高(P<0.05)。常规治疗组与治疗前相比差异无统计学意义。结论:高通量血液透析可以显著改善维持性血液透析患者微炎性反应状态,效果优于常规低通量血液透析。

黄葵胶囊对血液透析患者氧化应激和微炎性反应状态的影响

目的:研究黄葵胶囊对维持性血液透析患者(Maintenance hemodialysis patients)氧化应激和微炎性反应状态的影响。方法:将70例维持性血液透析患者随机分为两组,试验组35例,对照组35例;另选择同期30例健康成人作为健康对照组。试验开始前测定三组氧化应激指标血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和微炎性反应状态指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并进行比较;随后进行试验治疗研究,对照组每周予常规血液透析3次外,常规使用促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素治疗肾性贫血,补钙、纠正酸中毒等治疗,试验组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗。3个月后复查试验组和对照组氧化应激及微炎性反应状态指标,并比较分析。结果:试验前对照组和试验组AOPP、MDA、SOD、GSH-PX、CRP、IL-6、TNF-α与健康对照组比较,维持性血液透析患者存在氧化应激和微炎性反应状态。经治疗3个月后,两组AOPP、MDA、SOD、GSH-PX、CRR、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄葵胶囊对维持性血液透析患者氧化应激及微炎性反应有明显改善作用。

红细胞生成素对血液透析患者炎性反应状态及颈动脉内膜中层厚度的影响

本研究观察红细胞生成素（EPO）对血液透析患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性细胞间黏附分子1（SICAM-1）的作用。

红花黄色素对维持性血液透析患者微炎性反应状态及胰岛素抵抗的影响

维持性血液透析（MHD）患者常常出现胰岛素抵抗（IR），改善其IR抗可减少心血管病事件的发生和发展。我们探讨红花黄色素对非糖尿病MHD患者微炎性反应状态及IR的影响． 一、对象与方法 1．对象：MHD患者中慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病7例，狼疮肾炎2例，间质性肾炎4例。患者按数字随机法分为两组：用红花黄色素为治疗组，14例，

慢性肾脏病患者内脂素和白介素18水平与胰岛素抵抗和微炎性反应状态的相关性

胰岛素抵抗（IR）和慢性微炎性反应是影响慢性肾脏病（CKD）进展的两个主要因素。IR在CKD患者中很常见，早期CKD患者体内即存在IR，随着病情进展逐渐加重，且可加速。肾脏疾病的进展。近年研究发现脂肪细胞因子内脂素（Visfatin）在CKD患者IR的发生发展中起重要作用。

血清脂联素水平与尿毒症患者炎性反应状态的关系

脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化、抗胰岛素抵抗等多种重要的作用。本研究观察慢性肾衰患者血清脂联素（ADPN）水平,分析其与慢性肾衰竭患者营养不良、炎性反应和动脉粥样硬化（MIA）综合征的关系。

超纯透析液对维持性血液透析患者微炎性反应状态及肾性贫血的影响

微炎性反应状态、肾性贫血是影响维持性血液透析（MHD）患者透析质量的重要因素之一。我们改用超纯透析液进行透析治疗，观察其对微炎性反应状态、肾性贫血的影响并探讨其机制。

左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎性反应状态及营养状况的影响.方法 选择MHD时间＞6个月的患者64例,按随机数字表法分为两组,观察组32例,每晚口服阿托伐他汀钙,每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗;对照组32例,不给予阿托伐他汀钙及左卡尼汀,其他治疗与观察组相同.分别于治疗前及治疗后3个月检测两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性指标及血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）等营养指标.结果 两组治疗前Hb、ALB、CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后Hb、ALB、CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后Hb、ALB水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义[（88.77±8.11） g/L比（75.98 ±7.32） g/L,t=6.620,P=0.000;（33.35±4.17）g/I比（28.13±2.76） g/L,t=5.901,P=0.000].治疗后观察组Hb、ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义[（88.77 ±8.11） g/L比（83.70±5.25） g/L,t=2.967,P=0.005;（33.35 ±4.17） g/L比（30.32±2.54）g/L,t=3.504,P=0.001].观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义[（6.16±1.12） mg/L比（9.28±1.59） mg/L,t=9.075,P=0.000;（97.32±9.06） mg/L比（135.11±12.64） mg/L,t=13.749,P =0.000;（10.56 ±2.06） ng/L比（18.36 ±4.01） ng/L,t =9.793,P=0.000].治疗后观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义[（6.16±1.12） mg/L比（8.64±1.14） mg/L,t=8.762,P=0.000;（97.32±9.06） mg/L比（129.39±9.58）mg/L,t=13.760,P=0.000;（10.56±2.06） ng/L比（14.28±2.05） ng/L,t=7.076,P=0.000].结论 左卡尼汀联合阿托伐他汀钙能明显改善MHD患者微炎性反应状态及营养状况。

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎性反应及贫血的影响

目的探讨辛伐他汀对改善维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应的作用。方法选择医院血液净化中心规律透析的患者124例,采用随机、单盲、对照法分成两组,试验组64例和对照组60例。对照组予以单纯重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗,试验组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀,均治疗3个月。随访,检测每组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、rh EPO的用量,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算两组患者每周rhEPO的用量。结果治疗后,试验组患者hs-CRP(5.6±1.8)mg/L,IL-6(16.84±12.45)pg/mL,与治疗前和对照组治疗后相比下降明显(P<0.05);试验组患者TNF-α为(124.71±11.38)pg/m L,对照组为(129.64±11.95)pg/m L,均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05);平均每周rh EPO用量为(7 674.44±3 635.10)U,低于对照组的(8 566.67±4 808.66)U(P<0.05);对照组患者治疗后的hs-CRP为(8.2±2.8)mg/L,低于治疗前(P>0.05),IL-6(50.79±58.49)pg/mL,TNF-α(129.64±11.95)pg/mL,与治疗前比较明显升高(P<0.05)。结论辛伐他汀能明显降低MHD患者的炎症因子水平,改善微炎性反应,增加红细胞生成素的反应性,减少rhEPO的用量,改善贫血状态。