母体炎性暴露对子代小鼠受IRBP抗原诱导的葡萄膜炎的影响

目的 探讨母体葡萄膜炎暴露对子代小鼠受光感受器间视黄醇结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein, IRBP)诱导的实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis, EAU)免疫效应的影响。方法 从本课题组前期获得的受双亲EAU暴露的子代C57BL/6J小鼠眼球的RNA测序转录组数据中,筛选免疫相关差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)。利用基因本体论(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)的富集分析,确定这些免疫相关的差异表达基因生物学途径。通过蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)分析交集基因以此鉴定出枢纽基因。进一步通过荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qPCR)确定筛选出的异常表达的枢纽基因是否也在受母体葡萄膜炎影响的子代小鼠中差异表达,最后通过视网膜抗原IRBP_(651-670)诱导受母体活动期炎症影响的子代以评价母体葡萄膜炎对子代患葡萄膜炎的易感性以及相关免疫效应的影响。结果 从受双亲葡萄膜炎影响的子代小鼠眼球组织中鉴定出72个免疫相关差异基因。这些基因主要富集参与Toll样受体信号通路、MAPK信号通路以及B细胞受体信号通路等。进一步进行PPI网络互作分析,筛选出proteasome 26S subunit, ATPase 5 (Psmc5)、proteasome 26S subunit, ATPase 3 (Psmc3)、proteasome 26S subunit ubiquitin receptor, non-ATPase 4 (Psmd4)和proteasome 26S subunit, non-ATPase 8 (Psmd8)这4个枢纽基因。qPCR检测证实受母体葡萄膜炎影响的子代小鼠中也上调表达这4个枢纽基因。而且与健康子代相比,150μg IRBP抗原诱导可增加受活动期炎症影响的子代EAU临床表现的严重程度和病理组织学损伤(P=0.0087,P=0.0410);另外,受母体活动期炎症影响的子代在IRBP诱导的EAU中脾T细胞增殖功能增强,其血清中产生的细胞因子IL-17和IL-6增加(P=0.0450,P=0.0300)。结论 母体活动性炎症暴露加剧子代小鼠受IRBP诱导的EAU疾病的严重性,增强抗原特异性T细胞增殖以及血清中IL-17、IL-6的产生,可能与受影响的子代上调表达的4个枢纽基因Psmc5、Psmc3、Psmd4、Psmd8相关。

食品中农药残留的膳食暴露与累积性暴露评估研究

农药残留超标是消费者比较关心的问题,关系到消费者身体健康与国际贸易。开展农药残留的膳食暴露评估对我国的食品质量安全控制有重要意义。本文就最大残留限量和日允许摄入量的关系,农药残留膳食暴露评估的模式和累积性暴露评估进行了阐述,并对我国农药残留的膳食暴露评估提出几点建议。

食品中农药残留的累积性暴露评估方法研究

食品中农药残留潜在的累积效应已受到许多国家政府部门以及消费者越来越多的关注。美国、荷兰、巴西、丹麦等国家都已分别对具有共同作用机制的有机磷类和氨基甲酸酯类农药残留的累积性暴露评估做了大量的研究工作。本文对危险指数(HI)、累积风险指数(CRI)、参考点指数(RPI)、暴露边界(MOE)以及毒性当量因子(TEF)等国外目前研究累积性暴露评估的主要方法进行了综述,并对不确定因素的影响进行了分析。

宫内炎性暴露对早产鼠巨核细胞及血小板稳态的影响

目的探索宫内炎性暴露对新生鼠的巨核细胞和血小板稳态的影响,为解析宫内感染致新生儿血小板减少症的分子机制提供动物实验依据。方法按怀孕时间将SD孕鼠共24只随机分为内毒素(LPS)组和对照组各12只。将LPS(0. 79mg/kg)和等量0. 9%氯化钠注射液分别在孕8d、10d和12d给LPS组和对照组孕鼠进行腹腔注射。在孕21d(预产期为22d)剖宫产娩出早产鼠,其中LPS组娩出118只早产鼠,对照组娩出144只,在两组中分别随机抽取早产鼠23只,纳入LPS早产鼠组和对照早产鼠组,在其出生后1h内采集外周血、骨髓、肺组织、肝脏及肾脏组织标本,再运用全血细胞分析和血浆凝集培养方式分别检测早产鼠循环中巨核细胞数和骨髓巨核细胞集落单位(CFU-MK)及运用流式细胞分析方法检测循环中血小板表面标志物CD62P的表达。运用ELISA分别检测早产鼠肝脏和肾脏血小板生成素(TPO)水平和TPO的表达。同时,通过电镜观察肺毛细血管血小板聚集现象。结果相对于对照早产鼠组(n=23),LPS早产鼠组的外周血小板计数较低[LPS早产鼠组和对照早产鼠组:(239.22±63.00)×10~9/L vs.(377.96±79.90)×109/L,P<0.001],循环中MK计数低[(5.78±1.70)/mL vs.(8.30±1.90)/mL, P <0.001]和CFU-MK[(9.52±2.80)/10~5 cell vs.(15.83±3.60)/10~5 cell,P<0.001];血小板表面标志物CD62P阳性率较低[(43. 05±6.30)%vs.(34. 91±12.10)%,P <0.001];血浆TPO水平显著增高[(482.44±91.20) pg/mL vs.(294.70±68.20) pg/mL,P<0.001],肝脏TPO mRNA表达增多,肾脏TPO mRNA表达显著减少。通过电镜在LPS早产鼠组可观察到肺毛细血管内血小板聚集现象,而在对照组早产鼠肺内没观察到类似现象。结论宫内炎性暴露可能损害了早产鼠巨核细胞和血小板稳态。其可能影响机制为:(1)损害了骨髓巨核细胞稳态;(2)增加血小板的活化;(3)反馈性促进了TPO的生成。

湿性暴露疗法及湿润烧伤膏治疗烧伤适应证的探讨

湿润烧伤膏是符合中医外治体系的油膏剂型,是较为理想的烧伤创面覆盖物。其止痛迅速,愈后不留疤痕适应于Ⅱ度烧伤创面;引流通畅适应于烧伤感染创面;尤其是会阴部烧伤,颜面部烧伤首选MEBT及MEBO;“药刀并用”可用于烧伤Ⅲ度创面。

医务人员感染性暴露后预防措施干预效果分析

目的监测员工发生感染性职业暴露后预防措施落实情况,提高员工对暴露后防控措施的认知水平,减少职业感染的发生。方法从医院异常事件上报管理系统中收集2014年1月—2015年12月感染性职业暴露上报数据进行统计分析。结果 2014和2015年每100张床位发生职业暴露人次为5.2和4.9,发生职业暴露的例数降低。乙型肝炎病毒为主要暴露源;暴露中以女性、护士、工作年限小于5年为主,分别占81.8%、52.4%、60.1%;发生地点主要集中于病区、手术间。暴露后立即局部处理、上报以及分别在基线检查、1个月、3个月、6个月及1年进行相关血源性疾病检验及随访的比例明显提高。失访人数明显减少,且集中在实习及进修的医护人员。结论发生职业暴露后选择恰当检查与预防措施是减少职业感染的保障。

干湿性暴露疗法治疗烧伤临床疗效分析(附152例报告)

本文152例湿性76例，干性76例，临床疗效对比分析．显示出如下特点：1．病例相同，面积和深度近似，治疗结果，湿性优于干性。2．使用方法，湿性简单，平性复杂，湿性便于基层和农村应用。3．疗效：如创面止痛、抗感染、愈后疤痕增生等，湿性较平性作用强，两组相比均有显著差异；治愈时间：湿性比干性有明显缩短。因此．湿润暴露疗法比干燥暴露疗法，具有止痛、抗感染、促进淤滞带恢复、深Ⅱ°创面无疤痕或少疤痕愈合、疗程短、疗效高、费用低、操作简单、不需特殊设备和大量敷料等九大特点。

卫慧 木子美 竹影青瞳 性暴露心理分析

这一阵网上关于竹影青瞳裸照了一个木子美，又来了一个“竹子美”。前者《遗情书》的大胆和赤裸将国人吓了一跳——感情还有人这样?风波未了，我们的“竹子美”索性更进一步，直接把裸照贴到网上了!你们不是都对别人的隐私感兴趣吗?这样好了，我把自己完全暴露给你们看!——她们究竟是怎么了?

湿性暴露疗法治疗烧伤的体会

笔者自1998年至今,采用湿性暴露疗法治疗烧伤34例,疗效满意,现报告如下.

安眠酮中毒昏迷致急性暴露性角膜炎一例

1981年7月28日夜,我市新民县社员赵××(男,35岁),用菜刀将其爱人砍死后,服78片安眠酮(每片0.1克)企图自杀。晨5时服药后离家,于当日17时,发现昏迷在堡外草甸中。赵右眼闭合,左眼半睁,脉搏细弱156次/分,呼吸慢而深,鼾睡,心率不齐,未闻及杂音,深浅反射消失。

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

ICU护士对重症患者暴露性角膜炎的知信行现状及影响因素研究

目的了解ICU护士对ICU患者暴露性角膜炎(EK)的知信行现状并分析其影响因素,为开展ICU护士EK相关知识培训提供参考依据。方法应用横断面研究方法于2023年11月对芜湖市各级医院的ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士对EK现状调查问卷。采用多元线性回归分析ICU护士对ICU患者发生EK的知识、态度与行为得分的影响因素。结果共回收有效问卷336份,ICU护士对ICU患者EK知信行总分、知识、态度与行为得分分别为(79.36±17.31)、(16.62±5.27)、(34.63±10.01)、(28.13±7.85)分。多元线性回归显示ICU护士对EK知识维度得分的独立影响因素是ICU工作年限和是否有ICU进修学习经历(均P<0.05),ICU护士对EK态度维度得分的独立影响因素是硕士学历和护士及主管护师、(副)主任护师等技术职称(均P<0.05),ICU护士对EK行为维度得分的独立影响因素是年龄>40岁、30~34岁、20~24岁和ICU工作年限(均P<0.05)。结论ICU护士对EK的态度较积极,但知识和行为层面仍有待提高。管理者应针对此现状和影响因素积极开展培训工作,提高ICU护士对EK的知识水平和实践能力,达到改善患者临床结局的效果。

ICU患者暴露性角膜病变发生率及危险因素的Meta分析

目的:系统分析ICU患者暴露性角膜病变的发生率及危险因素,为临床医护人员进行早期干预提供参考依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于ICU患者暴露性角膜病变发生率和(或)危险因素的文献,严格按照纳入与排除标准筛选文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析。用Begg检验和漏斗图判定发表偏倚。结果:共纳入15篇文献,涉及2470例患者,ICU患者暴露性角膜病变合并发生率为30.0%,眼睑闭合不全、结膜水肿、凸眼、机械通气及格拉斯哥评分<9分是ICU患者暴露性角膜病变的危险因素(P<0.05)。结论:暴露性角膜病变在ICU患者中发生率较高,临床医护人员应根据相关危险因素进行早期有针对性的干预,降低其发生率。

2020—2023年某三甲皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露现况调查

目的 了解皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露的发生特征,为防控感染性职业暴露提出可行性建议。方法 回顾性收集2020年1月1日—2023年12月31日某三甲皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露数据,分析暴露者的人群、科室、暴露方式和部位、防护情况,以及暴露场所、暴露源和暴露时间分布等特征。结果 该院4年间医务人员感染性职业暴露共97例,年发生率总体呈先上升后下降趋势,不同年份发生率差异有统计学意义(χ~2=4.09,P=0.043)。暴露者以医生为主(59.79%),年龄≤35岁(85.56%)、工龄≤5年(71.13%)者发生职业暴露占比较高;暴露场所以门诊为主(59.79%);暴露发生方式多为针刺伤或锐器伤(86.60%);暴露部位以手部为主(84.54%);暴露时机以注射及穿刺(39.17%)为主;本人操作不慎/未做好个人防护是暴露发生的主要原因(92.78%);暴露源以不明病原体(27.84%)占比最高,其次是乙型肝炎病毒(13.40%)、梅毒螺旋体(8.25%)、人类免疫缺陷病毒(2.06%)。结论 皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露的年发生率较高,尤其易发生于医生和年龄较小、工龄较短人员中,职业暴露风险较综合医院有其专科特色。建议采取加强培训、做好标准防护、完善暴露后处置流程、建立信息化上报系统、关怀医务人员心理状态等措施,以有效防控职业暴露的发生。

儿童暴露性角膜炎的病因分析和预防措施

分析各科室儿童暴露性角膜炎的发病原因,针对性采取预防措施。方法 对我院2018年1月开始至2022年12月住院期间各科室诊断暴露性角膜炎的儿童进行回顾性分析,分成内科组和外科组,分别总结两组的发病原因和相关因素。结果 外科组发生率高于内科组,外科组中神经外科显著高于其它外科,内科组中以呼吸科、神经内科显著高于其它内科。颅脑疾病是引起暴露性角膜炎的最主要因素,呼吸衰竭、肿瘤、感染、手术等也是不可忽略的重要因素。结论 儿童暴露性角膜炎发生的相关因素主要包括颅脑疾病、呼吸衰竭、恶性肿瘤、感染、手术等,因容易对患儿的生活质量有很大影响,需相关科室医护人员引起关注并做好相应预防措施。

综合医院护理人员感染性职业暴露预防现状及相关影响因素分析

分析综合医院护理人员感染性职业暴露预防现状及相关影响因素。方法 2022年10月~2023年10月,在我院在职在岗护理人员中选取100名作为对象展开研究,回顾性分析其资料,对其发生职业暴露几率、暴露环节实施评估,并分析处理职业暴露的合格率,以职业暴露情况为依据分组,暴露组18名,无暴露组82名,分析影响综合医院职业暴露的因素。结果 100名护士中18名发生感染性职业暴露,占比18.00%,含传递器械(11.11%)、皮肤黏膜暴露(22.22%)、器械清洗(22.22%)、回套针帽(11.11%)、处理废物(11.11%)、处理针头(22.22%);检测干预、登记上报、清洁消毒的合格率均为100.00%;暴露组防护意识水平较低(55.56%)、认知暴露风险水平较低(55.56%)、操作不规范(83.33%)、操作频次高地点率(77.78%)数值均较未暴露组(25.61%)(14.63%)(19.51%)(40.24%)高(P<0.05)。分析多元素可见,防护意识水平低、暴露风险认知水平低、操作不规范、操作频次高地点均为高危因素(P<0.05)。结论 综合医院护理人员发生职业包括风险的几率仍较高,防护意识水平、认知暴露风险水平等因素均可影响职业暴露,对于上述因素应强化管理。

神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的循证护理实践

目的:通过应用神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,完善暴露性角膜炎预防的相关流程,并评价应用效果。方法:通过基线审查、评估神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的证据应用临床情景及障碍因素,构建并实施最佳证据应用策略,比较应用证据前后患者的各项指标及医护人员对相关内容的知识、态度、行为水平。结果:经过2轮审查,医护人员对基于证据的神经外科重症患者预防暴露性角膜炎知识、态度、行为得分明显提高(P均<0.05),7条证据的使用依从性明显提高(P均<0.05),神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率下降(P=0.002)。结论:神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的最佳证据应用于临床,可以规范医护人员的循证护理行为,提高医护人员的循证依从性及知识、态度、行为水平,降低神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率。

有氧运动通过调节海马小胶质细胞表型极化缓解青春期间歇性酒精暴露所致的成年期大鼠认知障碍

目的:探究有氧运动对青春期间歇性酒精暴露(AIE)大鼠成年期海马小胶质细胞活化水平和表型极化的影响。方法:出生后28 d(P28)的雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水安静(SS)组、生理盐水运动(SE)组、酒精安静(AS)组和酒精运动(AE)组。从P28到P55,AS和AE组大鼠进行酒精灌胃(200 g/L乙醇,5.0 g/kg,2 d灌胃,2 d休息,共灌胃4周),SS和SE组大鼠在同一时点接受等体积的生理盐水灌胃。从P28到P83,SE和AE组大鼠进行8周跑台运动干预。八臂迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;免疫荧光染色检测海马组织小胶质细胞数量、形态和表型;ELISA检测海马组织促炎因子和抗炎因子的表达。结果:运动减少AIE大鼠八臂迷宫实验中的工作记忆错误和完成时间(P<0.05或P<0.01)。运动减少AIE大鼠海马组织小胶质细胞数量(P<0.01),降低小胶质细胞形态指数(P<0.01)。运动减少AIE大鼠海马组织M1型小胶质细胞数量(P<0.01),增加M2型小胶质细胞数量(P<0.01)。运动减少AIE大鼠海马组织促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α的释放(P<0.05或P<0.01),增加抗炎因子IL-10的释放(P<0.05)。结论:有氧运动可诱导海马小胶质细胞M2型极化增加,减少小胶质细胞激活,抑制神经炎症,这可能是运动改善青春期酒精滥用所致认知损伤的中枢机制之一。

慢性酒精暴露通过激活TLR4/NF-κB通路损伤小鼠学习记忆功能

目的:研究慢性酒精暴露对小鼠空间记忆的影响及其潜在的神经生物学机制。方法:建立小鼠慢性间歇性酒精暴露模型,通过Morris水迷宫检测小鼠空间记忆。采用免疫荧光染色检测小鼠海马中小胶质细胞标记物离子钙接头蛋白1(Iba-1)的激活状态和神经元突触后致密蛋白95(PSD95)的表达。运用Western Blot检测小胶质细胞膜受体toll样受体4(TLR4)及其下游分子核因子κB(NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)和PSD95的表达。结果:行为学检测结果显示,慢性酒精暴露小鼠逃避潜伏期均长于对照组小鼠,同时在目标象限停留时间显著低于对照组。慢性酒精暴露组小鼠海马中Iba-1平均荧光强度显著高于对照组,TLR4、NF-κB(p65)和IL-1β蛋白表达较对照组显著升高。PSD95的蛋白表达量和平均荧光强度均较对照组低。结论:慢性间歇性酒精暴露诱导小胶质细胞大量激活,通过TLR4/NF-κB通路促进促炎因子IL-1β的表达,下调PSD95的表达,可能损害神经元功能,损害小鼠的空间记忆。