女性性服务者性病患病及相关因素分析

目的调查分析娱乐业女性性服务者性病（STDs）患病情况及相关因素，为指导当地STD防治工作和制定艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）防控措施提供依据。方法以性病门诊为基点，通过走出去开展外展工作、请进来提供生殖健康服务，采用匿名问卷和半结构式访谈相结合方式调查。应用SPSSl0．0软件进行统计处理。结果回收有效问卷258份。被调查者年龄15～45岁，平均（22．13±4．03）岁；发生首次性行为的年龄为15～22岁，平均（17．76±1．66）岁。53．07％在月经期提供过阴道性交。75．19％曾被诊断患过常见STDs，近一年STDs患病率为63．57％。多因素非条件Logistic回归分析显示，从事性服务时间长短和在月经期为客人提供阴道性交是该人群患STDs的主要影响因素。其相对危险度分别是3．51和2．47，95％CI=1．61～7．60和1．00～6．09。结论娱乐业女性性服务者STDs感染率很高，存在多种易感染STDs／HIV的高危行为，可以利用性病门诊进行有效干预。

女性性服务者性病艾滋病防治干预研究

目的 提高女性性服务者 (FCSW)STD/AIDS防治知识的知晓率 ,促进安全套使用 ,降低感染性病艾滋病机会 ;探索符合当地实际情况的干预模式。方法 2 0 0 2年在成都农村利用干预网络 ,对FCSW基线调查 ,开展现场座谈、有奖问答、讲课、安全套使用演示、同伴教育等干预活动 ,并对干预资料进行统计分析。结果 干预后 ,FCSW防治知识知晓率由 6 0 6 9%提高到 84 15 % ,安全套最近一次使用率由 5 6 31%提高到 88 2 9%。结论 在女性性服务者中开展干预活动 ,可有效阻断HIV播散 ;本次干预模式符合当地实际情况 ,值得进一步推广。

不同娱乐场所性服务者安全套使用状况调查

目的了解不同档次娱乐场所中女性性服务者安全套的正确使用情况,为全面推广100%正确使用安全套提供科学依据。方法采用方便抽样方法选择一定数量的娱乐场所,使用自行设计的调查问卷,对场所内所有女性性服务者的安全套使用知识知晓现状、安全套正确使用行为及最近1次和最近3次安全套使用率进行访谈式问卷调查;采用模具现场演示安全套使用,并结合问卷调查相结合,综合评价女性性服务者安全套正确使用率。结果共调查女性性服务者103名,各类场所的女性性服务者安全套正确使用知识普遍缺乏,安全套的全程正确使用率为6.3%;不同层次娱乐场所的女性性服务者在性行为过程中均不同程度存在安全套滑脱或破裂;中等规模酒店的女性性服务者最近1次和最近3次安全套使用率低于星级宾馆酒店和洗头房的性服务者,差异有统计学意义(χ2=31.33,P<0.001;χ2=4.66,P<0.001)。结论娱乐场所女性性服务者普遍缺乏安全套正确使用知识,正确使用率非常低,加强性服务者安全套使用知识的宣传教育并提高其安全套正确使用率应作为今后干预工作的重点。

女性性服务者艾滋病态度及心理状况调查

目的了解山东省胶州市女性性服务者心理健康状况。方法采用面对面方式对在山东省胶州市健康中心就诊的女性性服务者进行问卷调查。结果66.5%的女性性服务者来自于卡拉OK/歌舞厅/酒吧,年龄17-25岁,以外来人员和初中文化为主。对艾滋病病人存在歧视、恐惧心理;97.1%的女性性服务者有性病相关症状,大部分未及时治疗。对女性性服务者进行的心理调查显示,除人际关系敏感因子分外,其余的因子分均显著高于全国常模。结论胶州市的女性性服务者人群年龄较低,对艾滋病知识有一定程度的了解,心理健康状况明显低于正常人群;应根据该人群的心理状况,有针对性地进行艾滋病知识宣传和行为干预。

娱乐场所女性性服务者安全套使用现状调查

目的了解湖北省娱乐场所女性性服务者艾滋病及安全套使用的相关知识、态度和行为状况,为制定和实施针对性干预策略以及100%安全套使用项目干预效果的评估提供依据。方法对湖北省48个项目地区的娱乐场所女性性服务者共6 052人采用一对一现场问卷调查。获得有效问卷5 963份,有效率为98.5%。结果娱乐场所女性性服务者对艾滋病基本知识缺乏全面的了解,能正确回答所有问题的人数仅有33.7%;受多种因素影响,商业性行为中安全套使用率较低,最近一次性服务时安全套使用率占68.5%,而过去1个月提供性服务仅32.3%坚持使用安全套,与嫖客和固定性伴发生性关系时安全套使用率差异有统计学意义(P<0.001);性服务者获得安全套的途径各不相同。结论应制定针对性策略并采取相应措施,提高娱乐场所女性服务者艾滋病相关知识水平及安全套使用率。

417例女性性服务者感染艾滋病性病情况调查

目的 了解掌握提供或可能提供性服务的女性感染艾滋病性病情况以及在商业性性行为中使用安全套情况 ,为针对此类人群开展行为干预提供科学依据。方法 调查某市提供或可能提供商业性性服务的女性 ,选取符合者 4 17例 ,按服务方式分为“娱乐场所性服务者”和“路边性服务者”两类。分别采集血液和阴道分泌物标本 ,进行HIV、梅毒、衣原体感染检测和淋球菌、念珠菌涂片及培养鉴定。问卷调查她们在商业性性行为中使用安全套的情况。结果 4 17例中尚未发现感染HIV者 ,感染 1种或多种性病的占 18.94 % ,其中感染梅毒者为 7.38% ,感染淋病的为3.5 7% ,感染衣原体的为 10 .95 %。路边性服务女性性病总感染率为 5 0 .0 0 % ,远比娱乐场所性服务女性感染率高 ,路边性服务女性安全套使用率比娱乐场所性服务女性低。结论 路边性服务女性感染性传播疾病的危险性比娱乐场所性服务女性的危险性大 ,应有针对性的进行安全性行为干预。

县级娱乐场所性服务者艾滋病知识与行为调查

目的了解艾滋病综合防治示范区性服务者艾滋病相关知识与行为状况,为改善其性行为干预提供依据。方法由当地卫生专业人员担任调查员,采取单独面对面访谈的形式,记录并完成问卷的填写。结果512名性服务者艾滋病相关知识的总体知晓率为74.6%,其中对防治知识、传播途径和非传播途径的知晓率分别为68.5%,88.4%,73.2%。20岁年龄段对传播途径的知晓率最高,为89.5%,30岁年龄段对传播途径的知晓率最低,为58.0%。实际获得知识途径的前3位为电视(85.9%)、招贴画和挂图(57.8%)、报纸杂志,希望获得知识的途径前3位则为电视(76.8%)、医生(40.0%)和报纸杂志(31.1%)。过去3个月性服务中每次使用安全套的占57.9%,与固定性伴每次使用的占13.4%。结论应加强对性服务者艾滋病非传播途径及预防知识的教育,并以高年龄组为重点;要突出大众媒介以及医生在健康教育中的作用,从单纯关注性服务者的知识了解转变为促进其行为改变。

湖北省娱乐场所女性商业性服务者艾滋病知识调查

目的了解湖北省娱乐场所女性商业性服务者艾滋病相关知识、态度和行为状况,获取有现实意义的本底资料,为针对性干预策略的制定和实施提供科学依据。方法对湖北省48个项目地区的娱乐场所女性商业性服务者6052人按照二阶段抽样的原则开展面对面现场问卷调查。结果不同特征的娱乐场所性服务者艾滋病相关知识水平有较大差别,艾滋病相关问题全部回答正确者占33.7%,知道3种主要传播途径者仅占62.7%。虽然有81.0%的性服务者认为正确使用安全套可以预防艾滋病,但回答最近一次商业性行为中使用安全套的性服务者只占68.5%,过去1个月每次都用的仅占32.3%,出现知识与行为分离的现象。不同场所、不同文化程度的性服务者安全套获得途径以及性病处理方式均有显著性差异(P<0.001)。结论大力开展安全套推广使用工作,通过培训、外展和同伴教育等方式对性服务者开展的预防艾滋病健康教育和行为干预工作有利于此类人群改变高危行为。

性服务者流动的跨国比较研究与防病干预实践

文章讨论国内外学界关于性服务者的热点问题:她们涉行之被强制性抑或自愿性、卖淫之原因、性服务者的流动,以及她们的主体性与权利等。并根据笔者在中国的田野调查和跨学科防病经验,探讨获知女性性服务者从流出地到性服务场所,以及跨地域转移等"作为文化的组织"的特征,以及理解多样性族群文化对有效进行艾滋病防治与干预的必要性与应用意义。

性服务者HSVⅡ与HIV、梅毒、HBV及HCV交叉感染的流行病学调查

目的探讨青岛地区女性性服务者单纯生殖器疱疹病毒(HSV)与HBV、HCV、HIV、梅毒交叉感染的流行病学特征。方法对456例青岛地区女性性服务者的血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和型单纯疱疹病毒(HSV)抗体(IgG)。结果性服务者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和HSV抗体(IgG)的阳性率分别为8.55%、0.65%、0.44%、10.53%和32.46%,交叉感染率达7.92%。结论青岛地区女性性服务者HBsAg、HCV、HIV、梅毒及HSV的感染率较高,应引起社会和医疗卫生单位的关注。

女性性服务者接受预防艾滋病连续行为干预效果评价

目的评价针对女性性服务者开展连续3年预防艾滋病行为干预的效果。方法在重庆市S区开展女性性服务者的综合干预,基线调查和终末调查分别于2006年和2009年进行,通过在不同档次的娱乐场所采用分层抽样和方便样本结合方法,两次调查分别抽取400、402名调查对象。收集关于艾滋病知识、行为状况和接受干预状况等数据,评价干预效果。结果经过连续3年的干预,女性性服务者艾滋病知识知晓率从2006年50.5%上升到2009年86.6%(χ2=121.04,P<0.01),最近1次与客人发生性行为安全套使用率从77.5%上升到91.3%(χ2=28.99,P<0.01),最近1个月与客人发生性行为坚持使用安全套比例从22.8%上升到56.2%(χ2=93.96,P<0.01),接受干预服务比例从5.8%上升到83.8%(χ2=494.11,P<0.01),接受咨询检测比例从1.8%上升到67.2%(χ2=379.46,P<0.01)。结论针对女性性服务者的连续行为干预促进了目标人群艾滋病知识的掌握和安全性行为的采用,该人群艾滋病预防工作取得一定效。

女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析

目的探索在女性性服务者中推广使用安全套和健康教育等干预方法对预防艾滋病高危行为的可行性。方法选择2005年5月至2009年8月在合浦县疾病预防控制中心接受本次基线调查的女性性服务工作者622例,通过采取安全套推广和健康教育等行为干预方法,比较干预前后娱乐场所女性性服务人员艾滋病知识知晓率、安全套使用率。结果通过健康教育和咨询干预后,女性性服务工作者对艾滋病相关知识的认识有了显著提高(P均<0.05)。在"蚊虫叮咬能否传染艾滋病""、与艾滋病病毒感染者共用牙刷和刮胡刀能否传染艾滋病"以及"婚外性行为是否容易传染"等问题上,干预前的认知率均<60%,干预后提高到70%以上。结论对女性性服务者的艾滋病高危行为开展健康教育与干预方法切实可行,取得良好效果明显,对于控制艾滋病的传播的起到积极的作用。

女性性服务者艾滋病知识和相关行为干预研究

目的了解自愿咨询检测门诊中女性性服务工作者干预前后的艾滋病知识、态度及行为特征,评价艾滋病综合干预措施的效果。方法选择艾滋病自愿咨询检测门诊中的娱乐场所女性性服务工作者,在知情同意的原则下进行面对面的艾滋病知识讲授,以调查问卷的方式获取该人群在干预前后艾滋病相关知识、态度和行为的改变,对干预措施进行评价。结果通过综合干预措施,对艾滋病存在恐惧和排斥感的人数由干预前的62.9%下降至干预后的54.6%(χ2=4.61,P<0.05),愿意了解艾滋病预防知识并帮助艾滋病感染者的人数从46.3%上升至58.0%(χ2=8.87,P<0.01)。干预还促进了该人群对安全套在预防艾滋病中作用的认识,在最近一次商业性行为中安全套的使用率从52.1%上升至70.2%(χ2=22.48,P<0.01)。结论对女性性服务工作者进行健康教育和免费发放安全套等综合干预措施,能有效地提高她们对艾滋病的认识。

桂西山区女性性服务者性病艾滋病筛查与健康教育干预效果评价

目的探讨在性病门诊对女性性服务者(FSW)性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)筛查与健康教育干预效果。方法在桂西山区规范化性病门诊对FSW进行STD/AIDS筛查,针对性临床追踪治疗与健康教育,评价其有效性及可行性。结果374人STD/AIDS筛查及相关认知行为调查,经过临床追踪治疗与健康教育,性病感染率及STD/AIDS知识正确知晓率由47.50%与68.30%,分别下降与提高到38.50%与90.60%,安全套使用率由教育前的55.50%提高到86.80%。结论在性病门诊对目标人群STD/AIDS筛查及健康教育纳入日常防治STD/AIDS诊疗中,能有效地提高该人群遵医行为及自觉改变高危性行为的依从性,得到目标人群与医务人员认可,具有一定的推广意义。

桂西山区女性性服务者性病/艾滋病筛查及相关认知行为调查

目的了解桂西山区女性性服务者性病/艾滋病(STD/AIDS)感染率及相关认知行为状况,为制订防治策略和健康教育提供参考。方法在规范化性病门诊或现场采样以一对一匿名的形式对女性性服务者236人进行STD/AIDS相关认知行为调查、妇科常规及STD/AIDS专项筛查。结果236人中,性病患病率16.95%,女性生殖道感染率27.54%,外阴部传染性软疣感染率1.69%,AIDS患病率0.42%。AIDS基本知识的知晓率为47.88%,55.08%对性病主要症状缺乏认识,安全套使用率为31.36%;出现可疑性病症状时无1人立即就诊,过后选择正规渠道就诊仅占53.85%。51.69%女性性服务者希望接受健康教育咨询服务。结论桂西山区女性性服务者对STD/AIDS知识了解甚少,STD/AIDS相关危险行为发生率高,出现可疑性病症状后就诊率及规范化诊治率低,性病及女性生殖道感染发生率高。对该人群因地制宜大力开展STD/AIDS一级预防的同时,应强调规范化就医的重要性和必要性,提高目标人群自我防病能力和改变不良性行为的依从性,努力提高STD/AIDS知晓率、治疗率及控制率,从而减缓和阻止艾滋病通过性乱人群向一般人群传播。