超声心动图诊断甲减性机能减退性心脏病的价值研究

目的总结和探讨超声心动图在诊断甲减性机能减退性心脏病中的临床价值。方法对确诊为甲减性机能减退性心脏病的46例患者与32例正常人行超声心动图检查,并进行对照分析。结果 48例甲减性机能减退性心脏病除一般临床表现外,二维超声心动图均表现为心肌壁增厚,心肌内不规则点状回声,室壁运动普遍减低,合并心包积液30例(占62.5%)。M超表现为室壁增厚率(ΔT%),左室短轴缩短率(ΔD%)和射血分数(EF)降低,与对照组相比有显著差异性(P<0.05)。多普勒超声心动图上表现为各瓣口血流加速度降低,峰值流速降低,心动周期时相上射血时间(ET)无明显改变,射血前期时间(PEP)延长,PEP/ET比值明显增加,与对照组相比有显著差异性(P<0.01),提示收缩与舒张功能不良。结论甲减性机能减退性心脏病起病隐匿,临床表现复杂,超声心动图对其的诊断与鉴别诊断有重要意义。

老年原发性甲状腺机能减退症60例临床分析

目的探讨老年原发性甲状腺机能减退症某些临床特征、误诊原因及治疗应注意的问题。方法对60例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型,常延误诊治。该组误诊36例(60%),其中误诊为冠心病8例,急性心肌梗死5例,肝硬化5例,肾病综合征4例,再生障碍性贫血3例,特发性水肿3例,肠梗阻3例,糖尿病3例,老年痴呆2例。结论在临床工作中应想到该病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键。

原发性甲状腺机能减退症致垂体瘤合并多囊卵巢综合征1例

患者女,14岁,因＂脸圆、体质量增加、面部痤疮及大腿、腰部、上臂紫纹2 a＂就诊于我院。体格检查：血压100/70 mmHg,满月脸,水牛背,锁骨上脂肪垫,多血质,皮肤菲薄,甲状腺无肿大,无触发泌乳,腹膨隆,下腹、大腿、腰部及上臂紫纹,无视野缺损。体质量指数：34.6 kg/m2。辅助检查：血皮质醇（08：00）321.18 nmol/L,

84例成人甲状腺机能减退性肌病临床荟萃分析

目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析1994年至2007年国内相关文献报道及中山大学附属第二医院收治的共84例甲状腺机能减退性肌病患者的临床资料。结果本组84例患者中多发性肌炎样综合征占64.3%,Hoffmann综合征占26.2%,不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直及肌萎缩3者共占9.5%。多发性肌炎样综合征患者都有四肢近端肌无力,57.7%有肌痛,33.3%肌电图显示肌源性损害,30%的患者肌活检见肌纤维肿胀断裂,40%有炎性细胞浸润。Hoffmann综合征患者都有肌肥大,68.4%有肌僵硬,36.8%的患者活动后有局部肌球形成,肌电图显66.7%示肌源性损害,16.7%出现肌强直(样)电位。所有患者甲状腺素替代治疗后症状消失,肌酶及甲状腺功能指标恢复正常。结论甲状腺机能减退性肌病分为不同临床类型,表现多样,预后好,甲状腺素替代治疗可治愈。临床对有肌病表现的患者应注意甲状腺机能减退性肌病。

健脾补肾法治疗甲状腺机能减退性肌病1例

甲状腺机能减退表现隐匿,病程缓慢,症状多样,部分患者以肌炎表现起病,易被误诊。1例患者多年被误诊为风湿性关节炎,未得到正规治疗。此次入院检查血清酶谱中多项酶升高;甲状腺功能减低,甲状腺相关抗体升高;肌肉皮肤活检提示骨骼肌组织部分肌纤维萎缩伴退行性变,表皮萎缩,真皮浅层及小血管周围轻度黏液样变性。最终诊断为桥本氏甲状腺炎继发甲状腺机能减退性肌病,服用小剂量甲状腺素结合中药健脾补肾治疗,起效迅速,疗效满意。

原发性甲状腺机能减退症误诊分析

目的总结原发性甲状腺机能减退症的临床表现及误诊原因。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果原发性甲状腺机能减退症起病隐匿,病程缓慢,临床症状多样化,在发病早期易被误诊,临床医生应拓宽思路,加强相关学科知识的学习,认真仔细地询问病史,系统全面地查体,在发病早期无典型临床表现时要注意动态观察病情变化,尽早明确诊断。结论遇到不明原因的贫血、浮肿、心悸耳鸣、反应迟钝,尤其是不明原因的贫血、浮肿,在排除常见病因后应考虑到本病的可能,以降低误诊率。

原发性甲状腺机能减退症36例误诊分析

临床上,原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)的误诊较多,为提高对此病的认识,做到早期诊断,降低误诊率,现将本院36例患者的误诊类型及原因分析如下.

原发性甲状腺机能减退症56例临床分析

目的 分析原发性甲减的临床特征及误诊原因。方法 回顾性分析 5 6例原发性甲减病例资料。结果 ①4 0岁以上原发性甲减的发生率为 6 0 .71% ,与其他年龄组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②原发性甲减的病因依次为特发性粘液性水肿 (占 6 0 .71% ) ,桥本氏甲状腺炎 (占 19.6 4 % )、医源性甲减 (占 19.6 4 % )。与其他病因相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③原发性甲减的误诊率为 4 4 .6 4 %。结论 原发性甲减好发于中老年患者 ,女性多于男性 ,以特发性粘液性水肿居多 ,较易误诊。对原因不明的浮肿及诊断为某系统疾病经充分治疗 ,仍有浮肿及体重增加时 。

成人甲状腺机能减退性肌病的临床分析

目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提升对该病的认识。方法回顾分析我院2014年6月-2016年2月接受治疗的30例HTM患者临床资料及预后效果。结果本组HTM患者临床表现为肌肉酸痛、肌强直样改变,也可伴有全身多处肌肉肥大（8例）,10例受检者肌电图显示肌源性损害3例,采用甲状腺激素替代治疗后,11例患者治疗1个月肌无力、肌痛等症状有所改善,其他患者2-6个月完全缓解,仅有1例重症肌无力患者需进一步治疗。结论甲状腺机能减退性肌病临床类型不同,其具有肌无力、肌肉痛、肌肥大等症状,必须注意鉴别诊断,临床采用甲状腺激素替代治疗效果理想。

原发性甲状腺机能减退患者α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱的分析

目的观察甲状腺机能减退患者血清α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱的变化及判断病情。方法测定58例原发性甲状腺机能减退患者血清α-磷酸甘油脱氢酶、ATP及心肌酶谱,并与50例正常者进行比较。结果甲状腺机能减退患者血清ATP明显低于对照组(P<0.01),α-磷酸甘油脱氢酶活性、心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平明显增高,以CK最为显著(P<0.01)且与FT3、FT4呈显著负相关。结论甲状腺机能减退可致α-磷酸甘油脱氢酶、ATP、心肌酶谱的活性改变,且与甲状腺机能减退的程度有关,可作为判断甲状腺机能减退病情的指标。