藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关基因和可变剪接事件的综合分析

背景:藏西北绒山羊子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素,目前对于藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关基因表达及可变剪接的认识还未明确。目的:分析并挖掘藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关的基因和可变剪接事件。方法:在妊娠第5天和第15天(分别代表容受前子宫内膜组和容受性子宫内膜组),分别随机选取3只藏西北绒山羊,采集子宫内膜组织,苏木精-伊红染色观察组织形态,免疫组织化学检测子宫内膜容受性标志蛋白白血病抑制因子、血管内皮生长因子的表达水平;提取子宫内膜组织总RNA,质量检测合格后进行转录组测序,寻找差异表达的mRNA、长链非编码RNA、环状RNA和miRNA,进行功能预测,并分析与子宫内膜容受性相关的可变剪接mRNA和长链非编码RNA。结果与结论:(1)与容受前子宫内膜组比较,容受性子宫内膜组子宫内膜组织中白血病抑制因子和血管内皮生长因子蛋白的表达水平明显升高;(2)测序结果显示,差异表达基因多为mRNA和长链非编码RNA,包括250个上调的mRNA、193个上调的长链非编码RNA、135个下调的mRNA和123个下调的长链非编码RNA,显著富集于Wnt、Hedgehog和Hippo信号通路;(3)可变剪接事件分析显示有8个差异表达的可变剪接转录本,均为mRNA分子,其中2个下调、6个上调,与血管内皮生长因子受体信号、细胞运动和胚胎发育有关。

行高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术的子宫内膜容受性、性激素水平的影响研究

目的研究高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤患者后,对子宫内膜容受性、性激素水平、妊娠结局产生的影响。方法选取2019年1月—2020年6月间本院收诊的100例子宫肌瘤患者,根据患者自愿选择的手术治疗方式进行分组,其中50例患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除术,将其划入对比组;剩余50例患者实施HIFU,划入观察组,比较两组子宫肌瘤患者在接受不同手术方式治疗前后子宫内膜容受性情况和性激素水平变化情况以及妊娠结局。结果术前两组患者组间互比内膜厚度、容积以及各项性激素水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后:观察组内膜厚度、容积以及各项性激素水平恢复程度显著优于对比组(P<0.05);(3)术前和术后组内互比内膜厚度、容积以及各项性激素水平恢复程度得到显著的改善(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤后对妊娠的影响小,效果更加理想,为此更具有临床应用价值。

苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果:治疗前,两组患者E_2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者排卵率(77.59%vs.72.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38%,显著高于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局影响

目的探讨补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局的影响。方法选择2018年6月—2019年6月于医院就诊的93例薄型子宫内膜伴不孕患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将纳入研究的病例分为中药联合组和对照组。患者于月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇片,中药联合组在口服戊酸雌二醇片的同时服用补肾增膜方进行治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。疗程结束后进行为期1年的随访。对比两组患者疗效情况,中医证候积分情况,妊娠率,子宫内膜厚度,子宫内膜类型,全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率,促卵泡成熟激素(FSH),孕酮(P)以及雌二醇(E_(2))含量。结果中药联合组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分及中医证候积分总分均明显低于治疗前(P<0.05),且中药联合组明显低于对照组(P<0.05);中药观察组随访期间内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);中药联合组子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),中药联合组A型子宫内膜比例明显高于对照组(P<0.05);中药联合组全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率均明显低于对照组(P<0.05);中药联合组血清FSH含量明显低于对照组(P<0.05),中药联合组血清P、E2含量明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者疗效较好,可有效增厚患者子宫内膜,改善子宫内膜容受性,促进妊娠,同时提高血清孕激素和雌二醇含量,改善子宫内膜血液流变学。

疏肝健脾化痰方对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:观察疏肝健脾化痰方治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:我院妇科收治2015年12月到2017年12月确诊为肝经郁热型多囊卵巢综合征患者100例,随机数表法分为两组。对照组给予西药达英~35加上克罗米芬治疗,1次/片,1天/次;观察组在西药基础上服用疏肝健脾化痰方中药,一个经期为1个疗程,共持续服药3个疗程。记录两组患者治疗后痊愈情况,检测治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性情况及卵巢B超情况。结果:治疗后观察组LH、T、LH/FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI及子宫内膜RI观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);子宫内膜厚度观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,B超评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。讨论:疏肝健脾化痰方联合西药治疗对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者有显著疗效,调节内分泌。

宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平、体液免疫功能的调节研究

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测量两组患者性激素水平及体液免疫功能指标水平,记录给药期间不良反应。结果治疗总有效率对比,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清卵泡刺激素(serum follicle stimulating hor-mone,FSH)、雌二醇(serum estradiol,E2)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者宣郁通经汤加减联合米非司酮治疗可显著改善患者性激素水平,调节其体液免疫功能,整体疗效显著,且给药安全性高。

苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。

育龄期多囊卵巢综合征患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系。方法检测90例育龄期PCOS患者(研究组)和90例育龄期健康体检者(对照组)的糖代谢指标、性激素指标、子宫内膜容受性相关指标。根据PCOS患者子宫内膜容受性情况将其分为容受性不良组(n=28)和容受性良好组(n=62),分析PCOS患者子宫内膜容受性的影响因素。采用Pearson法分析糖代谢指标与性激素、子宫内膜容受性相关指标的关系。结果研究组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T(OR=2.593)、FINS(OR=2.898)、HOMA-IR(OR=3.277)、P(OR=4.362)、E_(2)(OR=2.392)、子宫内膜厚度(OR=0.485)均是PCOS患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P<0.05)。FINS、HOMA-IR与LH、T以及子宫内膜螺旋动脉PI、RI呈显著正相关(P<0.05),与子宫内膜厚度呈显著负相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在糖代谢、性激素紊乱以及子宫内膜容受性受损的情况,FINS、HOMA-IR与性激素、子宫内膜容受性相关指标密切相关。

性激素水平与子宫内膜异位症分期及痛经程度的关系分析

目的分析性激素水平与子宫内膜异位症(EMT)分期及痛经程度的关系。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的60例EMT患者作为研究组,同期选取60例健康女性为对照组,比较两组的性激素水平;比较不同EMT分期、痛经程度EMT患者性激素水平;Spearman相关性分析法评估EMT患者性激素水平与EMT分期及痛经程度的相关性。结果研究组性激素水平高于对照组(P<0.05)。不同EMT分期性激素水平比较,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P<0.05);不同痛经程度性激素水平比较,重度疼痛>中度疼痛>轻度疼痛>无痛(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,EMT患者性激素水平与EMT分期及痛经程度呈正相关。结论性激素水平与EMT分期及痛经程度呈正相关,临床可作为辅助评估EMT分期的客观指标。

曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率影响的对比观察

目的:对比观察曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率的影响。方法:将2021年1月至2023年10月在本院行EP切除术60例患者,随机分为两组(n=30)。对照组术后口服地屈孕酮片10 mg Bid,研究组术后放置曼月乐。治疗3 m后,采用电化学发光仪测定卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平,以子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)、子宫内膜的容受性评分(Salle)比较两组的子宫内膜容积性,并统计两组复发率和不良反应发生率。结果:治疗前、后两组性激素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组子宫内膜容积性优于对照组,子宫内膜的容受性评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:放置曼月乐对EP术后患者性激素水平影响小,可提高其子宫内膜容积性,安全性高。

戊酸雌二醇配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后性激素指标、炎症因子水平的影响

目的探讨戊酸雌二醇配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后性激素指标、炎症因子水平的影响.方法选取2021年5月—2023年5月莘县人民医院收治的68例子宫内膜异位症患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=34).两组均行腹腔镜手术,术后,对照组采用戈舍瑞林治疗,观察组在此基础上采用戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的临床疗效、炎性因子水平、性激素指标及不良反应发生情况.结果观察组的临床总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平分别为(17.41±2.51)pg/mL、(3.09±0.52)ng/L、(35.06±5.46)ng/L,均低于对照组的(25.31±5.97)pg/mL、(6.77±1.49)ng/L、(80.26±8.55)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平分别为(2.68±0.22)U/L、(24.77±2.96)pg/mL、(3.39±0.97)U/L,均低于对照组的(6.72±0.98)U/L、(33.51±3.59)pg/mL、(5.03±1.04)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为8.82%,低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后采用戊酸雌二醇配合戈舍瑞林治疗的效果确切,能降低炎症因子水平,调节性激素水平,且不良反应少,安全可靠.

高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0～100)、血管化血流指数(VFI,0～100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。

来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月河南省息县妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者144例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者给予人绝经期促性腺素联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗,观察组患者给予来曲唑联合醋酸曲普瑞林进行诱发排卵治疗。比较两组患者的性激素水平[雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)]、子宫内膜容受性及治疗结局的差异。结果:治疗后,两组患者LH、P水平的差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者E_2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者平均子宫内膜厚度分别为(9.52±0.76)、(9.28±0.72) mm,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中子宫内膜形态C型、血流分型C型患者所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组中宫内膜形态、血流分型其他类型患者所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑联合醋酸曲普瑞林可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平和子宫内膜容受性,降低多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿的发生率。

寿胎丸对复发性流产患者临床症状、性激素水平、子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的观察寿胎丸在复发性流产患者中的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年11月于湖南中医药大学第二附属医院就诊的81例复发性流产患者的临床资料,对照组39例采用常规治疗,研究组42例在对照组的基础上采用寿胎丸治疗,两组均治疗至妊娠12周。比较两组治疗前后临床症状、性激素水平、子宫内膜容受性及妊娠成功率。结果两组治疗后各项证候积分、动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均下降(P<0.05),且组间相比,研究组更低(P<0.05);两组治疗后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平、子宫内膜厚度均上升(P<0.05),且组间相比,研究组更高(P<0.05);研究组妊娠成功率较对照组高(P<0.05)。结论寿胎丸可显著调节复发性流产患者性激素水平,改善子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征对患者子宫内膜容受性及性激素水平影响

目的:探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响。方法:选择2015年6月-2018年3月在本院妇产科治疗的PCOS患者150例,随机数字表法分为对照组与观察组各75例。两组患者均给予饮食及运动治疗,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上于月经周期第4~9d给予来曲唑治疗。观察两组临床疗效、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流及内膜类型(A型为三线型或多层子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均质强回声)],性激素水平[孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)]及妊娠、卵巢囊肿、排卵及月经周期恢复情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96.0%)高于对照组(85.3%);两组子宫内膜厚度及C型内膜比例均降低,子宫动脉血流与A型、B型内膜比例升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组P、E2、FSH、T、LH水平较治疗前降低,且观察组低于对照组;随访1年,观察组妊娠(62.7%)、排卵(86.7%)及月经周期恢复(93.3%)优于对照组,卵巢囊肿发生率(2.7%)低于对照组(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合来曲唑治疗PCOS可提高临床效果,更好改善子宫内膜容受性,降低性激素水平。

HMG联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素基础AMH水平及子宫内膜容受性的影响

目的探讨人绝经期尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者性激素水平、基础抗苗勒管激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法将80例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为两组,每组40例。两组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以人绝经期尿促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上联合来曲唑治疗,观察3个周期,随访3个月。比较两组促排卵效果(排卵率、优质卵泡数),比较治疗前及治疗3个周期两组血清性激素指标水平(卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮)、基础抗苗勒管激素水平及子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数)、卵巢间质血流动力学(收缩期最大血流速度、卵巢间质动脉搏动指数、卵巢间质动脉阻力指数)、随访3个月妊娠情况(妊娠率、早期流产率、双胎率)。统计并比较两组不良反应发生率。结果(1)观察组排卵率显著高于对照组(P<0.05),两组优质卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个周期两组卵泡刺激素、睾酮水平显著高于治疗前(P<0.05),雌二醇、黄体生成素及基础抗苗勒管激素水平显著低于治疗前(P<0.05),两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3个周期两组子宫内膜厚度显著大于治疗前(P<0.05),子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数显著低于治疗前(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组卵巢间质动脉收缩期最大血流速度显著小于治疗前(P<0.05),卵巢间质动脉搏动指数、阻力指数显著高于治疗前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗3个周期观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),两组妊娠患者早期流产率、双胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人绝经期尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率、妊娠率,改善子宫内膜容受性,有利于调节机体血清性激素和基础抗苗勒管激素水平。

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P<0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。

益肾调经法对卵巢早衰患者子宫内膜容受性及激素水平的影响

目的 观察益肾调经法对卵巢早衰患者子宫内膜容受性及激素水平的影响。方法选取2020年7月-2021年10月在湖南中医药大学第二附属医院诊治卵巢早衰患者146例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各73例,对照组患者给予芬吗通(雌二醇地屈孕酮片)口服,连服28 d为1个周期,连续治疗3个周期。观察组患者在对照组治疗基础上联合应用益肾调经组方治疗,每日1剂,连续治疗3个周期。比较2组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)水平及子宫动脉血流[子宫动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)]、血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)]水平、Salle评分,统计2组总体治疗效果。结果 与治疗前比较,治疗后2组血清FSH、LH水平和PI、RI、S/D均明显降低(P均<0.05),血清E_(2)、AMH、VEGF、Ang-1、Ang-2水平及Salle评分均明显升高(P均<0.05);治疗后与同期对照组相比,观察组血清FSH、LH水平和PI、RI、S/D均更低(P均<0.05),血清E_(2)、AMH、VEGF、Ang-1、Ang-2水平及Salle评分均更高(P均<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为90.4%(66/73)和72.6%(53/73),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 益肾调经法可通过调节性激素、血管生成相关因子水平和子宫动脉血流而改善卵巢早衰患者卵巢功能及卵巢储备能力。

定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响

目的探讨定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响。方法择取2020年1月至2022年12月收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加用定坤丹治疗。比较两组的临床疗效、子宫内膜容受性及排卵改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度大于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,子宫动脉血流指数(FI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵泡数目、优势卵泡数多于对照组,卵泡成熟时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素能够提升多囊卵巢综合征不孕的治疗效果,提高子宫内膜容受性,改善排卵情况,值得推广。

动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及对子宫内膜容受性和性激素的影响

目的观察动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫内膜容受性和性激素的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2019年1月至2020年12月收治的100例CSP患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(甲氨蝶呤囊胚内注射联合清宫术,n=50)与观察组(动脉灌注甲氨蝶呤并栓塞联合清宫术,n=50)。比较两组手术情况、瘢痕蜕膜与非瘢痕蜕膜整合素β3及白血病抑制因子(LIF)蛋白表达情况、治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]情况、并发症、不良事件情况。结果观察组术中出血量、术后阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、阴道出血时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组瘢痕蜕膜、非瘢痕蜕膜整合素β3及LIF蛋白表达水平比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后E_(2)、LH、FSH水平比较无显著差异(P>0.05);观察组并发症及不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗CSP可减少术中出血量,促进术后康复,对子宫内膜容受性及性激素造成的影响较小。