基于骨正筋柔针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选择60例颈性眩晕患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用针刀疗法治疗,观察组采用针刀结合美式整脊治疗,每周治疗1次,共治疗3次。分别在治疗前、治疗1个疗程后1周,治疗1个疗程后3个月,评估颈性眩晕症状与功能评估量表积分,测量齿突与寰椎侧块间隙差值(VBLADI),并最终进行评判疗效。结果:治疗1个疗程后1周、治疗1个疗程后3个月,2组眩晕积分、头颈肩积分、日常工作及社会心理适应积分均高于治疗前,且观察组眩晕积分、头颈肩积分、日常工作以及社会心理适应积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后1周、治疗1个疗程后3个月,2组VBLADI低于治疗前,且观察组VBLADI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。眩晕积分与VBLADI呈负相关性,眩晕积分越小,眩晕症状越严重,寰齿错位越严重。临床疗效痊愈率观察组40.00%,对照组16.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于骨正筋柔针刀结合美式整脊治疗颈性眩晕优于单纯使用针刀治疗。

晚发精神分裂症与血液流变学相关性研究

目的探讨晚发精神分裂症与血液流变学的相关性。方法对46例晚发精神分裂症患者在常规应用抗精神药物治疗前及治疗6周末分别进行血液流变学检测，采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，对血液流变学各项指标检测结果与阳性与阴性症状量表减分值进行相关分析。结果本组患者治疗前血液流变学检测血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数均高于正常值，红细胞聚集指数低于正常标准；治疗后阳性与阴性症状量表总分、各因子分及血液流变学检测各项指标均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），且血液流变学变化与阳性与阴性症状量表减分值存在显著相关（R=0．85）。结论精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变，检测患者血液流变学各项指标对临床诊断、治疗及预后评估具有指导意义。

电子灸联合常规针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:探讨电子灸联合常规针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将60例CSA患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用传统艾灸联合常规针刺治疗,治疗组采用电子灸联合常规针刺治疗。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检查结果及颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者椎-基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者椎-基底动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)同组治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛程度、头痛程度、工作与生活、心理与社会适应力评分及ESCV总分均较治疗前升高(P<0.05),但上述评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为90.00%(27/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子灸联合常规针刺治疗CSA能有效改善患者椎-基底动脉血液高流速状态,缓解临床症状,提高社会功能,疗效与传统艾灸联合常规针刺治疗相当。

针刀结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕的临床效果

目的通过观察针刀结合星状神经节阻滞术对颈性眩晕(CV)患者的临床疗效,为CV的治疗和研究提供思路和方法。方法选取2020年1月至2021年1月就诊于石家庄市中医院CV患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组治疗采用星状神经节阻滞术,每周治疗1次,共治疗2次。治疗组在对照组的基础上加用针刀治疗,每周治疗1次,共治疗2次。两组均于治疗前后行颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、经颅多普勒超声(TCD)检测,并对两组治疗前、后的数据进行比较,观察比较两组临床疗效果。结果治疗前两组ESCV评分、平均血流速度、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ESCV评分、平均血流速度、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度检测较治疗前升高,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合星状神经节阻滞术治疗CV效果显著,有临床推广意义。其长远期疗效有待临床进一步验证。

电针治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎-基底动脉供血改善的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。因失访、脱落对照组完成55例,观察组完成57例。对照组予盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片治疗;观察组采用电针治疗,2组均治疗3周。治疗前后对颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎退变程度进行评价;采用多普勒超声记录治疗前后椎-基底动脉舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:临床疗效总有效率观察组92.98%,高于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESCV量表眩晕(程度、频度和持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均上升,颈椎退变程度均有改善,CASCS评分均升高,PSV及EDV均增加,RI及PI均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组ESCV量表各项评分、CASCS评分均高于对照组,PSV及EDV均快于对照组,RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针治疗能缓解颈源性眩晕患者的头晕及伴随症状,改善颈椎功能和椎-基底动脉供血情况,且临床疗效优于西药内服治疗。

温针灸结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察温针灸结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为针推结合组33例和温针组30例。温针组选取百会、大椎、风池(双)、C2颈夹脊穴(双)进行温针灸治疗;针推结合组先予局部推拿治疗后再行温针灸治疗。每周治疗3次,治疗10次后观察2组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟评分(VAS)变化,比较2组临床疗效及3个月随访复发情况。结果 2组治疗后的ESCV、DHI、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且针推结合组ESCV、DHI评分显著低于温针组(P均<0.05)。针推结合组总有效率显著优于温针组(P<0.05),复发率显著低于温针组(P<0.05)。结论温针灸结合推拿治疗在改善患者颈性眩晕症状与功能、临床疗效及复发率方面均明显优于单纯温针灸治疗,具有很好的临床推广价值。

自拟定眩汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响研究

目的探究自拟定眩汤结合针刺治疗老年人颈性眩晕的临床疗效及对预后的影响研究。方法回顾性选取2021年3月至2022年3月诊治的颈性眩晕的高龄患者120例作为研究对象,根据治疗方法将其分为研究组和对照组,每组60例。对照组仅给予针刺治疗,研究组在针刺基础上给予自拟定眩汤治疗,观察两组患者治疗前后中医症候积分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-d(TNF-d)及内皮素-1(ET-1)表达,并对患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)及疗效进行对比。结果治疗后研究组主、次症及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hcy、TNF-d、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周及治疗3个月后,研究组ESCV评分均高于对照组(P<0.05)。结论自拟定眩汤联合针刺治疗老年颈性眩晕可改善中医症状及椎-基底动脉缺血,提高治疗预后效果。

百会长时间留针配合任脉铺灸治疗颈性眩晕随机对照研究

目的观察百会长时间留针配合任脉铺灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将67例颈性眩晕患者随机分成治疗组34例和对照组33例。治疗组采用百会长时间留针配合任脉铺灸,对照组采用百会长时间留针配合督脉铺灸。观察两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表及椎-基底动脉平均血流速度变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表(眩晕、颈肩痛、头疼、日常生活及工作、心理及社会适应能力)及椎-基底动脉平均血流速度与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表及椎-基底动脉平均血流速度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率和愈显率分别为94.1%和85.3%,对照组分别为87.9%和60.6%。两组愈显率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百会长时间留针配合任脉铺灸是一种治疗颈性眩晕的有效方法,能明显改善颈性眩晕症状及椎-基底动脉平均血流速度,提高临床疗效。

养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的:观察养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法:将80例气血亏虚型颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗,对照组采用龙氏正骨手法治疗,10天为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)总积分的变化情况,并比较治疗后的疗效和复发率。结果:治疗后,2组ESCV总积分均较治疗前升高(P <0.05),观察组总积分值高于对照组(P <0.05)。观察组愈显率高于对照组(P <0.05)。1个疗程结束后6个月,观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论:养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕具有叠加效应,可提高疗效,降低复发率。

针刺联合颈椎牵引及中药熏蒸治疗颈性眩晕31例

目的:观察针刺联合颈椎牵引及中药熏蒸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选择锦州市第二医院软伤康复骨科收治的颈性眩晕患者62例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予颈椎牵引及中药(海桐皮、透骨草、伸筋草、咸灵仙、川芎、白芷、羌活、桑枝、红花、桂枝、丁香、葛根粉)熏蒸治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予针刺疗法(颈椎夹脊穴、风池、完骨、天柱、风府、供血、百会、四神聪、肩井、天牖、天窗、肩中俞、肩外俞)。两组均治疗15 d后判定疗效。结果:治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效3例,有效率为90. 32%;对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效11例,有效率为64. 52%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 01)。结论:针刺联合颈椎牵引及中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切。

陆氏导气针法与身痛逐瘀汤治疗椎动脉型颈椎病疗效对比

目的对比陆氏导气针法与身痛逐瘀汤治疗对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法124例椎动脉型颈椎病患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组62例。两组在采用高压氧治疗的基础上,治疗组予以陆氏导气针法治疗,对照组予以口服身痛逐瘀汤治疗,治疗后对两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervicalvertigo,ESCV)和疗效进行比较。结果两组治疗后ESCV与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.9%,对照组为82.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论陆氏导气针法联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病可以明显改善患者症状,疗效优于身痛逐瘀汤治疗。

腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的观察腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者按照随机数表法分为两组,每组40例,治疗组采用腹针结合颈椎弧度牵引法治疗,对照组予西药氟桂利嗪口服,比较两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血流动力学等指标。结果两组治疗椎动脉型颈椎病均取得较好疗效,治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组治疗后颈椎病临床评价量表评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面各指标均较治疗前有明显好转(P<0.01)。结论腹针结合颈椎弧度牵引可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与腹针结合颈椎弧度牵引改善椎基底动脉供血有关。

刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例CSA患者随机分为2组各35例。治疗组采用刃针结合推拿手法治疗;对照组采用常规针刺结合推拿治疗。观察2组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表、体征、DR检查变化、治疗期间的不良反应情况。结果:共脱落2例,2组均纳入统计34例。愈显率治疗组79.4%,明显高于对照组55.9%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组颈性眩晕症状与功能均能得到明显改善,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组头部旋颈试验改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组生理曲度异常方面改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在椎间隙狭窄、椎体失稳方面改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总体治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的刃针、针刺推拿不良反应情况。结论:与临床常用的针刺结合推拿方法治疗CSA相比,刃针结合推拿治疗能有效提高临床治疗效果,值得在临床上使用。

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍临床研究

目的:观察阿立哌唑治疗脑外伤所致精神障碍的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究,将63例患者分为氟哌啶醇组33例和阿立哌唑组30例。采用简明精神病性症状量表(BPRS)和疗效总评量表分别评定其严重程度和疗效。结果:2周后阿立哌唑组BPRS总分(减分值19.3±6.8)、活动过多因子分明显下降(P<0.05或P<0.01),氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降;8周后两组总体疗效比较无显著性差异(P>0.05);阿立哌唑组的不良反应主要是失眠和静坐不能,氟哌啶醇组较多,包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论:阿立哌唑是一种安全有效的治疗脑外伤所致精神障碍的药物。

内热针对椎动脉型颈椎病患者改良ESCV评分及血流动力学的影响

目的:探讨内热针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将60例CSA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予内热针治疗(取穴为风池、风府、天柱、颈夹脊、颈部阿是穴等),1次/周;对照组予温针治疗(取穴同观察组),1次/天,1周治疗5次,休息2天。两组疗程均为2周。观察治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)各项评分,检测患者椎动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI),进行临床疗效评价。结果:两组治疗后改良ESCV各项评分均下降(P<0.05),观察组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面的改善优于对照组(P<0.05),而在颈肩痛、心理及社会适应等方面的改善与对照组效果相当(P>0.05);治疗后两组Vm较治疗前上升,PI、RI较治疗前下降(P<0.05),观察组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:内热针能改善CSA患者的临床症状,提高患者生活能力,并能增加血流量,改善供血,是治疗CSA的有效方法。

基于盛氏六脉诊疗技术针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的基于盛氏六脉诊疗技术,观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组根据盛氏六脉诊疗技术进行针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后多普勒超声学中椎动脉血流速度以及临床症状体征评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组为62.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后多普勒超声学中椎动脉血流速度指标及临床症状体征评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论基于盛氏六脉诊疗技术进行针刺治疗是一种治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响

目的:探究针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对脑血流的影响。方法:选择椎动脉型颈椎病患者共112例,采用随机数表法分为对照组和研究组各56例。对照组采用推拿手法治疗,研究组在推拿治疗的基础上加用针灸治疗,治疗时间30d。观察两组的临床治疗效果,分析比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标的差异。结果:研究组的总有效率为91.07%,显著高于对照组的76.79%(χ^2=4.235,P=0.039)。两组患者的ESCV评分和CASCS评分在治疗前无统计学差异(t=0.498,P=0.619;t=-1.730,P=0.086)。治疗后两组的ESCV评分和CASCS评分均明显升高(t=17.282,P=0.000;t=11.177,P=0.000;t=33.994,P=0.000;t=19.601,P=0.000);其中,研究组治疗后的ESCV评分和CASCS评分均显著高于对照组(t=5.716,P=0.000;t=9.885,P=0.000)。治疗前两组患者血流动力学指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的TMFV、PSV均明显升高,而PI及RI值均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,研究组TMFV、PSV显著高于对照组(t=2.707,P=0.008;t=2.099,P=0.038),PI及RI值则显著低于对照组(t=-2.619,P=0.010;t=-2.508,P=0.014)。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效较好,可以明显提高ESCV评分和CASCS评分,显著改善椎动脉血流速度,降低搏动指数和阻力指数。

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法采用随机法将66例混合型颈椎病(颈痛、眩晕为主要症状)患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale cervical vertigo,ESCV)对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低(P<0.05),ESCV评分均显著增高(P<0.05);治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。

定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常临床研究

目的:观察定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法:选取88例颈椎生理曲度异常患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组45例和对照组43例。2组患者入院后均采用常规治疗手段进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予正骨复位手法治疗。比较2组临床疗效、生理曲度恢复情况,统计2组治疗前后的疼痛评分以及临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎生理曲度恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:定点正骨复位联合针灸治疗能够有效纠正患者颈椎生理曲度,减轻患者疼痛和临床症状,临床疗效较好。

黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征20例临床研究

目的:观察黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效。方法:将40例患者随机分为黄氏手法组和传统推拿组各20例,分别用黄氏理伤手法和传统推拿手法予以治疗,观察比较临床疗效及Northwick Park颈痛量表评分(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)、颈性眩晕症状与功能评估量表评分的变化。结果:黄氏手法组总有效率为90.0%,传统推拿组为80.0%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P=0.658)。治疗前,2组NPQ评分、VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组NPQ评分、VAS评分较治疗前降低(P <0.05),2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分较治疗前升高(P <0.05);黄氏手法组NPQ评分、VAS评分低于传统推拿组(P <0.05),黄氏手法组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于传统推拿组(P <0.05)。结论:黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效良好,且操作简便、安全,为治疗本病提供了一种新的方法和思路。