外周血降钙素原和中性粒细胞淋巴细胞比值水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值

目的 探讨外周血降钙素原(PCT)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。方法 2019年1月~2022年12月收治的老年急性嵌顿性腹股沟疝病人112例,根据术中探查情况分为绞窄组和非绞窄组。多因素Logistic回归分析老年绞窄性腹股沟疝的危险因素。ROC曲线评估外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝的临床诊断价值。结果 绞窄组和非绞窄组病人NLR分别为4.54±1.67和3.78±1.48,PCT分别为(6.74±2.42)ng/ml和(4.97±2.53)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,术前NLR、PCT水平升高是老年绞窄性腹股沟疝发生的危险因素(P<0.05)。NLR和PCT对老年绞窄性腹股沟疝均有较高的临床诊断价值(AUC>0.7),联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能(AUC=0.792)。结论 外周血PCT和NLR水平对老年绞窄性腹股沟疝均具有较高的临床诊断价值,联合检测NLR和PCT能够提高诊断效能。

单核细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞百分比/白蛋白比值对糖尿病性黄斑水肿的预测价值

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)预测糖尿病性黄斑水肿(DME)的价值。方法选择2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的101例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据眼底检查结果分为DME组(n=56)和非DME组(n=45)。查阅患者病历,收集患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料和实验室指标。2组患者均于确诊后次日清晨采集空腹肘静脉血,采用全自动血常规分析仪检测单核细胞(MONO)计数、淋巴细胞(LYM)计数、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT)、血浆白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算MLR和NPAR。比较2组患者一般资料及实验室指标的差异,采用多因素logistic回归分析DME的危险因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估MLR、NPAR对DME的预测价值。结果DME组患者的糖尿病病程、MONO计数、NEUT、MLR、NPAR、WBC计数、HbA1c水平高于非DME组(P<0.05);2组患者的性别、年龄、LYM计数、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,WBC、MLR、NPAR水平增高是DME发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MLR的最佳截断值为0.192,预测DME发生的曲线下面积(AUC)为0.729(95%置信区间:0.631~0.826),灵敏度为58.9%,特异度为82.2%;NPAR的最佳截断值为14.040,预测DME发生的AUC为0.884(95%置信区间:0.820~0.949),灵敏度为75.0%,特异度为91.1%;MLR、NPAR联合预测DME发生的曲线下面积为0.906(95%置信区间:0.851~0.906),灵敏度为69.6%,特异度为93.3%。以MLR>0.192为阳性,NPAR>14.040为阳性,MLR、NPAR并联试验预测DME发生的灵敏度为87.5%,特异度为71.1%,准确度为80.2%;MLR、NPAR串联试验预测DME发生的敏感度为46.4%,特异度为97.8%,准确度为69.3%。结论MLR、NPAR水平增高是DME发生的独立危险因素,对DME有一定的预测价值。MLR、NPAR联合检测对DME的预测价值高于单独检测,且并联试验更有助于DME的早期预测。

降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞比值及二者联合对预测胃癌术后吻合口瘘的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及二者联合对预测胃癌术后吻合口瘘的价值。方法:回顾性分析2021.01~2022.12在本院胃肠外科行胃癌外科手术治疗的135例患者临床资料,根据术后是否发生吻合口瘘分为非吻合口瘘组(93例)和吻合口瘘组(42例),采用倾向性评分匹配法(PSM)减少混杂因素的影响,比较两组患者一般临床资料间的差异。比较匹配后患者术后第1、3、5、7天的PCT、NLR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、NLR及二者联合检测对预测胃癌术后吻合口瘘的价值。结果:吻合口瘘组PCT数值在术后第3、5、7天高于非吻合口瘘组,差异有统计学意义(P P P 1.725 ng/ml时,也应该警惕吻合口瘘的发生。

早期中性粒细胞与淋巴细胞比值联合降钙素原在诊断重症急性胰腺炎中的价值及临床预测模型的构建

目的探讨入院时患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对于预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值,并构建临床预测模型。方法选取安徽医科大学附属阜阳人民医院2021年9月至2022年9月收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者112例,根据疾病严重程度分为SAP组(n=58)和非SAP组(n=54)。收集两组患者的一般临床资料和入院24 h内外周血实验室指标,分析SAP组与非SAP组相关危险因素并绘制森林图,使用多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素,绘制出受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并构建临床预测模型,比较不同指标的曲线下面积、敏感度和特异度。结果两组患者在入院时收缩压、住院天数、合并基础疾病(高血压)差异均存在统计学意义(均P<0.05);白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数绝对值(neutrophil,NE)、淋巴细胞计数绝对值(lymphocyte,L)、NLR、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、Ca^(2+)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APO A1)、载脂蛋白A2(apolipoprotein A2,APO A2)、血肌酐(serum creatinine,SCR)、白蛋白(albumin,ALB)、血糖(glucose,Glu)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、PCT、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer)为AP患者病情严重有关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,NLR、APO A1、APO A2、Glu和PCT是影响AP严重程度的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、PCT、NLR+PCT及临床模型预测AP严重程度的AUC(95%CI)分别为0.786(0.702~0.869)、0.744(0.651~0.838)、0.883(0.822~0.944)和0.964(0.096~1.000)。结论NLR和PCT是影响AP病情严重程度的独立危险因素,对其具有一定预测价值,且二者联合使用预测价值更高。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值及血小板计数与淋巴细胞计数比值对反应性关节炎诊断效能的分析

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对反应性关节炎(ReA)诊断效能及与疾病治疗的关系。方法:选取2018年1月至2021年12月山西白求恩医院风湿免疫科确诊的79例ReA患者为ReA组,92例健康体检者为健康对照组。比较ReA组与健康对照组的NLR、PLR、血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用Spearman相关分析性ReA患者NLR、PLR与血常规、CRP、ESR的相关性,且通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR及在ReA的诊断价值。最后比较治疗前后单核细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR和NLR、PLR的变化。结果:ReA组NLR、PLR高于健康对照组,且感染<2周发病的ReA患者NLR、PLR高于感染≥2周发病者(P<0.05)。ReA组NLR、PLR与白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CRP、ESR呈正相关,PLR与血小板计数呈正相关,NLR、PLR与淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR诊断ReA的最佳截断值为3.41(敏感性为57.00%,特异性为96.70%,AUC=0.81),PLR诊断ReA的最佳截断值为140.58(敏感性为77.20%,特异性为77.20%,AUC=0.85),且NLR与PLR联合诊断的敏感性为78.80%,特异性为91.00%,AUC=0.85;而CRP诊断ReA的最佳截断值为8.16(敏感性为78.50%,特异性为100.00%,AUC=0.89),ESR诊断ReA的最佳截断值为19.50(敏感性为84.80%,特异性为96.70%,AUC=0.91),NLR、PLR联合诊断的效能高于NLR、PLR单一检测,而略低于CRP和ESR(Z=4、Z=3.58,P<0.05)。进一步比较ReA患者治疗前后,NLR、PLR显著减低(P<0.05)。结论:NLR、PLR可用于辅助诊断ReA,且对患者的感染史具有一定的指导意义。两者在反映治疗效果具有一定的临床价值,两者联合的诊断效果更好,但其诊断效果不如CRP和ESR。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。

原发性高血压患者血压变异性、中性粒细胞淋巴细胞比值水平及颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血压变异性(blood pressure variability,BPV)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2022年10月至2023年10月于内蒙古自治区人民医院确诊为原发性高血压的患者200例为研究对象。所有患者入院后抽取其空腹血液检测血生化、血常规,计算NLR,并进行24 h动态血压监测,行颈动脉超声。根据颈动脉内膜-中层厚度(carotid intimal medial thickness,CIMT)将研究对象分为两组,颈动脉硬化组(CAS)132例、非颈动脉硬化组(nCAS)68例,比较两组一般检查结果及NLR、BPV指标,分析NLR、BPV指标与cIMT的相关性。对两组血清指标进行比较,并分析其与原发性高血压患者的颈动脉斑块之间的关系。结果CAS组年龄、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、NLR、BPV水平均高于nCAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、BMI、空腹血糖、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)为原发性高血压患者伴CAS的独立相关因素(P<0.05)。结论NLR、BPV与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化呈密切相关,BPV和NLR升高有助于预测原发性高血压伴CAS,两者联合预测临床价值更高。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中临床价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺结核(PTB)与细菌性社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的临床价值。方法选取明确诊断为PTB患者111例(PTB组)及细菌性CAP患者120例(细菌性CAP组),对比分析两组患者基本信息、实验室指标等方面的差异,比较NLR与血白细胞总数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标对两者的鉴别诊断价值。结果细菌性CAP组NLR、血白细胞总数、中性粒细胞计数、CRP水平明显高于PTB组,淋巴细胞计数及红细胞沉降率(ESR)水平明显低于PTB组(P<0.05),两组PCT水平无明显差异(P>0.05)。本研究中当NLR=4.75时,其鉴别PTB和细菌性CAP的敏感性为71.9%,特异性为65.0%,且NLR曲线下面积(0.702,95%CI:0.630~0.773)显著大于血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR。结论NLR在PTB和细菌性CAP中的鉴别诊断价值优于炎性指标(血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR),可作为鉴别诊断的一个有效指标。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在原发性肝癌肝切除术后肝功能不全中的预测价值

目的:分析外周血中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数与淋巴细胞(lymphocyte,LYM)计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在预测原发性肝癌肝切除术后肝功能不全(postoperative liver insufficiency,PLI)中的应用价值。方法:按照纳入标准和排除标准,选择2018年1月—2020年12月在南通大学附属肿瘤医院肝胆外科住院治疗的204例原发性肝癌患者,将出现PLI的患者纳入观察组,未发生PLI者纳入对照组,分别收集两组患者的临床资料,比较两组患者术前NEU计数、NLR和吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(indocyanine green clearance test 15-minute retention rate,ICG-R15),分析NLR在预测PLI中的应用价值。结果:两组患者术前NEU计数、NLR及ICG-R15比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示术前外周血NEU、NLR及ICG-R15均为原发性肝癌患者行肝切除术后发生PLI的影响因素。ROC曲线分析显示,NLR、ICG-R15及两者联合的AUC分别为0.701、0.603及0.622,其中NLR的AUC最大。结论:原发性肝癌患者术前外周血NEU计数、NLR及ICG-R15均为PLI发生的影响因素,其中NLR可有效预测原发性肝癌患者肝切除术后PLI的发生,与NLR联合能提高ICG-R15对PLI的预测价值。

中性粒细胞/淋巴细胞联合血小板/淋巴细胞比值预测原发性肝癌患者的肌肉量减少

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与原发性肝癌发生肌肉量减少的关系及预测价值。方法通过回顾性研究纳入2020年1月至2021年9月于西南医科大学附属医院首诊为原发性肝癌患者,肌肉量减少通过计算机断层扫描(CT)计算第三腰椎横截面骨骼肌指数(SMI)判断。通过Logistic回归分析肌肉量减少的危险因素,根据受试者操作特征(ROC)曲线确定NLR、PLR最佳截止点,利用曲线下面积(AUC)评估各指标对原发性肝癌患者肌肉量减少的预测效应。结果328例原发性肝癌患者(男269例,女59例)中,总体肌肉量减少发生率为61.89%,ROC曲线显示NLR与PLR最佳截止点分别为4.04和163.01,AUC值分别为0.629(95%CI=0.569~0.690,P<0.001)、0.608(95%CI=0.546~0.670,P=0.001),NLR联合PLR预测原发性肝癌肌肉量减少的AUC值为0.643,优于两者单独预测AUC值。NLR联合PLR评分(0分:NLR≤4.04且PLR≤163.01;1分:NLR>4.04或PLR>163.01;2分:NLR>4.04且PLR>163.01)能够进一步分层原发性肝癌患者肌肉量减少情况,组间差异具有统计学意义(χ^(2)=24.262,P<0.001)。结论NLR、PLR是原发性肝癌患者发生肌肉量减少的独立预测因素,两者联合更易识别原发性肝癌发生肌肉量减少的患者。

中性粒细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值、平均血小板体积对原发性高血压患者左心室肥厚的预测价值

目的研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法80例原发性高血压患者,均进行心脏超声检测,通过左心室质量指数(LVMI)评估患者是否出现LVH,将患者分成LVH组(34例)与左心室正常组(46例)。检测并比较两组血常规、血脂、肾功能,分析原发性高血压患者发生LVH的危险因素,并评估NLR、PLR、MPV对原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组中性粒细胞计数(NE)(5.85±1.13)×10^(9)/L、血小板计数(PLT)(225.73±40.18)×10^(9)/L、MPV(11.82±1.11)fl、NLR(2.75±0.94)及PLR(108.66±38.25)均高于左心室正常组的(4.22±0.99)×10^(9)/L、(190.64±32.78)×10^(9)/L、(9.21±0.91)fl、(1.90±0.86)、(85.37±22.54),淋巴细胞计数(Lym)(2.15±0.48)×10^(9)/L低于左心室正常组的(2.39±0.51)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.94±0.86)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.95±1.04)mmol/L和甘油三酯(TG)(2.01±0.99)mmol/L均高于左心室正常组的(2.52±0.91)、(4.48±0.96)、(1.56±0.98)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.16±0.48)mmol/L低于左心室正常组的(1.39±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组尿素氮(BUM)(5.71±1.30)mmol/L、血肌酐(Scr)(65.29±13.60)μmol/L和尿酸(UA)(325.19±16.48)μmol/L均高于左心室正常组的(5.58±1.70)mmol/L、(63.50±11.40)μmol/L、(293.59±14.75)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以原发性高血压患者有无LVH为因变量,以NLR、PLR、MPV为自变量进行Logistic回归分析,结果显示LDL-C[OR=1.572,95%CI=(1.108,2.231),P=0.011<0.05]、UA[OR=1.976,95%CI=(1.437,2.514),P=0.019<0.05]、NLR[OR=2.995,95%CI=(2.218,4.643),P=0.000<0.05]、PLR[OR=2.356,95%CI=(1.968,3.571),P=0.006<0.05]和MPV[OR=2.017,95%CI=(1.528,2.533),P=0.011<0.05]是LVH的独立危险因素。分别对NLR、PLR、MPV进行受试者工作特征(ROC)曲线分析及计算ROC曲线下面积(AUROC),结果显示,NLR的AUROC为0.768[95%CI=(0.746,0.790),P<0.05],大于PLR的AUROC 0.737[95%CI=(0.713,0.761),P<0.05]和MPV的AUROC 0.700[95%CI=(0.674,0.726),P<0.05],提示NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。结论NLR、PLR和MPV均是原发性高血压患者LVH的危险因素,NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖/血钾比值与神经功能缺损程度的相关性及预测价值

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期检验指标联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血糖/血钾比值(Glu/K+)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的神经缺损程度的相关性,预测影响患者病情的独立危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月入住牡丹江医学院附属红旗医院的110例aSAH患者的临床资料。根据改良Rankin量表(mRS)评分把患者分为轻度组(58例)和中重度组(52例),先进行单因素分析,比较两组的一般临床资料、急性期检验指标,包括血压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血清钾离子浓度等,并计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Glu/K+,将有统计学意义的参数设为自变量进行多因素logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、Glu/K+对aSAH患者神经功能缺损程度的预测作用。结果中重度组的Glu高于轻度组,血小板(Plt)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,aSAH患者的白细胞计数(WBC)、Glu、Glu/K+、中性粒细胞(N)、NLR与mRS评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示NLR、Glu/K+与mRS评分独立相关。多因素logistic回归分析显示,Glu/K+为mRS评分的独立预测因素。ROC曲线分析显示,NLR和Glu/K+预测aSAH患者神经功能缺损程度的最佳临界值分别为2.82、2.96,AUC分别为0.607、0.602,敏感度分别为56.9%、47.1%,特异度分别为67.2%、71.6%。结论NLR、Glu/K+可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血评估病情的有效预测因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值在原发性干燥综合征肾损害中的临床意义

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome, pSS)肾损害的相关性,并评估NLR在pSS肾损害中的临床应用价值。方法 本研究纳入2017年1月至2022年6月于武汉大学中南医院肾内科、风湿免疫科确诊为pSS的住院治疗的患者134例,回顾性收集其临床资料,根据有无肾损害分为pSS肾损害组与pSS非肾损害组,比较两组的NLR及其他生化指标,Spearman秩相关分析用于评估pSS患者NLR与肾脏损伤相关指标(肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、肾小球滤过率)及炎症相关指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)的相关性,使用多因素Logistic回归分析pSS肾损害的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估并比较NLR、肾损伤相关指标及炎症相关指标对pSS肾损害的诊断价值。结果 (1)pSS肾损害组的NLR水平[(3.27(0.137)比1.60(1.20,2.06)]明显高于非肾损害组(P<0.05)。(2) Spearman秩相关分析显示,NLR与肌酐、尿酸、胱抑素C、红细胞沉降率及C反应蛋白呈正相关(均P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归显示,NLR(OR=7.036,P<0.001)是pSS合并肾损害的危险因素。(4)受试者工作特征曲线显示,NLR诊断pSS肾损害的曲线下面积为0.713,诊断效能最高时截取值为2.30,相对应的敏感度为80%,特异度为91.3%,诊断效能高于肾损伤及炎症相关指标。结论 NLR可作为预测pSS发生肾脏损害的生化指标。

原发性高血压患者γ-谷氨酰转肽酶及中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探究原发性高血压患者γ-谷氨酰转肽酶及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:原发性高血压患者188例中,99例伴有CAS为观察组,89例颈动脉正常为对照组,比较2组患者临床资料。原发性高血压患者并发CAS相关因素采用多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归模型。用ROC曲线评价Logistic回归模型、NEW回归模型的预测能力。结果:2组患者的年龄、吸烟、糖尿病、收缩压、舒张压、IMT、GGT、NLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、IMT、GGT、NLR是原发性高血压并发CAS的独立危险因素(P<0.01)。Logistic回归模型、NEW回归模型各自ROC曲线下面积分别为0.924、0.919(P=0.000)。结论:收缩压、IMT、GGT、NLR是原发性高血压并发CAS的独立危险因素。由GGT、NLR等构建的NEW回归模型对原发性高血压患者并发CAS具有较好的预测价值。

肺超声和中性粒细胞淋巴细胞比值在幼儿病毒性和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用

目的:分析肺超声(LUS)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在幼儿病毒性肺炎和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用。方法:选取2022年12月—2023年8月江阴市人民医院收治的细菌性肺炎患儿62例为细菌性肺炎组,同期选取我院收治的病毒性肺炎患儿62例为病毒性肺炎组,回顾性分析患者临床资料,采集两组患儿空腹静脉血,采用全自动血细胞分析仪检测测定中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,两组患儿均行LUS检测,比较两组患儿LUS阳性占比情况,采用四格表法检测肺超声鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的符合率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、NLR鉴别诊断细菌性肺炎及病毒性肺炎的价值。结果:细菌性肺炎组患儿N、NLR水平明显高于病毒性肺炎组(P<0.05);四格表法检测显示,LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎符合率为77.42%(96/124);ROC曲线显示,NLR、LUS在鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.774;NLR+LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的AUC为0.888(P<0.05)。结论:相较于病毒性肺炎,细菌性肺炎患儿NLR水平明显高表达,LUS肺征象阳性表达较高,两者在鉴别病毒性和细菌性肺炎方面具有一定价值,有助于早期诊断肺炎类型并给予早期针对性治疗,提高治疗效果。

术前血清白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值对上皮性卵巢癌术后复发的评估价值

目的探讨术前血清白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对上皮性卵巢癌术后复发的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月我院收治的72例上皮性卵巢癌术后患者的临床资料,术后随访1年,根据患者早期预后分为复发组(n=25)与非复发组(n=47)。比较两组患者的术前血清白蛋白、NLR水平,以及两组患者的临床资料(包括年龄、病理类型、FIGO分期、淋巴结是否转移、化疗方案、组织学分化程度等),采用多因素Logistic回归分析上皮性卵巢癌术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估术前血清白蛋白、NLR水平及二者联合对上皮性卵巢癌术后复发的预测价值。结果复发组术前血清白蛋白水平显著低于非复发组[(28.31±4.25)g/L vs.(35.13±3.19)g/L,P<0.05],术前NLR水平显著高于非复发组[(2.15±0.38)vs.(1.62±0.27),P<0.05]。复发组患者FIGO分期Ⅳ期占比、淋巴结转移发生率、低分化癌占比、术前糖类抗原125(CA125)≥200 U/ml、附睾蛋白4(HE4)≥200 pmol/L比例显著高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Ⅳ期、淋巴结转移、术前血清白蛋白降低、术前NLR升高为上皮性卵巢癌术后复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前血清白蛋白、NLR水平及二者联合预测上皮性卵巢癌术后复发的AUC值(95%CI)分别为0.819(0.721,0.893)、0.824(0.727,0.899)、0.868(0.778,0.932)(P<0.05)。结论术前血清白蛋白、NLR水平可用于评估上皮性卵巢癌术后早期复发风险,且二者联合的预测价值更高。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与病毒感染性疾病的研究进展

传统上认为中性粒细胞作为固有免疫的主力军在抵抗细菌和真菌方面起作用,越来越多的研究发现中性粒细胞在遏制和消除病毒感染方面也发挥重要作用。在很多病毒感染性疾病中,中性粒细胞增多可能标志着疾病进展。近年来与中性粒细胞相关的一种新的免疫激活标志物——中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)备受人们关注。它结合了固有免疫和适应性免疫两方面,具有良好预测病情严重程度和评估临床预后的价值,并且被认为比单独中性粒细胞绝对计数或淋巴细胞绝对计数更加稳定可靠。NLR已经在很多感染性疾病中被报道,本文将重点综述COVID-19、病毒性脓毒症、SFTS、CCHF、AIDS等病毒感染中NLR的研究进展。

血液红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值对紫癜性肾炎及其新月体形成的诊断价值

目的探讨血红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测儿童紫癜性肾炎(HSPN)及新月体形成中诊断价值。方法选取确诊为过敏性紫癜(HSP)患者为研究对象,收集患儿血常规、血生化及肾脏病理检查结果,根据有无肾脏损害分为HSPN组和非HSPN组,HSPN组依据肾脏病理检查有无新月体形成分为有新月体组和无新月体组;对各分组临床资料进行非参数检验,采用二元logistic回归分析RDW、NLR是否HSPN及新月体形成的影响因素,受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)分析RDW、NLR对HSPN新月体形成的诊断价值,Spearman分析RDW、NLR与C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(24-UP)相关性。结果HSPN组患儿的年龄、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、胱抑素-C(Csy-C)、免疫球蛋白-A(IgA)、24-UP、RDW及NLR的水平高于非HSPN组,CRP、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白-G(IgG)水平低于非HSPN组(P<0.05),有新月体组患儿的白细胞(WBC)、PLT、IgA、RDW、NLR高于无新月体组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,RDW、NLR是HSP患儿发生HSPN的影响因素,RDW是HSPN新月体形成的影响因素;RDW、NLR诊断HSPN发生的AUC值分别为0.652,0.546,两者联合诊断HSPN发生的AUC值为0.665;RDW、NLR诊断新月体形成的AUC值分别为0.653,0.648,两者联合诊断新月体形成的AUC值为0.654;RDW、NLR与24-UP呈正相关;CRP与RDW呈负相关,与NLR无相关性。结论RDW、NLR是发生HSPN的影响因素,RDW是HSPN新月体形成的影响因素;RDW、NLR联合诊断HSPN的发生及其新月体形成的价值较单一指标意义更大。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性大血管闭塞性卒中血管内治疗后症状性颅内出血的影响

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值是否与急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗后患者症状性颅内出血相关。方法连续收集437例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗后患者症状性颅内出血的关系。结果多因素Logistic回归分析显示卒中史及中性粒细胞/淋巴细胞比值是术后症状性颅内出血的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值预测血管内治疗后患者症状性颅内出血的曲线面积(AUC)为0.589(95%CI 0.509~0.688,P=0.029),最佳截止值为5.89,敏感度为65.00%,特异度为51.65%。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值是导致急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗术后症状性颅内出血的独立危险因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与不同分型幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的关系

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不同分型幽门螺旋杆菌(H.pylori)相关性消化性溃疡的关系。方法 收集2019年10月至2021年10月就诊于南京江北医院的H.pylori相关性消化性溃疡患者240例,分为H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组177例,H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组63例;另选择胃镜检查无明显异常及H.pylori阴性的100例患者为对照组;分别计算白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)及NLR,并进行比较。结果 H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与对照组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线,计算出NLR的最佳截断点为1.62。结论 NLR可以作为区分H.pyloriⅠ型及H.pyloriⅡ型相关性消化性溃疡的新指标,并为临床治疗提供新的思路。