原发性胸膜肿瘤22例临床分析

目的 探讨原发性胸膜肿瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析 2 2例原发性胸膜肿瘤的临床资料。结果 本组孤立性纤维性胸膜肿瘤 9例 ,均手术切除 ,术后长期存活。弥漫性恶性胸膜间皮瘤 1 3例 ,行胸膜剥脱术加辅助化疗 6例 ,平均存活 1 6个月以上 ;剖胸探查活检术后行全身化疗 5例及未手术单纯支持治疗 2例 ,均于 6个月内死亡。结论 原发性胸膜肿瘤病变弥漫性者均为恶性 ,临床表现以胸痛、胸腔积液为主 ,手术加化疗效果优于单纯化疗 ;局限性者多为良性 ,常无症状 ;治疗首选手术切除 ,但术后易复发 ,局限性者二次切除后仍可长期存活。

胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征分析

目的 探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对26例胸膜外孤立性纤维性肿瘤样本进行HE及免疫组织化学染色,并结合临床及影像学资料进行综合分析。结果 孤立性纤维性肿瘤的组织学形态多样,典型者可见卵圆形或梭形细胞不规则排列,间质中可见粗大的胶原带、鹿角状血管及管周透明变性;免疫组化染色STAT-6、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为96.2%、92.3%、92.3%、76.9%、26.9%。结论 SFT常见发生于胸膜,亦可发生于其它部位,其组织学特征和免疫组化表型有助于明确诊断,但当其发生于不常见的解剖部位时,应当对重点需要鉴别或排除的疾病加以认真细致的鉴别并综合判断其临床预后。

转移性胸膜肿瘤的特征及研究进展

转移性胸膜肿瘤为位于其他部位的肿瘤原发病灶转移到胸膜上。转移性胸膜肿瘤是一种特殊部位的转移癌,临床治疗效果较差,本研究探讨其特征及诊治进展,旨在探索如何提高治疗效果。肺癌作为当前发病率最高的恶性肿瘤,常伴随有胸膜转移,发生率约为25%。胸膜转移通常在肿瘤晚期,常引起的后果包括产生恶性胸腔积水,具有较高的致死率。1.转移性胸膜肿瘤的特征及发病机理转移性胸膜肿瘤发生率远远高于原发性胸膜肿瘤。

胸膜原发性肿瘤的影像学诊断(附26例分析)

目的 :分析胸膜原发性肿瘤的影像学特点 ,探讨胸膜原发性肿瘤与肺内肿块鉴别诊断的要点。方法 :回顾性分析 2 6例经手术病理证实的原发性胸膜肿瘤的影像学资料。其中 ,胸膜间皮瘤 2 0例、胸膜神经鞘瘤 4例、神经纤维瘤 1例及胸膜纤维脂肪瘤 1例。结果 :胸膜间皮瘤影像学表现为 3种类型 :单发胸膜肿块型、多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚型、胸膜积液为主型。单发肿块良、恶性均有。多发性肿块或结节状胸膜增厚伴胸腔积液时 ,多见于恶性弥漫型胸膜间皮瘤。胸膜神经鞘瘤、神经纤维瘤及胸膜纤维脂肪瘤均具有良性肿瘤的特征。结论 :胸膜原发性肿瘤虽无特征性影像学表现 ,仔细综合分析各种影像学征象特点 。

胸膜局限性纤维性肿瘤(LFTP)

胸膜局限性纤维性肿瘤 (LFTP)是少见的原发性胸膜肿瘤 ,过去一直被误认为良性间皮瘤。其命名混乱 ,误诊率也较高。近年来 ,随着病理及影像学等医学技术的进展 ,对其认识逐渐统一。就其病理、临床 ,特别是影像学予以综述。

胸膜外孤立性纤维性肿瘤1例

胸膜外孤立性纤维性肿瘤多见于胸膜,发生于腹腔者属于少见类型,现将河北大学附属医院收治的1例胸膜外孤立性纤维性肿瘤报道如下。1病例患者女性,46岁。主因发现左上腹包块4个月自2015-06-18入院。

胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床、螺旋CT及病理学特征分析

[目的]分析胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征,以提高对该病的认识。[方法]回顾性分析10例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征,并对其进行对照分析。[结果]10例患者中,4例表现为低血糖症,3例为胸闷、胸痛,3例无明显症状与特征。良性肿瘤8例,表现为类圆形软组织实性包块,肿块直径小于5 cm,其中3例密度均匀,呈中度均匀强化,5例密度不均匀,见"地图"样强化;2例恶性肿瘤,肿瘤较大(>10 cm),密度及强化都为不均匀。病理学表现为肿瘤由纤细的梭形细胞及含量不一的胶原组织构成,可见丰富区和稀疏区分布,血管丰富。10例患者免疫组化CD34,Vimentin均为阳性。[结论]胸膜孤立性纤维性肿瘤具有一定的临床及CT影像特征,无明确原因的低血糖症患者,螺旋CT胸部检查意义重要,病理学及免疫组化检查具有特征性。

4例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征。方法:收集胸膜孤立性纤维性肿瘤4例,对其临床、病理及影像学资料进行分析及文献复习。结果:本组病例男性2例,女性2例,来源于壁层胸膜1例,来源于脏层胸膜3例,有蒂状基底部结构1例。CT增强扫描显示巨大型肿瘤实质呈"地图样"强化,可见多支血管供血。病检镜下呈现富细胞区与疏松区相间分布,其中富细胞区由卵圆细胞、梭形细胞以及胶原纤维和血管组成,细胞呈束状、编织状或无序状排列,胞核长卵圆形,空泡状,核仁不明显。免疫组化染色CD34、Melan-A、Vimentin、Ki-67呈阳性表达,PCK、SMA、S-100、Desmin、CR、HMB45均呈阴性表达。结论:胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种胸膜来源的少见肿瘤,影像学表现较特殊,确诊需要依靠病理学及免疫组织化学检查。

巨大胸膜孤立性纤维性肿瘤1例报道

胸膜孤立性纤维性肿瘤比较少见,长期以来一直被命名为良性间皮瘤或局限性间皮瘤,新近才认识到该肿瘤起源于胸膜间皮下未分化间叶细胞,具有纤维母细胞/肌纤维母细胞分化而非间皮来源。本文报道1例巨大胸膜孤立性纤维性肿瘤,结合文献探讨其临床病理特征、诊断和鉴别诊断。

恶性胸膜间皮瘤一例报告并文献复习

恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发性胸膜肿瘤，随着工业的发展，特别是石棉的广泛应用，发病率呈逐年增高趋势。恶性度极高，占胸膜肿瘤的5％，一般表现为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、胸腔积液及胸膜肿块等，临床表现缺乏特异性，故经常被误诊为胸膜炎、肺炎、肺癌、肺结核及纵隔肿瘤等。现将近期收治的1例恶性胸膜间皮瘤患者临床资料分析报道如下。

多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院2015年6月到2017年6月收治的50例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者,均经过病理学诊断确诊为胸膜孤立性纤维性肿瘤,行多层螺旋CT扫描检查,分析多层螺旋CT扫描检查的准确率。结果:多层螺旋CT组共确诊48例,其中良性诊断41例、恶性诊断7例,诊断准确率为96.0%,与病理学组的整体诊断准确率无统计学差异(P>0.05);患者结节边界CT上均有清晰的显示,胸膜下肿块也清晰可见。结论:胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断中,采用多层螺旋CT诊断能够取得较高的诊断准确率,也能够清晰的反应肿瘤的相关边界等信息,具有较高的临床应用价值。

胸膜孤立性纤维瘤的研究现状

胸膜孤立性纤维瘤是一种少见的梭形细胞软组织胸部肿瘤。以往大多被看作是一种起源于间皮细胞、生长缓慢的良性肿瘤,因其发病率低、临床表现与影像学特征难与其他胸部肿瘤区分,导致误漏诊率高,大多错失手术治疗的最好时机。近年来,伴随病理学及免疫组化等医学技术的飞速发展,国内外学者逐渐统一认识,明确手术为胸膜孤立性纤维瘤的首选治疗方案。该文就胸膜孤立性纤维瘤的背景及发病率、临床表现、病理和免疫组化特征、影像学表现、鉴别诊断、治疗以及预后进行了综述。

胸膜孤立性纤维性肿瘤11例CT表现

胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种少见的起源于胸膜间皮下间质细胞的软组织肿瘤,因患病率低且缺乏特异临床表现,术前易漏诊、误诊[1]。随着CT的广泛应用,胸膜孤立性纤维性肿瘤的检出率有升高趋势[2]。现回顾性分析经病理学证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤患者11例的CT资料,以提高临床医生对其的认识。

解读2015年WHO肺、胸膜、胸腺及心脏肿瘤分类(胸膜)

胸膜原发性肿瘤仅占继发性肿瘤的1／10，在国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）于2015年3月出版发行的第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》（简称“新版”）中，排在肺肿瘤之后，位列第二，同2004年第4版分类“（简称“旧版”）一样，次序未变，但新版收录了12年来该领域尤其国际间皮瘤学会（TheInternationalMesotheliomaInterestGroup。IMIG）最新研究成果及进展，增加了一些新内容，调整和简化了一些肿瘤的分类、名称及变异型，更新了一些诊断标准。本文通过比较与分析，重点介绍新增内容。

恶性胸膜间皮瘤23例临床分析

恶性胸膜间皮瘤(MPM)源于胸膜间皮细胞,是胸膜原发性肿瘤,发病率极低,国内报道该病的发病率为0.3/10万~0.5/10万[1],临床表现及早期影像学缺乏特异性,早期发现困难,误诊率高。本文通过对我院2007年1月至2016年12月期间的恶性胸膜间皮瘤确诊患者临床资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识。

胸膜孤立性纤维瘤的CT征象分析与探究

目的:为了提高诊断SFTP的准确性,本文旨在总结及分析其CT特异征象。方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院15例SFTP病人的临床及影像学资料(手术病理证实),深入研究其CT征象及特点。结果:本组15例病人病灶共计15个。分析15例病人胸部CT征象,瘤体大小3~29cm,平均直径约13.5cm;肿瘤于平扫CT呈等或混杂密度结节或肿块,2例体积相对较小的病变,呈均匀软组织密度,增强扫描均匀强化,程度为轻~中度,13例体积相对较大病灶呈混杂密度,增强扫描呈不均匀强化,2例强化程度为轻度,11例位显著强化伴其内多发不强化的坏死及囊变区,9例病灶内见地图样强化及迂曲杂乱肿瘤血管。5例病灶边缘可见胸膜蒂征。肿瘤内见条片状或者块状钙化1例。结论:SFTP的CT平扫及增强表现出"胸膜蒂征""、地图样强化"及"迂曲杂乱肿瘤血管"对于影像诊断有重要的提示作用,不伴或者很少伴有胸腔积液有助于与其他肺内恶性肿瘤鉴别。

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液（malignaantpleuraleffusion，MPE）由恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起，为晚期恶性肿瘤的常见并发症，约占整个胸腔积液的25％，主要为肺癌（尤其是肺腺癌）和乳腺癌所致[1]。MPE发生机制主要是肿瘤阻塞引起壁层胸膜血管和淋巴系统引流障碍，或肿瘤转移至纵隔淋巴结而导致胸腔积液吸收减少，或者原发肿瘤和转移性病变直接侵犯和伴随的炎症增加毛细血管通透性所导致。MPE治疗的目的是控制积液、缓解呼吸困难和减轻患者痛苦，提高生存时间和质量，目前治疗方法较多，但方法的选择应综合考虑其发病机制、原发灶病理组织学类型、肿瘤所处阶段及患者身体状况等。本文就MPE近年来在临床治疗方面的研究进展综述如下。