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腰椎布氏杆菌性脊柱炎手术方案及研究进展
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作者 李岩 柳永明 +4 位作者 温发延 刘贝 李依奇 杨引君 陈耀龙 《河南外科学杂志》 2024年第3期165-168,共4页
腰椎是布氏杆菌最易累及的脊柱椎体节段,椎体病灶未及时发现或得不到有效控制,将造成严重椎体破坏、脊柱后凸畸形,以及神经损伤。抗菌类药物治疗无效时,外科手术为治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的重要手段。病变椎体破坏程度及脓肿生长位置... 腰椎是布氏杆菌最易累及的脊柱椎体节段,椎体病灶未及时发现或得不到有效控制,将造成严重椎体破坏、脊柱后凸畸形,以及神经损伤。抗菌类药物治疗无效时,外科手术为治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的重要手段。病变椎体破坏程度及脓肿生长位置等存在差异,手术入路亦有所不同,手术方式及内固定节段也需根据患者的病情灵活选择。本文对腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者的术前、术后药物治疗,以及手术入路、手术方式和内固定节段进行探讨,以期为腰椎布氏杆菌性脊柱炎手术方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 布氏杆菌性脊柱炎 手术入路 微创手术 综述
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磁共振DTI技术在布鲁氏菌性脊柱炎中的诊断效能及相关参数分析
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作者 宋丽俊 鲁雪红 郭辉 《影像研究与医学应用》 2024年第7期12-14,共3页
目的:探究磁共振弥散张量成像(DTI)技术在布氏杆菌脊柱炎(BS)中的诊断效能及相关参数。方法:选择2020年8月—2022年7月于新疆医科大学附属中医医院就诊的疑似BS的40例患者作为研究对象,均行CT及磁共振DTI技术检查。将实验室检测及细菌... 目的:探究磁共振弥散张量成像(DTI)技术在布氏杆菌脊柱炎(BS)中的诊断效能及相关参数。方法:选择2020年8月—2022年7月于新疆医科大学附属中医医院就诊的疑似BS的40例患者作为研究对象,均行CT及磁共振DTI技术检查。将实验室检测及细菌学培养结果作为“金标准”,分析CT及磁共振DTI技术在BS中的诊断价值;对BS患者进行随访,对比治疗前及治疗后的各向异性分数(FA)值及表观弥散系数(ADC)值。结果:磁共振DTI在BS诊断中准确率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后急性期与亚急性期的ADC值及FA值均小于治疗前,而慢性期治疗后ADC值小于治疗前,FA值大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振DTI技术在BS诊断中准确率较高,可依据ADC及FA值变化判断患者疾病时期,同时对指导临床治疗具有重要作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 布鲁氏菌性脊柱炎 磁共振成像 弥散张量成像 诊断效能
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感染性脊柱炎、胸腰椎结核微创手术方式的探索创新
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作者 刘学来 魏立军 +2 位作者 于荣禄 杨索东 张亮 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期189-192,共4页
本文就感染性脊柱炎、胸腰椎结核开刀微创下新手术方式探索与创新进行临床探究创新。方法 就本院2023年4月-2024年3月期间收治感染性脊柱炎,胸腰椎结核10例行脊柱手术(开刀微创)患者进行技术性回顾。对上述患者开展研究和对比,就此新术... 本文就感染性脊柱炎、胸腰椎结核开刀微创下新手术方式探索与创新进行临床探究创新。方法 就本院2023年4月-2024年3月期间收治感染性脊柱炎,胸腰椎结核10例行脊柱手术(开刀微创)患者进行技术性回顾。对上述患者开展研究和对比,就此新术式临床开展可行性进行探讨分析。结果 临床研究发现(后路开刀微创)手术方式与传统术式在同样条件下患者对治疗效果同样满意,同时还提升患者满意接受度。结论 后路开刀微创术式初学者易掌握,风险低。最小代价完成手术。避免其他术式繁琐,出血多,手术时间长,高风险,切除范围广泛的弊端。对感染性脊柱炎、胸腰椎结核开刀微创手术过程,与老术式优缺点对比等因素进行分析模式,适合广泛临床推广。 。 展开更多
关键词 感染性脊柱炎 胸腰椎结核 微创手术 探索创新
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严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术的术中护理
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作者 邵珊 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0209-0212,共4页
论证指向严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术患者推进规范术中护理处置的价效。方法 2022年7月-2023年8月,将84例严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术患者分两组,各42例,参照组常规术中护理,研究组规范术中护理,测算对比两组的护理服... 论证指向严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术患者推进规范术中护理处置的价效。方法 2022年7月-2023年8月,将84例严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术患者分两组,各42例,参照组常规术中护理,研究组规范术中护理,测算对比两组的护理服务质量满意度计量指示值。结果 研究组的护理服务质量满意度计量指示值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术患者推进规范术中护理处置,质效显著,值得推广。 展开更多
关键词 严重强直性脊柱炎脊柱后凸矫形手术患者 规范术中护理处置 常规术中护理处置 临床效能 测算对比
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UBE-LIF与后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效比较 被引量:2
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作者 刘贝 柳永明 +5 位作者 赵建栋 杨引君 李依奇 温发延 李岩 李振军 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期160-166,F0003,共8页
目的对比UBE-LIF(unilateral biportal endoscopic technique with transforaminal lumbar interbody fusion)技术行病灶清除联合经皮椎弓根螺钉内固定术与经典后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎(LBS)的安全性及临... 目的对比UBE-LIF(unilateral biportal endoscopic technique with transforaminal lumbar interbody fusion)技术行病灶清除联合经皮椎弓根螺钉内固定术与经典后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎(LBS)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析甘肃省中医院脊柱骨科2020年1月至2022年1月收治的32例LBS患者的临床资料,按术式分为UBE-LIF组(n=15)和开放组(n=17)。记录并分析两组的一般资料、手术相关指标及术后病理HE染色;根据术前、术后1周及术后1、3、6个月和1年的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)变化,腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者临床恢复情况;影像学方法测量术前及末次随访时腰椎前凸角(LL)和椎间隙高度(DH),并采用Suk分级标准评估椎间植骨融合情况。结果两组患者均顺利完成手术,且均未发生严重术后并发症。两组患者的性别、年龄、手术节段、手术时间、术前ESR和CRP水平、术前VAS、JOA评分及ODI指数、术前LL和DH等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);UBE-LIF组术中出血量、术后引流量、术后下床时间、术后住院时间明显少于开放组(P<0.001);术中取病变组织行病理学检查,均符合布氏杆菌病改变。两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.8个月。两组患者的术后各时间点VAS、JOA评分和ODI指数均较术前明显改善(P<0.05);其中两组在术后1周差异较为明显:UBE-LIF组VAS评分低于开放组(P<0.01),两组CRP均较术前升高且UBE-LIF组升高水平明显低于开放组(P<0.001),两组ESR较术前无明显差异(P>0.05);术后其余各时间点两组间VAS、JOA评分和ODI指数、CRP及ESR比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时影像学检查示,UBE-LIF组椎间植骨总体融合率为93.3%,开放组为94.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.246,P=0.884);两组LL和DH均较术前显著改善(P<0.01),两组手术前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗LBS均安全有效;与后路病灶清除植骨融合内固定术相比,UBE-LIF技术联合经皮椎弓根螺钉内固定术具有术中视野清晰、出血量少、术后早期恢复更快、术后住院时间更短等优势,是一种可行的微创治疗LBS的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 微创 UBE UBE-LIF(ULIF) 布氏杆菌性脊柱炎 单侧双通道植骨融合内固定术
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布氏杆菌性脊柱炎病例1例
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作者 张媛婧 樊碧发 +1 位作者 杨阳 王稳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期796-798,共3页
腰背痛病人是疼痛科门诊的主要就诊人群之一,而引起腰背痛的原因也多种多样,包括骨折、腰椎间盘突出等急性损伤,椎体滑脱、腰肌劳损等慢性损伤,以及脊柱退行性病变、炎症病变、肿瘤等。临床上需要结合病人的症状、体征及影像学表现进行... 腰背痛病人是疼痛科门诊的主要就诊人群之一,而引起腰背痛的原因也多种多样,包括骨折、腰椎间盘突出等急性损伤,椎体滑脱、腰肌劳损等慢性损伤,以及脊柱退行性病变、炎症病变、肿瘤等。临床上需要结合病人的症状、体征及影像学表现进行判断。我科收治的1例腰痛查因病例于此分享讨论,旨在总结布氏杆菌性脊柱炎相应的诊疗思路与病例特点,现报告如下。 展开更多
关键词 腰背痛 布氏杆菌性脊柱炎 损伤 诊疗思路 病例特点 症病变 疼痛科 腰椎间盘突出
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基于生物信息学探讨布鲁氏菌性脊柱炎的免疫相关机制及潜在基因靶点
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作者 韩念荣 黄异飞 +2 位作者 艾克热木·吾斯曼 刘岩路 胡炜 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期913-919,924,共8页
目的 通过生物信息学分析寻找布鲁氏杆菌性脊柱炎(BS)患者椎间组织中差异表达基因(DEGs)和关键信号通路,为深入了解BS的免疫相关机制及寻找新的治疗靶点提供理论依据。方法 收集4例BS患者和3例腰椎间盘突出(LDH)患者术中的椎间组织完成... 目的 通过生物信息学分析寻找布鲁氏杆菌性脊柱炎(BS)患者椎间组织中差异表达基因(DEGs)和关键信号通路,为深入了解BS的免疫相关机制及寻找新的治疗靶点提供理论依据。方法 收集4例BS患者和3例腰椎间盘突出(LDH)患者术中的椎间组织完成转录组测序。通过生物信息学分析找到BS患者和LDH患者椎间组织的DEGs,使用Enirchr在线富集工具对筛查到差异表达的免疫基因进行基因本体论(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并筛选识别关键基因。收集14例BS患者(BS组)和10例LDH疾病患者(Control组)的椎间组织进行qRT-PCR验证生物信息学分析结果,同时收集患者外周血,使用流式细胞术检测两组患者外周血中M2型巨噬细胞及Th2细胞的比例。结果 BS患者病灶处椎间组织中M2型巨噬细胞与Th2细胞比例均较LDH患者升高(P<0.05)。筛选出的DEGs共1 651个,上调基因1 294个,下调基因357个。对1 651个DEGs进行GO功能富集分析,其生物学过程主要集中于抗原处理和呈递、免疫反应、免疫系统过程等;细胞组分主要富集在MHC蛋白复合体、MHC II类蛋白复合物、细胞膜的重要组成部分中,分子功能主要与磷酸酶活性、多糖结合、离子通道活性有关。KEGG通路富集分析显示,PI3K-Akt信号通路、钙信号通路和MAPK信号通路等与BS发展密切相关。通过PPI网络分析筛选出前20的关键基因与PI3K-Akt信号通路的基因取交集后获得3个关键基因,分别为:FN1、EGFR、EGF。qRT-PCR结果显示,BS组患者病灶处椎间组织FN1、EGFR、EGF的mRNA表达均高于Control组(P<0.000 1)。结论 FN1、EGFR、EGF可能是预测BS的生物学标志物及潜在治疗新靶点,本研究有助于加强对BS相关免疫调节机制的了解。 展开更多
关键词 布鲁氏菌性脊柱炎 差异表达基因 PI3K-AKT信号通路 生物信息学
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基于网络药理学研究柴胡桂枝汤治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎的作用机制
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作者 宋晶 肖杨 +4 位作者 胡炜 刘岩路 韩念荣 艾克热木·吾斯曼 黄异飞 《中医临床研究》 2024年第23期30-37,共8页
目的:采用网络药理学方法研究柴胡桂枝汤治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎的作用机制,为运用经方治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎提供新的思路。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集柴胡桂枝汤中9味中药的主要作用靶点和化合物,在Unipor... 目的:采用网络药理学方法研究柴胡桂枝汤治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎的作用机制,为运用经方治疗布鲁氏杆菌性脊柱炎提供新的思路。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集柴胡桂枝汤中9味中药的主要作用靶点和化合物,在Uniport数据库中匹配化合物靶点基因,并运用Cytoscape 3.9.1构建中药-化合物-基因网络图。在GeneCards和Drugbank数据库获取布鲁氏杆菌病的相关靶点,在STRING数据库中构建核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络。使用David数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并通过微生信在线工具作图。最后,利用AutoDock、Pymol等软件对柴胡桂枝汤中药-化合物-基因网络图中度值较高的活性成分与潜在靶点进行分子对接及可视化处理。结果:筛选到柴胡桂枝汤中槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等170种主要化学成分,以及前列腺素氧化环化酶(Prostaglandin-endoperoxide Synthase,PTGS)2、热休克蛋白90α家族B类成员1(HSP90AB1)、PTGS1等290个潜在靶点。GO功能富集分析共得到271条富集结果,KEGG通路富集分析共得到85条通路。柴胡桂枝汤主要参与百日咳、脂质与动脉粥样硬化通路、白细胞介素-17通路、核因子-κB信号通路等信号通路的调控,与感染性疾病、免疫应答与免疫失调、氧化应激、炎症反应密切相关。结论:研究初步表明了柴胡桂枝汤通过多成分、多靶点、多通路对布鲁氏杆菌性脊柱炎进行治疗。 展开更多
关键词 布鲁氏杆菌性脊柱炎 柴胡桂枝汤 网络药理学 作用机制
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布鲁氏菌性脊柱炎的诊断和治疗进展
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作者 李达日罕 赵岩 《临床医学进展》 2024年第9期1055-1063,共9页
布鲁氏菌病是由布氏杆菌引起的一种严重的人畜共患传染的变态反应性疾病,该病是一种全身性疾病,可累及多个器官,具有传染性强,传播范围广的特点。布鲁氏菌性脊柱炎(brucellar spondylitis)是布氏杆菌侵犯脊柱导致的感染性脊柱炎性疾病,... 布鲁氏菌病是由布氏杆菌引起的一种严重的人畜共患传染的变态反应性疾病,该病是一种全身性疾病,可累及多个器官,具有传染性强,传播范围广的特点。布鲁氏菌性脊柱炎(brucellar spondylitis)是布氏杆菌侵犯脊柱导致的感染性脊柱炎性疾病,其主要临床表现为顽固性腰痛、局部压痛叩击痛、发热、多汗、全身乏力、肝、脾及淋巴结肿大等症状,若影响神经可出现下肢的疼痛和麻木,甚至有可能截瘫。临床中对该病的诊断和治疗缺乏统一的认识,笔者回顾近年相关文献,对布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现,诊断标准、鉴别诊断及治疗进展综述如下。Brucellosis is a severe zoonotic allergic disease caused by Brucella, which is a systemic disease that can affect multiple organs and has the characteristics of strong contagiousness and wide spread. Brucella spondylitis is an infectious spinal inflammatory disease caused by Brucella invasion of the spine, the main clinical manifestations are intractable low back pain, local tenderness, percussion pain, fever, sweating, malaise, liver, spleen and lymph node swelling and other symptoms, if the nerves are affected, pain and numbness of the lower limbs may occur, and even paraplegia may occur. The author reviews the relevant literature in recent years, and reviews the epidemiology, clinical manifestations, laboratory tests, imaging findings, diagnostic criteria, differential diagnosis and treatment progress of Brucella spondylitis as follows. 展开更多
关键词 布氏菌性脊柱炎 临床表现 治疗方式
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基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施在布鲁氏菌性脊柱炎患者中的应用效果
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作者 孙新萍 麻旭香 +1 位作者 李慧波 陈敬 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期49-51,55,共4页
目的分析基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施在布鲁氏菌性脊柱炎患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月山西省汾阳医院收治的86例接受手术治疗的布鲁氏菌性脊柱炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对... 目的分析基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施在布鲁氏菌性脊柱炎患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月山西省汾阳医院收治的86例接受手术治疗的布鲁氏菌性脊柱炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组给予常规干预,试验组在此基础上给予基于多学科诊疗协作模式的综合干预。比较两组干预前后的心理状况,术前和术后1、3、5 d的疼痛程度,术前和术后1、3个月的脊柱生理功能情况。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析结果显示,两组术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且试验组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于术前,两组术后3个月ODI评分低于术后1个月,且试验组术后1、3个月的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施应用于布鲁氏菌性脊柱炎患者中具有较好的效果。 展开更多
关键词 布鲁氏菌性脊柱炎 多学科 诊疗协作 脊柱生理功能
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轴性脊柱炎患者血小板/白蛋白比值与疾病活动性的关系
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作者 豆鹏产 程小兵 +1 位作者 桂忆南 赵强 《颈腰痛杂志》 2024年第5期953-956,共4页
目的探讨轴性脊柱炎患者血小板/白蛋白比值(PAR)与疾病活动性的关系。方法选择2020年1月至2022年6月在我院就诊的173例axSpA患者作为研究组,按照年龄±1岁、性别相同的原则收集173例健康受试者作为对照组。观察两组受试者淋巴细胞... 目的探讨轴性脊柱炎患者血小板/白蛋白比值(PAR)与疾病活动性的关系。方法选择2020年1月至2022年6月在我院就诊的173例axSpA患者作为研究组,按照年龄±1岁、性别相同的原则收集173例健康受试者作为对照组。观察两组受试者淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板数与淋巴细胞比率(PLR)、单核淋巴细胞比率(MLR)、中性粒细胞与白蛋白比率(NAR)、血小板与白蛋白比率(PAR)、单核细胞与白蛋白比率(MAR)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平,观察上述指标与巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的相关性;观察病情活动组与病情无活动组患者的上述指标差异,采用多因素Logistic回归分析观察PAR与axSpA活动期的关系。结果研究组中性粒细胞、单核细胞、血小板、NLR、PLR、MLR、NAR、PAR、ESR和CRP水平均高于对照组(P<0.05),白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。病情活动组患者淋巴细胞、血小板、NAR、PAR、MAR、ESR、CRP水平均显著高于病情无活动组(P<0.05),白蛋白水平显著低于病情无活动组(P<0.05)。淋巴细胞、PAR是影响病情活动度的风险因素(P<0.05)。结论与传统的风湿免疫性脊柱炎类似,血小板活动水平、白蛋白水平可以客观反映出疾病的活动情况,为临床提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 性脊柱炎 疾病活动 血小板 白蛋白 血小板/白蛋白比值
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磁共振成像在布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断价值 被引量:3
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作者 黎惠如 方伟军 +2 位作者 高振华 刘曾维 谢智恩 《新发传染病电子杂志》 2023年第3期44-48,共5页
目的 探讨磁共振成像(MRI)在布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值,为布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断提供参考依据。方法 选取广州市胸科医院及中山大学第一附属医院惠亚医院2019年1月到2021年12月期间收治的87例确... 目的 探讨磁共振成像(MRI)在布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值,为布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断提供参考依据。方法 选取广州市胸科医院及中山大学第一附属医院惠亚医院2019年1月到2021年12月期间收治的87例确诊脊柱结核患者作为脊柱结核组(广州市胸科医院87例),23例确诊布鲁氏菌性脊柱炎患者作为脊柱炎组(广州市胸科医院5例,中山大学第一附属医院惠亚医院18例),所有患者均行MRI检查,根据影像学资料比较两组的发病部位、椎体受累数、受累椎体信号形态特征、椎体破坏、椎间盘狭窄情况和脓肿信号。结果 两组的发病部位、椎体受累数对比无显著差异(P>0.05)。两组受累椎体信号形态特征对比差异有统计学意义(P <0.05),其中脊柱炎组的弥散型信号比例(50.00%)低于脊柱结核组(88.89%),局灶型比例(30.43%)高于脊柱结核组(11.11%),扇形信号比例(23.08%)高于脊柱结核组(0)。两组椎体破坏和椎间盘狭窄情况比较差异有统计学意义(P <0.05),其中脊柱炎组的椎体塌陷比例(0)低于脊柱结核组(43.52%),脊柱后凸畸形比例(3.85%)低于脊柱结核组(24.07%),椎间盘周围骨质破坏比例(46.15%)高于脊柱结核组(10.19%)。两组脓肿信号对比:脊柱结核组椎旁脓肿比例(54.02%)高于脊柱炎组(30.43%),脊柱结核组椎旁软组织异常信号比例(91.95%)高于脊柱炎组(52.17%),脊柱炎组韧带下脓肿≥3个椎体水平的比例(6.67%)低于脊柱结核组(57.75%),差异有统计学意义(P <0.05);脊柱炎组硬膜外脓肿比例(47.83%)、硬膜外脓肿伴神经症状比例(34.78%)、前纵韧带下脓肿比例(65.22%)与脊柱结核组比较无明显差异(P>0.05)。结论 布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核患者在MRI检查中的骨质破坏程度、椎体信号形态、椎旁脓肿、椎旁软组织异常信号、脓肿扩散程度上具有明显差异,可为临床医师鉴别两种疾病提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 布鲁氏菌性脊柱炎 脊柱结核 鉴别诊断
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分子诊断技术在结核性脊柱炎和布鲁杆菌性脊柱炎早期鉴别诊断中的应用和发展 被引量:1
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作者 卡地尔别克·木沙 王浩 《临床医学进展》 2023年第11期17259-17265,共7页
布鲁杆菌性脊柱炎与结核性脊柱炎都是细菌感染引起的两种特异性感染性疾病,布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核病在临床表现上和影像学等表现上存在着许多相似性,在布鲁杆菌性脊柱炎发病率较低的地区,临床上容易将布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱... 布鲁杆菌性脊柱炎与结核性脊柱炎都是细菌感染引起的两种特异性感染性疾病,布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核病在临床表现上和影像学等表现上存在着许多相似性,在布鲁杆菌性脊柱炎发病率较低的地区,临床上容易将布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核导致患者病程迁延,治疗效果较差。因此,早期、快速、准确地鉴别诊断对该两种疾病的治疗和管理至关重要,虽然血清学检查和细菌培养仍是实验室诊断不可缺少的手段,但存在阳性率低、培养时间长等缺点,易延误诊治。近年来,随着分子诊断技术的进步,有潜力解决这些方法的局限性成为布鲁杆菌性脊柱炎和结核性脊柱炎鉴别诊断最有用的检测方法之一。根据患者的情况个性化选择诊断效能高、成本效益佳的分子检测技术,以及联合应用不同的检测技术进一步提高布鲁杆菌性脊柱炎和结核性脊柱炎早期的检出率是目前亟待解决的问题。 展开更多
关键词 分子诊断技术 布鲁杆菌性脊柱炎 结核性脊柱炎
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MR T1WI影像组学对结核性脊柱炎与布鲁菌性脊柱炎的诊断价值 被引量:2
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作者 何雄 陈艳丽 +3 位作者 帕哈提·吐逊江 夏雨薇 刘文亚 郭辉 《分子影像学杂志》 2023年第3期442-447,共6页
目的探讨MR T1WI影像组学的机器学习在结核性脊柱炎(TS)与布鲁菌性脊柱炎(BS)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集我院经临床和实验室确诊的77例TS患者与34例BS患者的临床资料。按0.8:0.2的比例将病例分为训练集(n=88)和验证集(n=23)。首先... 目的探讨MR T1WI影像组学的机器学习在结核性脊柱炎(TS)与布鲁菌性脊柱炎(BS)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集我院经临床和实验室确诊的77例TS患者与34例BS患者的临床资料。按0.8:0.2的比例将病例分为训练集(n=88)和验证集(n=23)。首先由2位经验丰富的影像诊断医生对MR T1WI勾画感兴趣区域并提取MR T1WI影像组学特征,然后采用方差选择法、单变量特征选择法、最小绝对收缩与选择算子算法对组学特征信息进行选择和降维处理,挑选8项最具有特征的值。应用极限梯度增强法、Logistic回归法、支持向量机法、K邻近法4种机器学习算法构建MR T1WI影像组学在辨别确诊TS与BS模型。采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评判模型的确诊效能。结果极限梯度增强模型的AUC为0.80(95%CI:0.59~1.00),准确度为0.83;Logistic回归模型的AUC为0.85(95%CI:0.65~1.00),准确度为0.78;支持向量机模型的AUC为0.79(95%CI:0.62~0.97),准确度为0.78;K邻近法模型的AUC为0.75(95%CI:0.53~0.98),准确度为0.83。验证集中,Logistic回归模型的确诊效能最高。结论MR T1WI影像组学的机器学习在鉴别TS与BS的诊断效能较高,Logistic回归模型表现出更优的诊断效能。 展开更多
关键词 结核性脊柱炎 布鲁菌性脊柱炎 影像组学 机器学习 磁共振成像
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《影像学诊断布鲁氏菌性脊柱炎专家共识》解读
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作者 郭辉 张铁亮 刘文亚 《新发传染病电子杂志》 2023年第5期92-96,共5页
布鲁氏菌性脊柱炎是一种全球性分布的人畜共患的感染性疾病。影像学检查在布鲁氏菌性脊柱炎的早期诊断、术前评价及疗效监测方面发挥着至关重要的作用。因该病临床症状并无特异性,故依据影像学表现进行诊断与鉴别诊断意义重大。基于循... 布鲁氏菌性脊柱炎是一种全球性分布的人畜共患的感染性疾病。影像学检查在布鲁氏菌性脊柱炎的早期诊断、术前评价及疗效监测方面发挥着至关重要的作用。因该病临床症状并无特异性,故依据影像学表现进行诊断与鉴别诊断意义重大。基于循证医学指南方法学制订的布鲁氏菌性脊柱炎的影像诊断专家共识中,推荐了针对本病的影像学成像方法,包括DR、CT与MRI检查;通过循证医学证据及专家意见,认为DR+MRI二者联合应用作为推荐的检测手段,对于布鲁氏菌性脊柱炎患者诊断有较高的准确性,有较低检测费用,较低辐射伤害;将布鲁氏菌性脊柱炎影像学分期为急性期、亚急性期和慢性期;提出综合流行病学史、临床表现、实验室、影像学和组织病理学检查作为布鲁氏菌性脊柱炎的诊断依据。本文重点对布鲁氏菌性脊柱炎的影像诊断标准进行解读,以期为临床对本病的正确诊断及合理治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 布鲁氏菌性脊柱炎 影像学 诊断 专家共识 解读
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布氏杆菌性脊柱炎诊断和治疗研究进展 被引量:2
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作者 常斌 马斌祥 +4 位作者 关永林 孙乐伟 张洋 邓梦 姚鹏程 《中国医学创新》 CAS 2023年第28期161-164,共4页
由布鲁氏菌感染所引起的布鲁氏菌病是一种具有传染性的人畜共患病。由布鲁氏菌侵犯脊柱所导致的感染性脊柱炎是布鲁氏菌病常见的并发症之一。布氏杆菌性脊柱炎(brucellosis spondylitis,BS)典型临床表现为全身乏力、高热和出汗等全身症... 由布鲁氏菌感染所引起的布鲁氏菌病是一种具有传染性的人畜共患病。由布鲁氏菌侵犯脊柱所导致的感染性脊柱炎是布鲁氏菌病常见的并发症之一。布氏杆菌性脊柱炎(brucellosis spondylitis,BS)典型临床表现为全身乏力、高热和出汗等全身症状,同时可伴有脊柱骨结构破坏的专科表现,发展严重时可导致脊柱畸形或肢体瘫痪等。其目前主要依靠实验室检查及影像学检查来辅助诊断,但需与具有相似性临床症状的多种脊柱疾病相鉴别,所以正确的诊断和治疗对患者来说至关重要。现以BS相关诊疗的研究进展做一综述,以便了解目前BS相关的诊断与治疗。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 布鲁氏菌病 布氏杆菌性脊柱炎
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CT联合MRI对布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值 被引量:2
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作者 红宇 王睿君 +1 位作者 赵盛 郭海东 《中国实验诊断学》 2023年第4期462-464,共3页
布氏杆菌性脊柱炎(BS)是布氏杆菌侵犯脊柱导致感染性脊柱炎的一种传染性疾病,在全部骨关节布氏杆菌病中布氏杆菌性脊柱炎占比约2%~53%[1]。近年来我国BS发病率明显攀升,局部区域流行严重。BS临床表现及实验室检查无特异性,血培养阳性率... 布氏杆菌性脊柱炎(BS)是布氏杆菌侵犯脊柱导致感染性脊柱炎的一种传染性疾病,在全部骨关节布氏杆菌病中布氏杆菌性脊柱炎占比约2%~53%[1]。近年来我国BS发病率明显攀升,局部区域流行严重。BS临床表现及实验室检查无特异性,血培养阳性率较低,容易发生误诊及漏诊,影响患者预后[2],同时BS与脊柱结核的临床症状及影像学表现较为相似,诊断难度大。 展开更多
关键词 血培养阳 脊柱结核 布氏杆菌性脊柱炎 影像学表现 传染疾病 临床症状 诊断难度 诊断价值
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DCE-MRI联合IVIM定量参数在布氏杆菌性脊柱炎治疗评价中的应用 被引量:1
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作者 赵鹏飞 贺红兵 +3 位作者 王浩华 李宇璞 张昭静 乔鹏飞 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期72-77,共6页
目的应用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,观察各定量参数在疾病治疗过程中的变化情况,筛选出最佳评估... 目的应用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,观察各定量参数在疾病治疗过程中的变化情况,筛选出最佳评估定量参数。材料与方法前瞻性招募首次确诊的布氏杆菌性脊柱炎急性期患者30例,所有患者在首次确诊及治疗后3个月接受常规MRI、DCE-MRI和IVIM扫描,对照研究病变最显著区(强化最明显区域)容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f);采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,各定量参数均呈非正态分布,以中位数±四分位数间距(M±Q)表示,采用Wilcoxon秩和检验对各定量参数进行统计学分析。结果布氏杆菌性脊柱炎首次确诊及治疗后3个月Ktrans值分别为(0.53±0.02)、(0.22±0.01)min-1,Ve值分别为0.45±0.01、0.48±0.03,Kep值分别为(1.18±0.04)、(0.46±0.04)min-1,D值分别为(0.53±0.01)×10-3、(0.91±0.01)×10-3 mm2/s,D*值分别为(6.01±0.26)×10-3、(5.81±0.21)×10-3 mm2/s,f值分别为0.32±0.04、0.29±0.03;Ktrans、Kep、D值组内差异均有统计学意义(Z值分别为-4.784、-4.783、-4.786,P均<0.01)。结论本研究首次应用DCE-MRI联合IVIM定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,从微观角度评估病变微环境变化更科学、客观,为指导临床用药提供了新的依据。 展开更多
关键词 布氏杆菌性脊柱炎 磁共振成像 动态对比增强 体素内不相干运动 治疗评估
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MRI与^(18)F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 阴彦林 杨新明 +3 位作者 张瑛 田野 张培楠 孟宪勇 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第4期63-66,71,共5页
目的:探讨MRI和^(18)F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎与非结核性脊柱炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某院2015年1月至2019年1月的180例感染性脊柱炎患者的临床资料,其中结核性脊柱炎72例、非结核性脊柱炎108例(包括化脓性脊柱炎59... 目的:探讨MRI和^(18)F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎与非结核性脊柱炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某院2015年1月至2019年1月的180例感染性脊柱炎患者的临床资料,其中结核性脊柱炎72例、非结核性脊柱炎108例(包括化脓性脊柱炎59例,布鲁杆菌性脊柱炎49例)。所有患者均行MRI和^(18)F-FDG PET/CT检查,以病理学检查为对照,分析并比较MRI、^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的鉴别诊断价值。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:MRI检测出结核性脊柱炎75例,非结核性脊柱炎105例,与病理学综合诊断结果一致性较高(Kappa=0.782,P<0.05);^(18)F-FDG PET/CT检测出结核性脊柱炎74例,非结核性脊柱炎106例,与病理学综合诊断结果一致性极好(Kappa=0.931,P<0.05)。在诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度中,MRI分别为88.89%、89.81%、89.44%,^(18)F-FDG PET/CT分别为97.22%、96.30%、96.67%。^(18)F-FDG PET/CT诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度均明显高于MRI诊断。结论:MRI、^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎均具有较高的诊断价值,其中^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的诊断价值更高,可为结核性脊柱炎及早做出正确诊断提供参考。 展开更多
关键词 MRI ^(18)F-FDG PET/CT 结核性脊柱炎 化脓性脊柱炎 布鲁杆菌性脊柱炎
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后路病灶清除椎间植骨、病椎间固定治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎的疗效观察 被引量:2
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作者 张汉霖 吴继德 +5 位作者 张潇 拓一帆 马达 罗迪 顾文博 袁海峰 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第4期305-309,共5页
目的观察及分析后路病灶清除、椎间植骨、病椎固定手术治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析采用后路病灶清除、椎间植骨、病椎间固定手术治疗28例腰椎布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料。所有患者规范化口服抗布鲁氏菌病... 目的观察及分析后路病灶清除、椎间植骨、病椎固定手术治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析采用后路病灶清除、椎间植骨、病椎间固定手术治疗28例腰椎布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料。所有患者规范化口服抗布鲁氏菌病药物治疗,术前X线、CT及MRI检查,判定病灶节段病椎椎弓根和椎体骨质破坏情况和炎性浸润范围,术后复查X线、CT、MRI,观察椎体稳定及植骨融合情况,对手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、超敏C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能Frankel分级、虎红平板凝集试验(RBPT)转阴率、SAT滴度评价指标进行比较及统计学分析。结果术后28例患者布鲁氏菌感染导致的脊柱炎性症状和中毒症状均消失。VAS由术前(6.39±1.17)分恢复至术后1个月(2.75±0.57)分,末次随访为(1.68±0.55)分(Z/F值256.33,P<0.05);ESR由术前36.35 mm/h恢复至术后1个月10.00 mm/h,末次随访为4.0 mm/h(Z/F值42.98,P<0.05);CRP由术前45.17 mg/L恢复至术后1个月3.75 mg/L,末次随访为1.06 mg/L(Z/F值41.29,P<0.05)。结论严格规范化的抗布鲁氏菌病药物治疗基础上,后路病灶清除、椎间植骨、病椎间固定手术治疗腰椎布鲁氏菌性脊柱炎术式创伤小、操作简便、可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 布鲁氏菌性脊柱炎 后路病灶清除 椎间植骨 病椎固定
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