尿道下裂患儿性激素水平的检测及意义

目的检测包皮环切和尿道下裂患儿性激素水平，探讨性激素水平与尿道下裂的关系。方法选择50例包皮环切和137例尿道下裂患儿，采用放免法检测双氢睾酮（DHT）值和光免法检测性激素全套。结果包皮环切者和尿道下裂患儿DHT值比较差异有统计学意义[（64．51±32．10）pg／ml vs（46．72±28．94）pg／ml，P〈0．05]，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型尿道下裂患儿DHT值分别为（50．20±32．90）pg／ml，（46．63±25．67）pg／ml，（51．60±32．16）pg／ml，（39．02±26．32）pg／ml，各型之间差异无统计学意义（P=0．29），尿道下裂各型和包皮环切者之间差异有统计学意义（P=0．oo）；尿道下裂患儿性激素水平中黄体生成素（LH）和睾酮（T）较包皮环切者明显减低（P〈0．05），卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），尿道下裂各型间FSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿道下裂患儿可能存在T的分泌不足或5α还原酶（SRD5A）活性不足和功能缺陷，尿道下裂患儿的LH-T轴可能存在分泌不足伴T值低下，虽有部分的尿道下裂患儿T值正常，但这并不能说明在孕期雄激素产生是正常的。

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液性激素水平与精子活力的关系

目的 探讨子宫内膜异位症（EM）患者腹腔液性激素水平对精子运动及人精子穿卵试验（SPA）的影响及与不孕的关系.方法 将68例EM患者分为不孕组（A组）和生育正常组（B组）,30例非EM患者为对照组（C组）,检测腹腔液E2、P水平和腹腔液中人精子运动力参数[平均曲线速度（VCL）、平均直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、直线运动精子活率（MOT）]和SPA穿卵率.结果 3组患者卵泡期腹腔液E2和P水平、腹腔液中人精子VCL、VSL、VAP、MOT和SPA穿卵率差异均无统计学意义（P＞0.05）;而黄体期,A、B组腹腔液E2和P水平、人精子运动力各项参数及SPA穿卵率均低于C组,且A组低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,EM患者腹腔液E2和P水平和精子活动力参数、SPA穿卵率正相关.结论 EM不孕患者黄体期性激素水平低下,且腹腔液中精子活动力和穿卵率降低,可能是导致EM患者不孕的因素之一.

调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响

目的探讨调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响。方法将142例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为两组，两组均给予饮食控制＋运动干预，口服二甲双胍，在此基础上对照组给予克罗米芬治疗，研究组在对照组的基础上给予调经固冲汤治疗。观察两组治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、空腹血糖、胰岛素、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，计算胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR），观察治疗前后卵巢形态、子宫内膜厚度、卵巢动脉收缩期最大血流速度（PSV）、血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI），统计两组6个月累计排卵率和累计妊娠率。结果研究组治疗后FSH、LH、LH／FSH、T、HOMA—IR、RI、MDA与对照组相比较均明显降低（P〈0．05）；SOD、卵巢形态变化率、PSV、子宫内膜厚度与对照组比较明显升高（P〈0．05）；研究组6个月累计排卵率和累计妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者可改善生殖激素紊乱，增加卵巢血液供应，降低胰岛素抵抗，减轻氧化应激程度，增加子宫内膜厚度，提高排卵率和妊娠率，具有临床推广价值。