常规超声与剪切波弹性成像多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用

目的:探究常规超声与剪切波弹性成像(SWE)多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月—2023年5月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的性质不明的78例甲状腺结节患者,研究对象均接受常规超声以及SWE多参数检测,以病理学检查结果为最终诊断标准,探究上述两种检查方案应用于甲状腺结节性质诊断的应用效果。结果:病理学检查结果显示,良性病变患者52例,纳入良性病变组,恶性病变患者26例,纳入恶性病变组。其中良性病变组检测结果显示,恶性病变组患者病灶分叶状、边界不清晰、具有强回声、主要血管分布在外周、血流信号分级Ⅲ~Ⅳ级的研究对象占比高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);恶性病变组患者SWE参数的Emax、Emean以及SD参数水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);两组Emin参数差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,经常规超声以及血肿区域的形态、血流分级、Emax、Emean、SD同甲状腺结节恶性病变之间存在关联(P <0.05)。结论:常规超声检查征象中病灶分叶状、边界是否清晰、是否具有强回声、血管分布情况、血流信号分级以及SWE多参数Emax、Emean、SD对甲状腺结节恶性病变具有评估价值,值得借鉴应用。

福建省某纺织企业产生的物化污泥危险性质鉴别案例及研究

以某纺织企业的物化污泥为例,结合物化污泥的来源、原辅料成分及生产工艺流程进行分析。依据相关标准及技术规范,通过对企业产生的物化污泥的危险属性初筛和初检,确定物化污泥采样方案。经检测得知,该企业产生的物化污泥不具有危险性特征,因而可以为同类企业产生的物化污泥的危险性质鉴别提供参考。

胸腹液铁蛋白及其与血清铁蛋白比值在胸腹液渗、漏性质鉴别中的实验诊断价值

研究铁蛋白 (ferritin ,Ft)检测在胸腹液渗、漏性质鉴别中的实验诊断价值。用常规法和Light标准作出胸腹液的初步渗、漏性质鉴别 ,并测定胸腹液Ft(PFt)及血清Ft(SFt) ,计算其比值 (PFt/SFt) ;根据临床资料将标本按病例分为 4组 ,比较各组Ft含量及PFt/SFt值 ;用常规法和Light标准的鉴别结果比较PFt及PFt/SFt值在胸腹液渗、漏性质鉴别上的敏感性和特异性。结果表明 ,结核性胸膜炎组、非结核性良性胸腹液组与恶性肿瘤组胸腹液中Ft浓度均大于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt>0 .5 ;心衰与肝硬化组胸腹液中Ft浓度均小于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt<0 .5 ;渗出液Ft明显高于漏出液 (P <0 .0 1) ;血清Ft无明显差异 (P >0 .0 5 )。界定值是 :胸腹液Ft 浓度为 10 0 μg·L-1及PFt/SFt为 0 .5。诊断的敏感性为 94 .2 % ,特异性为 87.0 %。渗出性胸腹液中Ft浓度大于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt>0 .5 ,而漏出性胸腹液中Ft浓度小于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt<0 .5。胸腹液Ft及其与血清Ft的比值在胸腹液渗、漏性质的鉴别中敏感性高和特异性强 ,具有实验诊断价值。

超声弹性成像在甲状腺结节性质鉴别中的优势分析

目的探讨超声实时弹性成像在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值。方法对照组予以常规超声诊断,观察组实施超声弹性成像诊断。结果观察组诊断符合率高于对照组,P<0.05。结论超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断有较大的应用价值。

CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用

目的探讨CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月我院妇科收治的80例盆腔卵巢附件包块患者临床资料,对所有病例CT结果及病理诊断报告进行对照分析。结果经CT准确定位的患者共78例,准确率为97.50%(78/80),良性包块52例,准确率为96.30%(52/54),恶性包块25例,准确率为96.15%(25/26);经病理检查显示良性包块54例100%(54/54),恶性包块26例100%(26/26),两组比较无显著差异(P>0.05);CT在盆腔卵巢附件包块术前分期诊断准确率为92.00%较病理诊断肿瘤术前分期准确率100%低,无显著差异(P>0.05)。结论 CT在盆腔卵巢附件包块诊断中,可准确诊断出包块良、恶性,且对恶性肿瘤术前分期诊断准确率较高,在临床中的应用具有较广泛前景。

CT及MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用

目的:探讨CT及MRI在孤立性肺结节(SPN)性质鉴别中的应用价值。方法:抽取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的孤立性肺结节患者58例为研究对象,分析这58例患者的CT和MRI影像学资料。结果:以临床病理为“金标准”,CT诊断孤立性肺结节准确性84.48%(49/58)、敏感性85.71%(36/42)、特异性81.25%(13/16),MRI诊断的相关数据分别为89.65%(52/58)、90.47%(38/42)、87.50%(14/16),χ^2=0.275、0.548、0.346,P>0.05,结论:CT及MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用有重要作用,能够比较准确诊断结节的性质,确定良恶性,具有很高的临床应用价值。

超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值

目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿瘤性质的鉴别诊断。结果 196例甲状腺肿瘤患者中,经手术病理检查明确诊断良性肿瘤87例(44.39%);恶性肿瘤109例(55.61%);恶性组PSV(35.16±4.72)cm/s、RI(0.78±0.11)、EDV(16.98±3.15)cm/s高于良性组PSV(29.75±3.84)cm/s、RI(0.51±0.07)、EDV(14.12±2.43)cm/s,差异有统计学意义(t=8.647、19.898、7.176,P<0.05);PSV、RI、EDV及联合诊断甲状腺肿瘤良恶性的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的敏感度及特异度较高,具有较高诊断价值。

超声造影参数联合血清TSH对微小甲状腺结节性质的鉴别效能分析

目的 观察超声造影参数联合血清TSH对微小甲状腺结节性质的鉴别效能。方法 将2019年1月至2019年10月在我院进行住院治疗的94例微小甲状腺结节病例作为研究对象,所有病例均行超声甲状腺结节造影及血清TSH检测,获取超声造影参数(RT、MTT、TPH、WIS、TTP、PI、AUC)。全部患者在术中取病理组织并进行病理检查,并将检查结果作为“金标准”,同时对比超声造影联合血清TSH与病理检查结果的良恶性诊断符合率,同时进行超声造影参数联合血清TSH的结节良恶性诊断价值的ROC曲线分析。结果 手术后取病理组织显示,全部94例患者中,共有164个微小甲状腺结节中,其中良性结节有63例共108个结节,恶性结节中有31例共58个。良恶性微小甲状腺结节与血清TSH比较发现,比较差异无统计学意义。良、恶性微小甲状腺结节病例在RT、MTT、TPH、WIS、TTP上比较差异无差异性(P>0.05);恶性微小甲状腺结节病例的PI、AUC高于恶性微小甲状腺结节病例(P<0.05)。超声参数(PI、AUC)联合TSH鉴别诊断符合率(98.79%)高于超声参数PI联合TSH鉴别诊断(87.80%)、超声参数AUC联合TSH鉴别诊断(90.25%)(χ^(2)=13.129,P=0.001<0.05)。超声参数中Pl、AUC两项与血清TSH联合检测诊断的准确率、敏感性、特异性均相较于超声参数PI联合TSH较高(69.43%、72.48%、76.81%)、超声参数AUC联合TSH鉴别诊断(73.18%、85.63%、78.09%)(P<0.05)。结论 血清TSH有助于微小甲状腺结节鉴别,但超声造影参数(PI、AUC)联合血清TSH在微小甲状腺结节性质鉴别诊断中更具应用价值。

人工智能在结直肠息肉性质鉴别中的应用进展

在信息化和智能化浪潮的推动下,计算机辅助内镜下病变的发现和鉴别因具有较高的诊断准确率而日益受到关注,特别是深度学习和卷积神经网络的出现,极大推动了智能化内镜的发展。结直肠息肉的人工智能化检测,是人工智能消化内镜应用领域中发展最快的方向,近年来不断涌现结直肠息肉智能检测和性质鉴别的突破性研究成果。本文就目前国内外关于计算机辅助诊断和人工智能在结直肠息肉性质鉴别中的研究进展进行综述。

C反应蛋白和腺苷脱氨酶联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用。方法对确诊的结核性胸腔积液42例和恶性胸腔积液58例进行CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析。结果 CRP值和ADA值在结核性胸腔积液中显著升高,与恶性胸腔积液CRP值和ADA值相比差异具有统计学意义,P值均<0.05。结论 CRP与ADA的联合检测在检测胸腔积液性质来源鉴别中具有重要的临床应用价值。

宝石能谱CT成像鉴别诊断孤立性肺结节性质的分析

目的:分析宝石能谱CT成像对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月期间于本院就诊的孤立性肺结节患者共320例,以病理结果作为分组依据,将其分为结节性质为良性的对照组、结节性质为恶性的研究组,每组160例。全部给予宝石能谱CT扫描。组间对比动脉期和静脉期患者的碘基参数以及不同能量水平的CT值。结果:研究组静脉期和动脉期的碘含量和标准化碘浓度均比对照组高,研究组动脉期和静脉期的不同能量水平CT值均比对照组高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床可以使用宝石能谱CT成像来准确鉴别和诊断孤立性肺结节的良恶性,进而为临床治疗方式的选择提供可靠参考依据。

腹部超声在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析腹部超声在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法82例肝脏肿块患者,所有患者均进行腹部超声诊断、穿刺活检诊断。以穿刺活检诊断结果为金标准,分析两种诊断方式诊断结果,比较良恶性肝脏肿块患者腹部超声参数[门静脉充血指数(PCI)、肝总血流量(THBF)、血流灌注指数(DPI)、血流阻力比(RR)]。结果82例患者经穿刺活检诊断显示良性62例、恶性20例,腹部超声诊断显示良性68例,恶性14例。腹部超声诊断特异度、灵敏度以及诊断准确度分别为96.77%(60/62)、60.00%(12/20)、87.80%(72/82)。良性肿块腹部超声影像显示肝实质为高回声或者低回声,肿瘤形态规则,并且边界清晰;恶性肿块腹部超声影像显示为病灶呈现为圆形或者类圆形,伴高回声、等回声或者低回声,形态不规则,边界不清内部回声参差不齐,其中高回声占比较多。良性肿块患者腹部超声PCI(6.13±0.84)、THBF(1195.11±31.02)ml/min、DPI(0.12±0.05)、RR(1.17±0.15)均低于恶性肿块患者的(8.87±1.17)、(1276.82±36.78)ml/min、(0.49±0.13)、(1.56±0.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对肝脏肿块患者进行诊断时采用腹部超声,能够进一步明确肿块的性质,准确率较高,有较高的推广价值。

SO2和CO2的性质比较与相互鉴别

SO2和CO2是中职化学中的两种重要氧化物，要全面掌握SO2和CO2的性质和应用，我们必须明确二者在性质上的相似与差异之处，并能够科学地对二者进行正确的鉴别，从而为理解SO2和CO2在生产、生活中的应用奠定坚实的基础。

运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值

目的探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组),非缺血型胸痛122例(B组),分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占平板阳性病例82.4%,两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上。结论运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值。

超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别作用探讨

目的探讨超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别作用,为临床提高甲状腺结节良恶性鉴别准确性提供可靠依据。方法 78例甲状腺结节患者均实施临床超声检查,指定1-2名具有超声检查丰富经验及专业知识的操作人员完成检查过程并判断检查结果,记录检查结果并给予统计学分析,得出结论。结果甲状腺结节患者经超声及病理检查结果符合率为97.23%;良性甲状腺结节患者病灶中出现钙化灶比例为21.43%,显著低于恶性甲状腺结节中63.89%的钙化灶比例;良性甲状腺结节患者大多表现为粗钙化（77.78%）,恶性甲状腺结节患者粗钙化仅为21.74%,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查诊断甲状腺结节具有较为满意的准确性,临床医师可根据患者甲状腺结节内钙化灶形态对其疾病性质进行准确判断,从而提高患者诊断正确率,使其尽快接受针对性的治疗措施,保障其生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

超声对炎性淋巴结与恶性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断炎性淋巴结与恶性淋巴结的声像图特征与临床实用价值。方法对100例因浅表淋巴结肿大就诊的患者，应用彩色多普勒超声观察240个浅表淋巴结的纵径／横径值（L／S）、内部回声、CDFI及PWD频谱特征。结果炎性淋巴结呈椭圆形，L／S值≥2，皮髓质结构清晰，门部居中，几乎无淋巴融合，血流信号呈现向门部集中的放射状分布或沿髓质走形，淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较低，阻力指数（RI）为（0．60±0．13）。恶性淋巴结呈圆形或分叶状，L／S值〈2，内部回声结构失常，髓质消失，皮质呈不均质的低回声，并可有非均匀增宽，门部偏心，淋巴结之间多有融合，结内血流信号分布不规则，无一定排列方向，淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较高，阻力指数（RI）为（0．77±0．11）。结论通过对淋巴结超声测量的L／S值分析，结合淋巴结内部回声、CDFI和频谱分析，对炎性淋巴结与恶性淋巴结鉴别具有实用价值，可作为淋巴结诊断的首选方法，并为进一步穿刺活检提供依据。

分析乳腺良恶性肿块的不同超声图像特征及鉴别诊断效果

分析乳腺良恶性肿块的不同超声图像特征及鉴别诊断效果。方法 将70例触诊见乳腺肿块或健康体检检出乳腺肿块患者纳入本次研究,选取的病例均自2020年8月-2021年7月医院收治病例中筛选,符合纳入排除标准。所有患者均接受超声检查,对乳腺良恶性肿块的超声图像特征进行分析,并观察其鉴别诊断情况。结果 与穿刺活检或手术病理相比,超声对乳腺良恶性肿块的检出率对比无统计学差异(P>0.05);乳腺良恶性肿块患者的超声特征在形态、边界、包膜、边缘、内部回声、后方回声、回声均匀程度、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结、纵横比值>1、RI>0.7方面有显著差异(P<0.05);超声鉴别乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度及准确性与穿刺活检或手术病理对比无统计学差异(P>0.05)。结论 根据不同超声图像特征进行分析,可明确诊断及鉴别乳腺良恶性肿块,提升疾病的临床检出率。