心源性脑栓死出血转换42例临床分析

目的:探讨心源性脑栓死出血转换(Hemorrhage transformation,HT)的病因、临床特点及治疗对策。方法:对42例心源性脑栓死出血转换患者的既往史、临床表现、心电图、超声心动图、CT、MRI、治疗方法等进行分析。结果:心源性脑栓死最常见的原因是心房纤颤(85.7%);颈内动脉系统栓塞最多见(76.2%),其中大面积梗死占52.4%,出血大部分发生在入院4～72 h内(71.4%),70.8%的患者表现为斑片状出血,发病前予溶栓、抗凝、降纤治疗的占42.9%,死亡率为19.0%。结论:心房纤颤是引起心源性脑栓死的最重要的原因,颈内动脉系统大面积梗死易发生出血转换,并要注意抗凝、溶栓、降纤时HT的风险。