良性位置性阵发性眩晕的诊断及手法治疗

良性位置性阵发性眩晕（BPPV）是临床上常见的疾病,其发病率约占眩晕患者的20%,在老年眩晕患者中其发病率可达50%,其手法复位治疗在临床上已经取得了良好的治疗效果[1,2]。临床上有些诊断明确但同时伴有严重眩晕的患者常常导致临床医师的困惑。

不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕(apo-geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropicHSC-BPPV的40例患者,采用汉化的英文版眩晕障碍量表,在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估,比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间比较,在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者,改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL,汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。

2118例良性阵发性眩晕患者手法复位疗效观察

目的收集在2008年1月~2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗,于诊治后随访6个月。结果 12118名患者中男971例（45.85%）,女1147例（54.15%）;年龄8~87岁,发病平均年龄（49.36±11.73）岁,后半规管BBPV 2005例（94.66%）、水平半规管BBPV 88例（4.16%）、上半规管BBPV 14例（0.66%）、混合半规管BBPV 11例（0.52%）。2有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗,639例行改良三步快速手法复位法治疗,两组首次有效率分别为90.6%、89.8%,远期（半年）有效率93.8%、95.8%,两组远期效率无统计学差异（χ~2=3.293,P〉0.05）;水平半规管Barbecue和Gufoni治疗,首次有效率92.7%,远期（半年）有效率98.6%;上半规管Epley治疗,首次有效率78.6%,远期（半年）有效率85.7%;混合型半规管联合复位治疗,首次有效率78.6%,远期（半年）有效率85.7%;3传统Epley手法复位组复发率为19.39%,改良三步快速手法复位组复发率为18.3%,两组复发率比较无统计学差异（χ~2=1.865,P〉0.005）。4复发患者回院治疗率,传统Epley手法复位组为100%,改良三步快速手法复位组为18.3%,两组比较统计学差异显著（χ~2=1.865,P〉0.005）。5复发患者复发1~2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%,复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较,有统计学差异（χ~2=32.34,P〈0.01）。结论 BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定,见效快,方法简单,远期疗效好,手法复位是BPPV患者的最佳的治疗方法。

针刺联合加味半夏白术汤改善良性阵发性眩晕的机制研究

目的:观察针刺联合加味半夏白术天麻汤对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者单胺类神经递质水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法:收集2017年6月至2019年3月我院眩晕疾病科门诊及住院部收治的BPPV患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组以加味半夏白术天麻汤治疗,观察组以针刺联合加味半夏白术天麻汤,疗程2周。评价2组患者治疗前后眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、视觉模拟评分(visuo-analogic scale,VAS)、眩晕病临床证候积分表,并比较2组疗效;检测患者血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)及其代谢物高香草酸(high vanilic acid,HVA)、3-甲氧基-4-羟基苯乙醇(3-methoxyl-4-hydroxyphenylethanol,MHPG)、5-羟吲哚醋酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)和3,4-双羟苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)。结果:观察组DHI躯体评分(physical score,P)、功能评分(functional score,F)、情绪评分(emotional score,E)、总评分均显著优于对照组,VAS显示观察组主观头晕分值和头晕程度方面疗效显著优于对照组,眩晕临床证候积分显示观察组患者中医临床证候疗效显著优于对照组,观察组总有效率为91.2%,显著优于对照组73.5%。与对照组比较观察组血清NE、DA、5-HT水平显著升高,血清代谢物MHPG、DOPAC、5-HIAA水平显著升高,HVA水平显著降低。结论:针刺联合加味半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果良好,能显著改善患者头晕症状,其作用机制可能是通过调节BPPV患者单胺类神经递质水平来实现的。

安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的疗效观察

目的观察安神解晕汤联合复位治疗良性阵发性眩晕的临床疗效。方法选取经临床明确诊断为水平半规管良性阵发性位置性眩晕的患者90例,参照其治疗方案进行均分组,对照组给予Gufoni法复位治疗,观察组给予安神解晕汤联合Gufoni法复位治疗。统计两组总有效率及治疗后3个月、6个月的复发率,记录两组血液流变学及中医证候积分的变化,并采用Berg平衡量表(BBS)和眩晕障碍量表(DHI)分别评价两组平衡功能和生活质量。结果观察组临床总有效率91.11%,高于对照组的73.56%(P<0.05)。治疗后两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、红细胞聚集指数(RAI)等血液流变学指标均大幅下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组BBS评分大幅提升(P<0.05),中医证候积分、DHI评分大幅下降(P<0.05),且观察组治疗后BBS评分较对照组更高,中医证候积分、DHI评分较对照组更低(P<0.05)。观察组总复发率为11.11%;低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论安神解晕汤联合Gufoni法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕可有效减轻患者症状,改善血液流变学和平衡功能,提高生活质量,减少复发。

良性阵发性眩晕的危险因素分析

目的分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的危险因素。方法选择医院120例BPPV初发患者为研究对象,选取同期来医院体检的非BPPV者120例,将其分为BPPV组和非BPPV组。对两组一般资料进行单因素分析,将具有差异的数据进行多因素分析,明确BPPV的危险因素,并分析其与脑血管病易患因素的相关性。结果 BPPV组女性、≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、有颈动脉斑块患者显著多于非BPPV组(P<0.05)。性别、年龄、糖尿病、高血压、颈动脉斑块均为BPPV的独立危险因素(P<0.05)。结论性别、年龄、糖尿病、高血压、颈动脉斑块是BPPV和脑血管的危险因素,在临床工作中对上述因素进行评估利于BPPV与脑血管病的诊断与治疗。

118例老年良性阵发性眩晕患者的亚型分布及复位效果分析

目的分析118例老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的BPPV亚型分布,并比较对不同BPPV亚型老年患者的复位次数,为治疗老年BPPV提供临床依据。方法收集2018年4月~2020年12月在我院确诊为BPPV的老年患者118例,回顾性分析BPPV的亚型及复位次数。结果118例老年BPPV患者中,诊断为后半规管BPPV(PSC-BPPV)86例(72.9%)、水平半规管BPPV(HSC-BPPV)管石症12例(10.2%)、HSC-BPPV嵴顶结石症(简称顶石症)19例(16.1%)、前半规管BPPV(ASC-BPPV)1例(0.8%)。一次复位治疗后,65%(56/86)的PSC-BPPV患者和58.3%(7/12)的HSC-BPPV管石症患者治愈,而仅21%(4/19)的HSC-BPPV顶石症患者治愈。一次复位后HSCBPPV顶石症治愈的比例小于PSC-BPPV或HSC-BPPV管石症患者(P<0.05)。结论PSC-BPPV是老年BPPV最常见的亚型,HSC-BPPV是仅次于PSC-BPPV的亚型。对PSC-BPPV和HSC-BPPV管石症的一次复位治疗效果显著,HSC顶石症次之。

良性阵发性位置性眩晕患者维生素D状态及影响因素研究

目的 了解北京地区良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者维生素D水平状况,探讨性别、年龄、季节对维生素D水平的影响。方法 将2018年10月—2021年9月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科的208例BPPV患者作为研究对象进行回顾性研究。结果 所有BPPV患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平为15.31(10.68, 21.03)ng/mL。比较不同性别、年龄和各个季节血清25(OH)D水平,男性高于女性,61~70岁年龄组高于其他年龄组;夏季血清25(OH)D水平最高,夏秋季明显高于冬春季。所有纳入研究的BPPV患者维生素D缺乏146例(70.19%);维生素D不足41例(19.71%);维生素D充足21例(10.10%)。回归分析显示性别、年龄和季节均能影响维生素D水平。结论 北京地区BPPV患者维生素D缺乏较为普遍,性别、年龄和季节对维生素D水平有影响。

良性阵发性位置性眩晕患者七年大数据回顾分析

目的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,但目前我国尚缺乏对BPPV大样本数据的回顾性分析,本研究旨在为BPPV患者家庭疾病预警和防范提供相应的理论依据。方法回顾性选取2014年6月—2021年6月中国人民解放军总医院眩晕诊疗中心数据库中眩晕患者45807例的临床资料,其中符合BPPV诊断患者5883例,根据其类型分类,统计患者年龄、性别、就诊时间、首诊BPPV类型、复诊BPPV类型等信息。使用Python 3.7进行数据可视化。结果BPPV患者中,女性3909例,男性1974例,50~59岁人群BPPV患者最多,且各BPPV类型中,女性患者比例均高于男性患者。所有眩晕患者位置性试验(+)阳性率为12.8%。不同类型BPPV比例中后管BPPV比例为64.5%,水平管BPPV比例为30.9%。有1092例BPPV复诊记录,首次诊断BPPV至复诊阴性有411例,234例患者BPPV类型在2~6次的就诊过程中有改变,BPPV类型转换比较常见的是左右耳PC-BPPV之间变化(71例)。结论本研究大数据显示,BPPV患者主要分布在50岁左右人群,女性患者约为男性的2倍。LC-BPPV患者比例远高于前期研究数据,约占所有BPPV患者的30.9%。在长期随访中,除大部分患者的BPPV类型没有发生变化外,主要的耳石变化存在后管侧别之间、后管与水平管之间进行转换的趋势。

儿童良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的探讨儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征,并观察其复位效果。方法将就诊于郑州大学第一附属医院耳科门诊2018年1月—2022年6月确诊为BPPV且年龄<18岁的17例患儿为儿童组,同期就诊确诊为BPPV行复位治疗的成年患者5275例为成人组,比较两组临床发病特点,分析其发病率、复位治疗效果等临床特征。结果儿童患者BPPV发病率为3.4%低于成人患者发病率39.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。儿童组继发性BPPV比例为70.6%,高于成人组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。儿童组BPPV治愈率为94.1%,成人组的治愈率为92.0%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P=0.750)。结论儿童BPPV发病率虽低于成年人,但并不少见,且复位治疗效果与成人无差异,一旦确诊建议尽可能行复位治疗。儿童BPPV以继发性多见,对于主诉不清或者已诊断为其他眩晕疾病的患儿,可加强变位试验的应用,谨防漏诊,延误患儿康复。

骨振子对良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效评估

目的 探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法 前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后有残余症状的93例患者,通过计算机随机分为治疗组47例和对照组46例。治疗组采用骨振子乳突振荡治疗,对照组不予任何治疗。门诊随访1周,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)评价骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的BPPV患者残余症状的疗效。结果 复位前,对照组和治疗组DHI评分及VSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位后,对照组和治疗组DHI总分、躯体分值、情感分值、功能分值、VSI评分低于复位前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复位成功后应用骨振子乳突振荡能进一步改善患者的残余症状,缓解患者恐惧心理,提高生活质量。

良性阵发性位置性眩晕患者复发的影响因素分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者共患病的情况及其复发的影响因素。方法回顾性选取2022年4月至2023年3月北京市普仁医院BPPV患者669例,根据有无复发分为复发组(110例)和未复发组(559例),分析其共患病情况以及BPPV复发的影响因素。结果669例BPPV患者中,男190例、女479例,年龄20~100岁,中位年龄64(57,70)岁。BPPV患者以女性(71.6%)、老年(67.7%)、有共患病(70.7%)者多见;患病率最高的前6种疾病为高血压病(37.8%)、高脂血症(33.8%)、精神心理疾病(31.1%)、糖尿病(15.7%)、心血管病(12.6%)和骨代谢异常(12.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,骨代谢异常(OR=2.458,95%CI:1.448~4.171,P=0.001)的BPPV患者发生复发的风险越高。结论骨代谢异常是BPPV患者发生复发的危险因素,BPPV患者患有共患病的比例较高,建议多学科共同参与患者的临床管理。

前庭康复训练联合改良Barbecue手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨前庭康复训练联合改良Barbecue手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的效果。方法选取2018年12月至2020年12月邯郸市中心医院耳鼻喉科收治的HC-BPPV患者96例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予改良Barbecue手法治疗,观察组给予前庭康复训练联合改良Barbecue手法治疗。比较两组疗效、复位成功后残余症状发生率、复位成功后6个月内复发率,比较两组治疗前、治疗后1周、治疗后1个月眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、椎动脉血流动力学指标[阻力指数(resistance index,RI)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.352,P=0.021);治疗后1周、治疗后1个月,观察组头重脚轻、头部昏沉不适、颈部僵硬、走路不稳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后1个月,对照组和观察组DHI-P、DHI-E、DHI-F评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1周、治疗后1个月,观察组DHI-P、DHI-E、DHI-F评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月,对照组和观察组RI水平低于治疗前,EDV、PSV水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周、治疗后1个月,观察组RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。复位成功后1个月、3个月、6个月,观察组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合改良Barbecue手法可改善HCBPPV患者椎动脉血流动力学和复位成功后残余症状,降低复发率,治疗效果显著。

良性阵发性位置性眩晕再发危险因素研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床常见的外周性前庭疾病,其复发率高,随访10年患者复发率可达50%,反复发作的BPPV会对患者正常生活产生较大影响。研究其复发因素对降低复发、改善患者生活质量具有较大意义。我们将对目前关于BPPV复发影响因素的研究进行综述。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床特征及SRM-Ⅳ诊疗疗效观察

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的临床特征及SRM-Ⅳ诊疗疗效。方法选取2022年9月至2023年6月温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科经SRM-Ⅳ系统确诊为HC-BPPV的患者182例。根据水平半规管BPPV发生机制分为管结石症组(144例)和嵴帽结石症组(38例),比较两组的性别、年龄、累及侧别、眼震特征及SRM-Ⅳ系统辅助下不同亚HC-BPPV的复位次数和复位疗效。结果182例患者中,男79例,女103例,年龄23~85岁,平均(52.8±13.1)岁;左侧总受累57例(31.3%),右侧总受累125例(68.7%);管结石症组首次复位治疗次数低于嵴帽结石症组[(1.3±0.5)次比(2.0±0.7)次],差异有统计学意义(t=-6.976,P<0.001);复位治疗1周后,管结石症组有效率为93.1%(134/144),嵴帽结石症组为86.8%(33/38),差异无统计学意义(χ^(2)=1.820,P=0.403)。结论HC-BPPV患者女性多于男性,右侧更易受累。SRM-Ⅳ系统辅助诊疗下,嵴帽结石症患者复位难度更大。SRM-Ⅳ辅助诊疗系统在诊断和复位治疗HC-BPPV患者中能达到预期治疗效果。

血清维生素D、雌激素及尿酸的水平在良性阵发性位置性眩晕患者中的表达及临床价值分析

目的探讨血清维生素D、雌激素及尿酸在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者中的表达水平及临床价值。方法选取我院2019年12月至2020年12月收治的58例BPPV患者作为观察组,另选取在我院体检健康者58例作为对照组。分析两组患者临床资料、血清维生素D、雌激素及尿酸水平差异,并采用Logistic回归分析研究患者发生BPPV的危险因素;同时运用ROC曲线分析两组患者的血清维生素D、雌激素及尿酸水平与该疾病的相关性和临床价值。结果将两组性别、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、基线血压等进行比较,结果显示,两组差异均无统计学意义(P>0.05);高血压、偏头痛、糖尿病等疾病史在两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05);三组指标比较,观察组患者尿酸水平显著高于对照组健康者(P<0.05),雌二醇、维生素D指标显著低于对照组健康者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,雌二醇和维生素D水平降低、尿酸水平明显上升均为BPPV发生的危险因素。ROC曲线分析结果显示,雌二醇、维生素D及尿酸水平预测AUC分别为0.790、0.901、0.791,维生素D预测价值更高,其敏感度、特异度分别为79.3%、91.4%。结论血清维生素D、雌激素及尿酸水平均与BPPV发生联系密切,可为临床上诊断、治疗及预后提供一定的价值。

健脾化痰法联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的临床研究

目的:观察健脾化痰法联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)残余症状的临床疗效。方法:临床收集BPPV经手法复位治疗后仍存残余症状患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予前庭康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减口服治疗。观察两组患者残余头晕持续时间、眩晕残障量表(DHI)评分、中医证候积分及血液流变学指标,进行临床疗效分析。结果:治疗组残余头晕持续时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组DHI量表总评分、DHI量表躯体(P)、情感(E)和功能(F)评分及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001),且总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);血液流变学指标比较,治疗后,对照组全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白水平与治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:应用健脾化痰法联合前庭康复训练治疗BPPV残余症状具有较好的临床疗效,值得推广。

圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床效果

目的讨论圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗(VRT)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功复位后残余头晕(RD)干预的疗效。方法选择2018年10月至2023年10月在宁夏回族自治区人民医院神经内科眩晕专病门诊确诊为BPPV并成功复位后有RD症状的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予圣·约翰草提取物联合VRT,对照组给予VRT,比较两组患者眩晕程度及焦虑、抑郁情绪的改善情况。结果500例BPPV患者成功复位后,出现RD患者252例(50.4%),治疗2周后观察组和对照组眩晕障碍量表(DHI)评分,包括情绪(DHI-E)、功能(DHI-F)、躯体(DHI-P)和眩晕障碍量表总分(DHI-T)得分与治疗前相比均下降(P均<0.01),且观察组低于对照组(P均<0.01);两组患者抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均降低(P均<0.01),且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组出现口干症状2例,停药后症状消失,对照组无不良反应发生。结论圣·约翰草提取物联合VRT BPPV成功复位后RD,可减轻患者眩晕症状及抑郁、焦虑程度,并且不良反应少。

中医治疗良性阵发性位置性眩晕研究进展

良性阵发性位置眩晕(BPPV)常见于高龄人群中,是一种源于内耳的周围性前庭疾病,主要累及后半规管、外半规管,少部分患者会累及上半规管[1]。BPPV年发病率10%左右,在所有眩晕病中,BPPV大约占1/3,随着年龄增加,发病率不断升高[2]。虽然BPPV对人体不会产生重大危害,但是长期反复眩晕,极易加重患者身心负担,降低其生活质量。近年来,大量研究报道证实中医治疗BPPV安全有效。现将中医治疗BPPV研究进展综述如下。

良性阵发性位置性眩晕患者血清抗氧化物质25-羟基维生素D与复位后残余头晕的关系

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系。方法选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值。结果RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P<0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD水平呈负相关(均P<0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P<0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P<0.05),与RD严重程度不相关(P>0.05)。通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD。