血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组。定量测定N-MID.β-CTx和TPINP。结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关。各标志物之间均有相关性。结论检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义。

骨特异性碱性磷酸酶联合Ⅰ型前胶原氨基端延长肽和其特殊序列在糖尿病骨质疏松中的应用

目前认为1型糖尿病可降低骨密度（BMD），导致骨质疏松（OP），但2型糖尿病对BMD的影响仍有争议。本文拟探讨骨特异性碱性磷酶酶（BAP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPINP）和其特殊序列（β-CTx）水平与2型糖尿病OP的关系。

不同分期糖尿病肾病患者骨密度和血清N端骨钙素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽变化及相关性

目的探讨不同分期糖尿病肾病(DN)患者骨密度和血清N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)变化及其相关性。方法 107例2型糖尿病(T2DM)患者,根据血清肌酐(Scr)及尿微量白蛋白与肌酐的比值(尿MA/Cr)将患者分为无微量蛋白尿组(A组,19例)、微量蛋白尿组(B组,23例)、临床蛋白尿组(C组,25例)、肾功能不全代偿组(D组,22例)、肾功能不全失代偿组(E组,18例)。收集患者一般资料,同时测量患者骨密度及血清N-MID、PINP。采用Pearson等级相关分析对骨密度及血清N-MID、PINP与DN患者分期的关系进行分析。结果各组病程随着DN分期进展逐渐增加,总体差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,C、D、E组腰椎L1~L4和股骨近端骨密度明显降低,且骨质疏松患病率明显升高(P<0.05)。与A组比较,B、C、D、E组血清N-MID、PINP水平均明显降低(P<0.05);且随着DN分期进展,各组血清N-MID、PINP水平逐渐降低,但B^E组血清N-MID、PINP水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson等级相关分析显示,DN患者的骨密度与尿MA/Cr呈负相关(r=-0.579,P<0.05),而血清N-MID、PINP水平与尿MA/Cr呈正相关(r=0.431、0.371,均P<0.05)。结论随着DN分期进展,DN患者骨密度明显降低,同时患者血清N-MID、PINP水平在DN早期即出现明显降低。DN患者尿MA/Cr与骨密度呈负相关,而血清N-MID、PINP水平与尿MA/Cr呈正相关。

龟鹿二仙胶对去卵巢骨质疏松模型大鼠血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽影响的实验研究

目的观察龟鹿二仙胶对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨质疏松的干预作用。方法取3月龄SPF级雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、龟鹿二仙胶治疗组和雌激素药物治疗组,每组10只。对假手术组大鼠施行假手术,其余3组行双侧卵巢摘除术,术后30 d进行相应的给药实验,假手术组和模型组给予灌服等量的生理盐水。12周后测定各组大鼠血清中I型胶原羧基端肽(β-Crosslaps)、总I型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ca和P的含量;以双能X线骨密度测定仪测定大鼠的骨密度值(BMD)。结果与模型组比较,假手术组动物BMD、血清Ca/P、P1NP浓度显著升高(P<0.05),β-Crosslaps浓度显著降低(P<0.01);而龟鹿二仙胶治疗组BMD、血清Ca/P、P1NP浓度显著增高(P<0.01),β-Crosslaps浓度则显著降低(P<0.01)。与雌激素药物对照组比较,龟鹿二仙胶治疗组Ca含量、BMD显著增高(P<0.05),P、Ca/P、β-Crosslaps、PINP含量均无显著差异(P>0.05)。结论龟鹿二仙胶能有效防止去卵巢模型大鼠骨质疏松的形成。

血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽和β-Ⅰ型胶原羧基端肽与2型糖尿病合并骨质疏松性骨折相关性分析

目的分析血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)与2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松性骨折相关性。方法选取2016年6月—2019年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院的120例T2DM骨质疏松患者,分为T2DM骨质疏松伴骨折组(54例)与T2DM骨质疏松不伴骨折组(66例)。用化学发光法测定血浆P1NP、β-CTX,同时检测骨密度,空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(GHb)、血清25羟维生素D[25(OH)D],采用Pearson积差相关系数r表示线性关系。结果T2DM骨质疏松性骨折组P1NP、β-CTX水平低于T2DM骨质疏松不伴骨折组(均P<0.05)。两组P1NP、β-CTX与年龄、FBG、GHb、骨密度、BMI、25(OH)D无明显相关性(P>0.05),两组P1NP与β-CTX之间呈正相关(r=0.744、0.495,均P<0.05)。结论P1NP、β-CTX水平可能与T2DM骨质疏松性骨折有关。

血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1、骨标志物硬化蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及护骨素变化与绝经后骨质疏松病人骨密度变化的相关性

目的对绝经后骨质疏松(PMOP)病人血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、护骨素的变化及与骨密度的关系分析。方法回顾性分析2015年8月至2016年9月周口市中心医院收治的90例PMOP病人(PMOP组)、同期健康妇女90例(对照组)。对比两组的血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素水平,及与骨密度值的关系。结果 PMOP组病人的血清SOST(0.55±0.18)、P1NP[(48.62±6.74)ng/mL]及护骨素水平[(118.62±12.35)ng/mL]显著的高于对照组[(0.20±0.15),(37.30±5.26)ng/mL,(93.34±6.72)ng/mL](t=14.171,12.561,17.058,均P<0.001);CEACAM1水平显著低于对照组[(5.73±1.62)pg/mL比(9.60±2.50)pg/mL,t=-12.324,P<0.001]。PMOP组病人的股骨颈骨密度[(0.76±0.13)g/cm^2]、腰椎骨密度[(0.83±0.14)g/cm^2]、股骨颈T值(-2.51±0.50)、股骨颈T值(-3.36±0.84)显著的低于对照组的[(0.90±0.15)g/cm^2,(0.96±0.18)g/cm^2,(-1.96±0.30),(-2.26±0.38)](t=-6.691,-5.408,8.948,11.319,均P<0.001);PMOP组病人的股骨颈骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.638,-0.670,-0.618,0.699,均P<0.001)。PMOP组病人的腰椎骨密度与血清SOST、P1NP及护骨素呈显著的负相关关系,与血清CEACAM1呈显著的正相关关系(r=-0.594,-0.718,-0.630,0.682,均P<0.001)。结论 PMOP病人血清CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素的水平变化与骨密度具有一定的相关性,CEACAM1呈正相关,SOST、P1NP及护骨素均呈负相关。

血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)诊断卵巢癌骨转移的临床价值分析

目的:探讨分析Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)诊断卵巢癌骨转移的临床价值。方法:选取75例卵巢癌患者为研究对象,将确诊为骨转移患者35例作为骨转移组,将未发生骨转移患者40例作为非骨转移组,另选取同期40例健康体检人群作为对照组,检测三组的P1NP、β-CTx表达水平。结果:骨转移组的P1NP及β-CTx水平显著高于非骨转移组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但非骨转移组与对照组的P1NP及β-CTx水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清β-CTx与P1NP在诊断卵巢癌骨转移方面,差异无统计学意义(P>0.591);P1NP诊断的灵敏度为82.86%,特异度为100.00%,β-CTx诊断的灵敏度为71.43%,特异度为90.00%,两者联合检测的灵敏度为97.14%,特异度为85.00%。结论:β-CTx及P1NP可作为卵巢癌骨转移重要的血清诊断标志物,且两者联合具有较高的诊断价值。

绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与N-端骨钙素 总Ⅰ型胺原 氨基端延长肽 G-胶原特殊序列及胰岛素样生长因子-1的相关性

目的探讨绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与N-端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胺原氨基端延长肽(T-P1NP)、G-胶原特殊序列(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性研究。方法选取2017年3月—2019年8月该院收治的绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者321例,根据骨密度水平将其分为3组,分别是:骨量正常组107例、骨量减少组107例及骨质疏松组107例。比较3组一般资料,3组IGF-1、25-羟维生素D[25(OH)D]、β-CTX、T-P1NP、N-MID水平及3组骨代谢标志物、骨密度、24 h UPro及BMI的相关性。结果 3组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖尿病病程、绝经年限及年龄间比较,差异均无统计学意义(t=1.063,P>0.05;t=1.425,P>0.05;t=1.987,P>0.05;t=1.006,P>0.05;t=1.366,P>0.05;t=1.682,P>0.05)。各部位的骨密度中骨质疏松组低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),骨量正常组的骨密度高于对照组(P<0.05);25(OH)D属于正常值。骨量减少组、骨质疏松组的IGF-1、T-P1NP及N-MID均低于骨量正常组[(131.04±13.24)μg/L、(12.24±2.76)μg/L及(5.05±2.37)μg/L、骨量疏松组分别为(110.24±12.35)μg/L、(9.17±2.87)μg/L及(4.93±2.13)μg/L均低于骨量正常组(162.12±16.11)μg/L、(19.84±2.82)μg/L及(7.11±2.04)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)],骨质疏松组与骨量减少组β-CTX分别为(1.96±0.57)μg/L、(2.13±0.72)μg/L,均高于骨量正常组(1.33±0.37)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、N-MID、25(OH)D;、IGF-1及T-P1NP和骨密度呈现正相关(t=2.264,P=0.113;t=2.416,P=0.002;t=2.268,P=0.013;t=2.176,P=0.012;t=3.012,P=0.002),与24 h UPro、β-CTX呈现负相关(t=-2.143,P=0.016;t=-2.382,P=0.014)。结论绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度和N-MID、T-P1NP、β-CTX及IGF-1具有一定的相关性,对患者实施相关的研究后,可以及时实施抗骨质疏松治疗或者预测骨折风险,临床上应当进一步推广应用。

鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用

目的:探讨鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用。方法:选择2014年3月至2016年5月我院收治的胸腰椎脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者治疗前后的骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分、Harris评分的变化、骨折愈合时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者骨密度及Harris评分明显高于对照组(P<0.05),Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(7.50%)较对照组(10.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素用于胸腰椎脊柱骨折术后可有效改善患者骨密度,促进骨折愈合且不会增加不良反应。

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平研究

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清骨骼代谢指标25羟维生素D(VD)与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)的含量变化及两者与T2MD的关系。方法选取2019年1月-9月本院收治的98例T2MD患者为研究对象,取同期健康体检者406例作为对照组,应用电化学发光法检测2组血清中VD和PINP的含量变化,并对检测结果进行统计学分析。结果男性患者血清VD含量与对照组相比显著降低(P<0.05)。女性患者与对照组相比,VD含量差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性T2MD患者血清PINP含量与对照组相比均显著降低(P<0.05)。VD与PINP均与年龄有显著正相关关系(r值分别为0.231、0.116,P<0.05)。结论T2MD患者体内PINP显著降低且与性别无关,而VD在男性患者体内显著降低,在女性患者体内未发现明显降低。这表明PINP可能比VD能够更好地反映T2MD患者的骨骼代谢情况,明确糖尿病患者骨骼代谢情况,有助于更好地控制血糖及预防远期慢性并发症。

血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、25羟维生素D_(3)水平在糖尿病性骨质疏松早期诊断中临床价值

目的 探讨血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平在糖尿病性骨质疏松(DOP)早期诊断中的临床价值。方法 选取自2018年1月至2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的106例2型糖尿病(T2DM)患者设为T2DM组,再根据骨密度测定结果将其分为骨质疏松组(n=43)、骨量降低组(n=36)及骨量正常组(n=27)。另选取同期进行健康体检的80例体检者设为健康组。检测并比较T2DM组及健康组,以及不同骨密度T2DM患者的血清P1NP、β-CTX、25(OH)D3水平。采用Spearman系数分析血清P1NP、β-CTX、25(OH)D_(3)水平与T2DM患者骨密度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清P1NP、β-CTX、25(OH)D_(3)水平在DOP早期诊断中的价值。结果 T2DM组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于健康组,β-CTX水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于骨量降低组及骨量正常组,β-CTX水平高于骨量降低组及骨量正常组;骨量降低组血清P1NP、25(OH)D_(3)水平均低于骨量正常组,β-CTX水平高于骨量正常组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性系数分析显示,血清P1NP、25(OH)D3水平与T2DM患者骨密度呈正相关(r=0.607、0.658,P<0.05),β-CTX水平与T2DM患者骨密度呈负相关(r=-0.732,P<0.05)。ROC曲线显示,血清P1NP、β-CTX、25(OH)D3水平联合诊断DOP的ROC曲线下面积为0.911,高于三者单独诊断的0.794、0.800、0.779(P<0.05)。结论 DOP患者血清P1NP及25(OH)D_(3)水平降低、β-CTX水平升高,三者与骨密度存在明显相关性,联合诊断DOP的效能更高。

骨疏康胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症疗效及对患者骨代谢影响

目的:研究了骨疏康胶囊辅助对肾阳虚型骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法:纳入OP患者160例,按照随机数字表法分为常规组和骨疏康组,各80例。常规组患者服用钙尔奇D片,1片/次,2次/d。骨疏康组在常规组的基础上服用骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。分别于治疗前后对两组患者的临床症状改善评分、骨密度、血清磷、TPINP、血清钙以及血碱性磷酸酶水平进行比较,比较两组患者的治疗有效率。结果:治疗后骨疏康组腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒以及夜尿频繁评分均明显低于常规组(P<0.05)。骨疏康组的治疗有效率83.75%明显高于常规组53.75%(P<0.05)。治疗后常规组腰椎L2-4和Ward区骨密度明显低于骨疏康组(P<0.05)。治疗后骨疏康组和常规组TPINP、血碱性磷酸酶水平均明显增加(P<0.05),其中骨疏康组变化更大(P<0.05)。治疗后骨疏康组血清磷、血清钙水平与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨疏康胶囊辅助治疗肾阳虚型OP,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率,并通过对骨代谢紊乱的调节促进骨形成,进而有助于机体骨密度的增加,起到对OP的治疗作用。

绝经后2型糖尿病病人CTX及PINP与血清总胆红素的相关性研究

目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)病人血清总胆红素(TBIL)水平与骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端(N 端)前肽(procollagen type Ⅰ N-terminalpropetide,PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide,CTX)的关系。方法 选取就诊于我院内分泌科的绝经后T2DM病人,测其骨密度(BMD)值,据病人BMD值分成两组:骨量正常组(NO组)与骨量减低或骨质疏松组(OD组),比较两组TBIL水平,并分别对TBIL和PINP、CTX进行相关性分析。结果 统计学分析显示,NO组与OD组年龄、体质指数(BMI)、TBIL、PINP、CTX、碱性磷酸酶(ALP)水平比较差异有统计学意义,NO组TBIL水平较OD组高( P <0.001),TBIL水平与PINP、CTX均呈负相关( r 分别为-0.410,-0.316, P <0.05)。结论 绝经后病T2DM人TBIL水平与PINP、CTX呈负相关,较高的TBIL水平可以降低绝经后T2DM病人的骨转换水平。

tPSA、β-Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素联合诊断对前列腺癌骨转移的预测价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素(OC)联合诊断对前列腺癌(PCa)骨转移的预测价值,明确一种或多种骨标志物与PCa骨转移的相关性。方法回顾性选择2016年1月至2020年4月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院及张家口市第一医院收治的93例PCa患者作为研究对象,根据核素骨显像分为PCa无骨转移组(43例)和PCa骨转移组(50例);根据骨转移数量分为局限性骨转移组(24例,骨转移病灶≤5个)和进展性骨转移组(26例,骨转移病灶>5个)。分别检测并记录tPSA及骨标志物,并对两组的各指标水平进行比较。结果与PCa无骨转移组比较,PCa骨转移组患者的血清tPSA、β-CTX、OC水平增加(均P<0.001)。与局限性骨转移组比较,进展性骨转移组患者的血清tPSA、β-CTX、OC表达水平均明显升高(均P<0.05)。PCa患者的血清tPSA、β-CTX、OC与骨转移数目呈正相关(P<0.05),且与发生骨转移相关(P<0.05),但与肿瘤分期无相关性(P>0.05)。tPSA、β-CTX以及OC单独诊断PCa骨转移的特异度较高,但灵敏度较差;采用联合诊断的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于tPSA、β-CTX以及OC单独诊断(均P<0.05)。联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论血清tPSA、β-CTX、OC联合检测对于前列腺骨转移的诊断价值较高,作为骨标志物与骨转移密切相关。

寻常型银屑病患者外周血Adropin和P1NP表达及临床意义

目的探讨寻常型银屑病(PV)患者血清Adropin和Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)表达及其临床意义。方法选取2019年1月-2021年1月我院诊治的70例PV患者为PV组,根据银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI),将PV组分为轻中度组(PASI评分≤12分,n=40)和重度组(PASI评分>12分,n=30),以同期健康体检的40例健康者为对照组。酶联免疫吸附实验检测血清Adropin、P1NP及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8水平。相关性分析采用Pearson相关性分析。多因素Logistic回归分析影响PV严重程度的因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对PV严重程度的评估价值。结果PV组血清Adropin、P1NP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13.828,15.993,均P<0.05)。重度组PV患者血清Adropin、P1NP水平低于轻中度组,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、IL-8水平高于轻中度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PV组患者血清Adropin、P1NP水平与hs-CRP、TNF-α、IL-8均呈显著负相关(均P<0.05)。血清Adropin、P1NP是影响重度PV发生的独立保护因素,hs-CRP是危险因素。Adropin、P1NP、hs-CRP 3项联合对重度PV诊断的曲线下面积为0.933(0.866~0.967),高于单一指标0.853(0.806~0.899)、0.817(0.743~0.851)、0.848(0.793~0.881),差异有统计学意义(Z=5.864、5.072、5.776,均P<0.05)。结论PV患者血清Adropin、P1NP水平降低,两者与PV病情严重程度有关,Adropin、P1NP、hs-CRP联合检测有助于评估PV疾病严重程度。

2型糖尿病患者预防骨质疏松所需维生素D水平的研究

目的:探讨2型糖尿病患者预防骨质疏松所需维生素D水平。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的50例T2DM患者作为观察组,另选同期健康体检者40例作为对照组。所有研究对象均采血检测25羟基维生素D[25-(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)水平,比较两组间25-(OH)D、TP1NP水平差异;比较合并与未合并骨质疏松患者的25-(OH)D、TP1NP水平差异;绘制ROC曲线,分析25-(OH)D、TP1NP预测T2DM患者预测骨质疏松的临床价值;采用Spearman相关性分析25-(OH)D与TP1NP相关性。结果:观察组25-(OH)D低于对照组,TP1NP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);50例T2DM患者中19例合并骨质疏松;骨质疏松组25-(OH)D低于未骨质疏松组,TP1NP水平高于未骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,25-(OH)D、TP1NP预测骨质疏松发生的曲线下面积分别为:0.902、0.842;25-(OH)D水平与TP1NP呈负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者体内维生素D水平偏低,监测患者体内维生素D水平可预测骨质疏松的发生,以截断值为32.89nmol/L预测价值最高,或可为临床防治T2DM患者骨质疏松提供重要参考。

消瘀康胶囊对上肢骨骨折愈合的影响观察

目的本次研究以促进患者上肢骨骨折愈合为目的,分析消瘀康胶囊对上肢骨骨折愈合的疗效。方法将连续入选的符合上肢骨骨折诊断标准的65例患者按照随机双盲法分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,观察组患者术后给予消瘀康胶囊进行治疗,对照组患者不做特殊处理。于不同时点对所有患者进行视觉模拟评分（VAS评分）、骨折线评分和骨折愈合程度X线分级,使用Elisa法对骨钙素和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）的水平进行测定,分析2组数据的差异性。结果 （1）观察组患者术后第3天、术后第7天、术后第10天VAS评分均低于对照组[（3.49±0.31）分比（4.69±0.46）分,P〈0.05;（2.40±0.25）分比（3.54±0.35）分,P〈0.05;（1.33±0.14）分比（2.42±0.27）分,P〈0.05]。（2）观察组患者术后第8周、术后第12周、术后第16周骨折线评分均高于对照组[（1.59±0.27）分比（1.01±0.21）分,P〈0.05;（2.65±0.40）分比（1.96±0.36）分,P〈0.05;（3.45±0.46）分比（2.65±0.41）分,P〈0.05]。（3）观察组患者术后第8周的骨钙素和TPINP水平均高于对照组[（65.37±8.07）μg/L比（39.95±7.18）μg/L,P〈0.05;（81.05±6.89）ng/m L比（39.95±7.18）μg/L,P〈0.05]。（4）观察组术后第8周骨折愈合程度X线分级（Ⅲ级＋Ⅳ级）为23例（69.70%）高于对照组12例（37.50%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论上肢骨骨折患者术后服用消瘀康胶囊可减轻疼痛感,调节体内骨钙素和TPINP的水平,促进骨折愈合。

原发性骨质疏松症中的骨密度与骨代谢生化指标相关性分析

目的探讨骨代谢生化指标和骨密度在原发性骨质疏松症中的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月期间在广东医科大学附属医院住院的151例原发性骨质疏松症患者为骨质疏松组。选择同期无骨质疏松患者101例为无骨质疏松组。测量骨密度,并检测两组患者血清中的25-羟基维生素D(25-OH-VD)、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总I型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)水平,测定生化指标值并统计分析。结果骨质疏松组骨密度和25-OH-VD水平明显低于无骨松组,差异有统计学意义(P<0.05),而骨质疏松组患者血清中N-MID、β-CTX、t-PINP水平与无骨质疏松组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松症组男性骨密度和血清25-OH-VD水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松症组女性与男性患者比较NMID、β-CTX、t-PINP的水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。无骨质疏松组中患者骨密度和血清25-OH-VD、NMID、β-CTX、t-PINP水平男女之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松症组中25-OH-VD与骨密度和血清β-CTX、t-PINP有明显相关性(P均<0.05),与N-MID无明显相关性(P>0.05)。结论骨代谢生化指标灵敏性强且具有无创伤性,结合骨密度测定,能够全面、合理评价骨转换,有利于原发性骨质疏松症的治疗。

性别、年龄对健康体检者同型半胱氨酸及骨代谢指标影响的分析

目的探讨性别、年龄对同型半胱氨酸及骨代谢指标的影响。方法收集80例健康体检者,其中年龄23~35岁女性20例为A组,年龄25~35岁男性20例为B组,年龄36~45岁女性20例为C组,年龄36~45岁男性20例为D组,E组为A组和C组,F组为B组和D组。比较A组和B组、C组和D组、E组和F组、A组和C组、B组和D组之间血清中的同型半胱氨酸(HCY)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(Vit-D)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)。结果男性各组(包括B组、D组、F组)中HCY、ALP、Vit-D、β-CTX分别相应高于女性各组(包括A组、C组、E组),男性各组(包括B组、F组)中PINP分别相应高于女性各组(包括A组、E组),女性C组HCY、Vit-D高于A组,男性D组Vit-D高于B组,D组PINP、β-CTX低于B组,每两组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康男性血清中的HCY、ALP、Vit-D、β-CTX均高于女性。女性随着年龄的增长,HCY、Vit-D会有升高;男性随着年龄的增长,PINP、β-CTX有所下降。