伤寒Vi多糖菌苗人体反应观察

本文介绍了国产伤寒Vi多糖菌苗在湖北地区对6307名18～55岁健康成人进行了重点和大面积人体反应观察。结果表明：该苗安全性好，无明显副反应。重点观察接种后8、24和48小时三个时间段的全身和局部反应，以弱反应为主，无一例强反应。总体反应率分别为11.l％和2.36％，为伤寒的预防和疫苗的广泛使用展示了良好的前景。

中国英语学习者双语认知收益的对比研究

双语使用经历会给双语者带来何种认知变化,尤其是否会带来“认知收益”,是当前心理语言学领域的一个热点议题。通过对比L2高、低水平的中国英语学习者这类匹配度更高的被试在西蒙箭头任务中的表现,本研究发现:L2高水平者无抑制收益上的优势;被试在实验任务中即时形成的“策略性应对”对抑制收益确有影响;L2高水平被试具有稳定的总体反应时优势。分析认为,双语抑制收益存在,但相应实验效应不易观测;策略性应对是一个可能的介入因素;总体反应时优势确是双语认知收益更可靠的指标,应引起后续研究的重视。

英夫利昔单抗治疗克罗恩病的有效性:一项随访15个月的多中心回顾性研究结果

Objectives-To evaluate prescription practices and response to infliximab treatment for Crohn’s disease(CD).Patients and methods-The files of CD patients treated with at least one infusion of infliximab treated in gastroenterology units belonging to university teaching hospitals of the Parisian hospitals group(Assistance Publique-Hpitaux de Paris(AP-HP))during the year 2000 were analyzed retrospectively.Results-One hundred and thirty-seven patients(36.0 ±12.7 years,92 females)from 12 centers were studied.Indication for treatment was fistulae or perianal disease in 39%of patients,active Crohn’s disease in 45and mixed conditions in 16%.Mean follow-up was 15.2 ±7.2 months.The overall response rate was 85%.No predictive factor of sustained remission could be identified.The mean time to relapse was to 3.9 ±3.1 months.Thirty-eight patients were on maintenance therapy at the end of the follow-up;37%exhibiting progressive lost of response to treatment.Immunosuppressive therapy was added to infliximab in 78%of cases but response to infliximab was not modified by addition of immunosuppressive drugs.Adverse events,most frequently minor,were noted in 23%of the patients.Conclusion-This retrospective study confirms the efficacy and safety of infliximab in CD.

结直肠癌患者的年龄与手术反应及术后院内并发症的关系—基于DACCA的真实世界数据研究

目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的年龄与手术反应及术后院内并发症的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括:年龄、手术总体反应、体温升高时间(体温>37.5℃时间)、排气间隔时间(术后至开始出现排气的时间)、疼痛程度、精神状态和术后院内并发症。根据我国的年龄分段方式将患者划分为≤35岁(含婴儿、幼儿、儿童、少年和青年5个阶段,本研究将其设定为年轻组)、36~59岁(设定为中年组)以及≥60岁(设定为老年组)3个组。结果按照条件筛选DACCA数据库获得5224条有效数据。不同年龄组结直肠癌患者的手术总体反应(H=0.352,P=0.838)、体温升高时间(H=3.999,P=0.135)、排气间隔时间(H=1.940,P=0.379)、精神状况(H=2.075,P=0.354)、术后院内并发症发生率(χ^(2)=2.078,P=0.354)、吻合口渗血发生率(χ^(2)=1.737,P=0.420)、吻合口漏发生率(χ^(2)=0.573,P=0.751)和肺部感染发生率(P=0.410)的差异均无统计学意义,但年轻组患者的疼痛程度较重(H=12.985,P=0.002)、炎性梗阻发生率较高(χ^(2)=7.789,P=0.020)。结论年龄对于结直肠癌患者术后的创伤相关反应参数以及总并发症发生率的影响不大,但是年轻结直肠癌患者术后出现疼痛程度加重以及炎性梗阻发生率增加的表现,可以为临床医生提供干预的依据,但还需要更多前瞻性干预试验的验证。

达雷妥尤单抗联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的Meta分析

目的采用Meta分析考察达雷妥尤单抗联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的有效性和安全性。方法共纳入8项研究19篇文献,将从文献中提取的数据采用Cochrane协作网的Revman 5.3软件进行Meta分析,并生成森林图和漏斗图。结果8项研究共纳入4525例患者,其中试验组2344例,对照组2181例。对于总体反应率(ORR)的Meta分析结果显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可提高多发性骨髓瘤患者的总体反应率,且差异具有统计学意义[RR=1.18,95%CI(1.09~1.27);P<0.0001];对于完全缓解率(≥CR)的Meta分析结果显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以提高多发性骨髓瘤患者的≥CR率[RR=2.02,95%CI(1.61~2.52);P<0.00001];对于疾病无进展生存期(PFS)的Meta分析显示,达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以延长多发性骨髓瘤患者的PFS[HR=0.47,95%CI(0.39~0.56);P<0.00001]。达雷妥尤单抗联合标准疗法增加中性粒细胞缺乏风险、肺炎发生率。结论达雷妥尤单抗联合标准疗法可以提高患者的总体反应率和完全缓解率,并且可以延长患者的疾病无进展生存期,对患者的治疗有益,但也会增加患者中性粒细胞减少、肺炎等不良反应发生的风险,临床使用时要具体关注这些不良反应,提高患者生存质量。

大气中二次细粒子污染的宏观机制及其前体物环境容量

文章建立了大气化学动力学方程组,用来描述在大气自净过程中前体物产生二次细粒子污染的宏观机制.该方程组的动、静态解式可用于计算前体物和二次细粒子浓度比值与大气物理清除力、化学反应速率以及与污染区域尺度之间的定量关系.其动态解给出了按有关大气污染物局地浓度和气象监测数据计算实际大气中还原性污染物的氧化反应总体速率常数的理论公式.静态解给出的二次细粒子浓度与其前体物排放率及大气自净能力的函数关系可用于确定前体物的大气环境容量.作为范例,在给定二次细粒子浓度参照限值为100μmol m^-3时,利用中国378个气象站40年的逐时记录和当前所采集到的前体物的总体氧化反应速率的时、空分布序列,按上述函数求得了集总前体物大气环境容量为24890×10^10mol a^-1.在给定细粒子年均浓度限值为35μg m^-3,硫酸盐、硝酸盐各占细粒子总量的30%和20%的比例限制下,SO2、NOx、NH3容量分别为1255、1344和832(10^10g a^-1).同时也给出了各地区在上述条件下,不同重现期的前体物清除率密度分布图.

慢性成人原发免疫性血小板减少症的治疗进展

原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,其特征在于血小板破坏过多和(或)血小板生成受损导致血小板计数低;发生率为(2~5)/10万人,可以是孤立的原发疾病,也可以由其他疾病继发产生。ITP按疾病持续时间可分为:新诊断(0~3个月),持续(3~12个月)或慢性(>12个月)。ITP是一种异质性疾病,临床症状多样,诊断需排除引起血小板减少的其他疾病。ITP自发缓解率与年龄有关,<1岁患者的1年缓解率为74%,1~6岁患者的1年缓解率为67%,10~20岁患者的1年缓解率为62%。成人的自然史研究较少,据报道有20%~45%的患者在6个月内完全缓解。