妊高征患者心输出量与总外周血管阻力分型的多普勒超声研究

目的 利用多普勒超声检测手段观察妊高征患者血液动力学特征。方法 临床诊断为重度妊高征(PIH)患者 (均为先兆子痫 ) 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,通过主动脉瓣环处内径及血流频谱计算心输出量及心指数 ;计算总外周血管阻力及其指数 ;取受检者右中指动脉血流频谱 ,测量记录各种血流参数。结果 本组PIH患者总外周血管阻力指数显著高于正常NP组 (989 75± 96 0 2dyn·s·cm-5/m2 vs 6 6 7 37± 76 0 5dyn·s·cm-5/m2 ,P <0 0 5 ) ;心指数与NP组无显著差别 (3 92± 0 93L/min/m2 vs 4 0 0± 0 6 0L/min/m2 ,P >0 0 5 )。PIH患者血液动力学类型主要有 :低排高阻型 (占 46 9% )、正常排高阻型 (占 15 6 % )、高排低阻型 (占 12 5 % )及高排高阻型 (占 9 4% ) ,此外还有正常阻力型。指动脉血管阻力指数与总外周血管阻力指数无明确相关性。结论 PIH患者血液动力学模式复杂多样 ,总外周血管阻力较外周细小动脉阻力更能反映PIH患者的血液动力学特点。

单次有氧运动对氧化应激反应及总外周血管阻力的影响

目的探讨单次有氧运动对高血压前期患者氧化应激反应及总血管外周阻力的作用。方法 36例高血压前期患者随机分为有氧运动组(n=18)和对照组(n=18)。有氧运动组以70%最大摄氧量行单次功率自行车运动,共30 min。对照组保持日常生活状态。两组分别于运动前、运动后即刻、运动后1 h和运动后2 h测定平均动脉压(MAP),总外周血管阻力(TPVR),血清丙二醛(MDA)、维生素C(VC)和维生素E(VE)含量。结果运动前两组各指标均无显著性差异(P>0.05);运动后即刻、运动后1 h和运动后2 h,有氧运动组TPVR均较对照组显著降低(P<0.001),但呈升高趋势;运动后1 h和2 h,有氧运动组MDA较对照组升高(P<0.05),运动后即刻与对照组无显著性差异(P>0.05);运动后即刻,有氧运动组MAP较对照组显著降低(P<0.001),运动后1 h和2 h与对照组无显著性差异(P>0.05);运动后即刻、运动后1 h和运动后2 h,有氧运动组VC和VE较对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论单次有氧运动后氧化应激水平升高,总外周血管阻力降低。

复方川麦滴丸对Beagle犬心肌张力指数、总外周血管阻力和左心室每分做功影响的药效学实验

目的:观察复方川麦滴丸对Beagle犬心肌张力时间指数、总外周血管阻力和左心室每分做功的影响。方法:选用体重12～15 kg左右的Beagle犬16只作为研究对象,随机分为阴性对照组、高剂量组、低剂量组和阳性对照组四组。阴性对照组以水为对照,阳性对照组以复方丹参滴丸为对照药物,高剂量组以4 g(生药)/kg给药,低剂量组以2 g(生药)/kg给药。将药物浓缩至所需浓度,按20 ml/kg体重容积灌胃给药,观察各组的心肌张力时间指数、总外周血管阻力和左心室每分做功。结果:复方川麦滴丸可明显降低Beagle犬心肌张力指数和总外周血管阻力,对左心室每分做功有先降低后增加的作用,部分药理作用强于对照药物复方丹参滴丸。结论:复方川麦滴丸对Beagle犬心肌张力时间指数、总外周血管阻力和左心室每分做功的药理作用明显。

体位性心动过速综合征儿童及青少年在直立试验中血流动力学变化

目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试验过程中总外周血管阻力指数(total peripheral vascular resistance index, TPVRI)、心率和血压的变化,并比较两组间各指标变化趋势。根据每位POTS患者直立试验过程中CI变化趋势将患者分为CI降低组(14例)与CI未降低组(12例),分析两组患者在直立试验过程中CI、TPVRI、心率、血压变化,并比较两组间各指标变化趋势。结果: POTS患者在直立试验过程中CI显著下降( F =6.936, P =0.001),心率明显增快( F = 113.926 , P <0.001),收缩压明显降低( F =6.049, P <0.001),而TPVRI ( F =2.031, P =0.138)和舒张压( F =2.018, P =0.113)无明显变化。健康对照组CI在直立后显著升高( F =3.646, P =0.016),同时心率明显增快( F = 43.970, P <0.001),收缩压( F =4.043, P =0.020)和舒张压( F =8.627, P <0.001)均明显升高,TPVRI ( F = 1.688, P =0.190)无明显变化。POTS患者与健康对照组比较,CI ( F =6.221, P= 0.001)、心率( F =6.203, P < 0.001)和收缩压( F =7.946, P <0.001)随时间变化趋势显著不同,而TPVRI和舒张压在两组间的变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。CI降低组与CI未降低组POTS患者在直立试验中CI变化趋势差异有统计学意义( F = 14.723, P <0.001),前者直立后收缩压明显降低( F =8.010, P <0.001),而后者却无明显变化( F =0.612, P = 0.639 ), TPVRI、心率和舒张压在CI降低组与CI未降低组间随时间变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。年龄是POTS患者直立后CI呈下降趋势的独立影响因素( P =0.013, OR =2.233;95% CI :1.183~4.216)。结论: POTS患者在直立试验过程中存在明显的血流动力学变化,不同患者心输出量变化可能不同,年龄是心输出量下降的独立影响因素。

血液稀释下多培沙明、多巴胺和多巴酚丁胺对血流动力学的影响

血液稀释下多培沙明、多巴胺和多巴酚丁胺对血流动力学的影响急性血液稀释犬１８只随机分为多培沙明（ＤＰＸ）、多巴胺（ＤＯＰ）和多巴酚丁胺（ＤＯＢ）三组，每组６只。观察上述三种药物对血流动力学影响。在血液稀释前后三组分别依次输入ＤＰＸ、ＤＯＰ和ＤＯＢ各１、...

基于西医论述的高血压病因病机中医学探讨

以高血压病的西医论述为基础,从中医阴阳五行的角度对高血压病因病机进行探讨。高血压病直接原因是总外周血管阻力升高,血管收缩、血管弹性以及血管周围水液停滞是导致总外周血管阻力升高的直接因素。五脏功能特别是肝脾肾功能失调共同影响三大因素:血管收缩、血管弹性、血管周围水液停滞,而肺功能对高血压的调节作用亦不容忽视。

降压治疗早期干预的新目标——逆转阻力小动脉重构

9月份在马来西亚召开的罗氏高血压经验交流会上,众多心血管病研究流域的专家学者们进行了热烈的经验交流和讨论。以下将一些精彩的会议发言进行整理,供读者学习借鉴。

铁路煤运工作危险因素对心血管系统的影响

铁路煤运工人长期暴露于噪声、煤尘等有害环境中，为了进一步了解铁路煤运工人心血管系统的受损情况，我们对其进行了心电图、血压及总外周血管阻力检查。 1对象与方法 1．1 对象 选择铁路男性煤运工人300名作为观察组，平均年龄35．6（22-52）岁，平均工龄20．4（2-34）年。

铁路蒸汽机车乘务作业对机体心血管系统的影响

对１２３名铁路蒸汽机车乘务及１１２名非接触毒害对照组工人的血压及心电图检测结果分析。发现血压在两组间无显著性差异，心电图的异常率观察组高于对照组，差异有极显著性；但观察组中，不同年龄和工龄组间差异不显著。观察组中心电图异常类型以心律失常、左心室高电压、心电轴左偏为主，且心律失常异常率较对照组差异有显著性。血管总外周阻力（ＴＰＲ）观察组异常率高于对照组，差异有显著性，且异常率随工龄的增高而增高，但差异无显著性。提示：铁路蒸汽机车乘务作业可导致作业人员心电图和ＴＰＲ异常。

硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效

硝苯地平控释片为长效钙拮抗剂，由于能有效降低总外周血管阻力，长期控制血压的能力和服药依从性较好，且不良反应少，而为临床广泛应用。为综合全面评估硝苯地平控释片在轻中度高血压治疗中的疗效与安全性，进行本系统综述。

药浴引起的机体生理性变化

对药浴后皮肤温度、肌肉和脑组织血量、心脏搏动及循环动态（1ID．压、心率、总外周血管阻力等）的变化进行了探讨。