适宜、安全水氟浓度及总摄氟量的研究

调查了典型饮水型氟中毒流行区４个不同氟暴露水平地区的人群氟中毒和儿童龋齿患病率，并研究了它们与饮水氟浓度及总摄氟量的关系。提出了我国北方农村的适宜、安全饮水氟浓度分别为０．９５ｍｇ／Ｌ和１．２１ｍｇ／Ｌ；７～１５岁儿童适宜、安全总摄氟量为１．９ｍｇ和２．１ｍｇ／（人·日）；成人最大安全总摄氟量为３．４ｍｇ／（人·日）。该项研究还对饮水氟和总摄氟量造成的氟中毒的危险性进行了评价。

总摄氟量与儿童氟斑牙相关关系研究

目的探讨总摄氟量与儿童氟斑牙患病率间的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量。方法选择江苏省某县新淮村(非病区村,饮水氟含量0.36±0.11mg/L)和瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水氟含量2.46±0.80mg/L)所有在校的8～13岁儿童为调查对象,并根据儿童总摄氟量的不同将两村儿童分为5个不同的接触组,即:<1.00mg/人·日、1.00～mg/人·日、2.00～mg/人·日、3.00～mg/人·日、≥4.00mg/人·日5组,分别统计各组儿童的氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率。结果随着总摄氟量的增加,儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率逐渐增加,呈显著的剂量-效应关系。根据总摄氟量与氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率间的剂量-效应关系计算的总摄氟量的基准剂量的95%下限分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日,由此所得的总摄氟量的参考剂量分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日。结论本次研究所得的总摄氟量的参考剂量低于国家卫生行业标准中规定的饮水型氟中毒病区8～15周岁儿童的总摄氟量的允许限量。因此,该标准在本次调查地区是否适用值得商榷。

总摄氟量与儿童智商的相关性研究

目的:探讨总摄氟量与儿童智商间的剂量-效应关系。方法:选择江苏省泗洪县瓦庙村(氟中毒地区,饮水中氟含量为0.57～4.50 mg.L-1)和新淮村(非氟中毒地区,饮水含氟量为0.18～0.76 mg.L-1)为研究地点,两村所有在校的8～13岁小学生为研究对象,调查学生智商、学生家庭饮水中含氟量、每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量,并计算每日总摄氟量。根据每日总摄氟量将儿童分为:总摄氟量<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99及≥4.00 mg.(人.d)-15组,分别统计各组儿童的智商和智商低下率。结果:新淮村儿童的智商(100.41±13.21)显著高于瓦庙村(92.02±13.00)。随着总摄氟量的增加,儿童智商进一步降低,智商低下率逐渐增加,总摄氟量与智商(y=-3.519x+103.310)及智商低下率(y=5.779x-1.347)有显著的剂量效应关系。结论:高氟摄入会对儿童大脑发育产生影响,导致儿童智商下降。

饮水型氟病区人体总摄氟量与发病关系的研究

通过对丹江口市饮水型地氟病区两个村改水前后环境氟含量、人体总摄氟量及8～12岁儿童氟班牙发病率的调查与相关分析，发现改水后人群总摄氟量中食物氟所占比例约为40％～50％，总摄氟量与8～12岁儿童氟斑牙率、氟斑牙指数、尿氟均呈正相关，总摄氟量比单纯水氟或粮食氟更能反映出人群总体摄氟水平。

武汉市城区居民总摄氟量调查

目的调查、评价武汉市城区居民总摄氟量。方法在城市不同功能分区采集空气、水以及食物样本,用氟离子选择电极法测定不同样本氟含量,并计算出居民总摄氟量。结果武汉城区饮水、食物和空气中的氟含量均低于国家卫生标准规定允许限值,城区居民日总摄氟量为1.857 mg,主要来源于饮水和食物。结论武汉市城区饮水、食物、空气中的氟含量及居民的日总摄氟量均在适宜范围内,不需要采取干预措施。

儿童总摄氟量与氟牙症关系的研究

通过在我国河北农村四个氟暴露水平不同地区，调查７－１５岁人群的总摄氟量和氟牙症患病情况，提出了在应用氟防龋工作中，除考虑饮水含氟量外，还应考虑到空气、食品等总摄氟量的问题。本次调查结果显示：７－１５岁儿童每日总摄氟量为１．５１ｍｇ时，没有出现氟牙症的流行。统计分析结果表明：儿童适宜总摄氟量为１．６０ｍｇ／日，不会出现氟牙症流行；安全总摄氟量为２．１ｍｇ／日，为正常与氟牙症流行之间的边缘，是可允许的范围。

人群总摄氟量卫生标准研究进展

本文综述了国内外关于人群总摄氟量及卫生标准的研究结果与进展，为制定我国的总摄氟量卫生标准提供了参考。

饮茶型氟中毒病区居民总摄氟量研究

目的 调查中国南、北方 2个饮砖茶型氟中毒病区居民人群总摄氟量 ,为制订砖茶含氟量卫生标准提供依据。方法 选四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗 ,进行入户膳食调查 ;同时采集砖茶饮料和各种食物样品 ,用电极法测定氟含量。结果 病区饮水、食物氟含量均符合国家标准 ,摄氟量 90 %上以来自砖茶饮料食品。观察点居民总摄氟量成人 8.0 5～ 14.77m g/ d,儿童 2 .2 6～ 3.30 m g/ d,远远高于对照点 ,达 3.0 6～ 5 .80倍。

燃煤污染氟病区人体总摄氟量与发病关系的研究

通过萍乡市燃煤污染型氟中毒病区两个村的饮水、空气和食物的调查，发现氟斑牙发病率为５１．８％的长平村，成人每人每日的总摄氟量为３．１６７ｍｇ，而氟斑牙发病率为５７．４％的温磐村，总摄氟量为３．０１４ｍｇ。两个村的空气含氟量十分近似，长平村的食品污染较重；而空气ＳＯ２含量，温磐村较长平村要高。动物实验显示，生活于空气含氟量近似，而ＳＯ２高的群体，氟斑牙的发病高且病情更严重。人群调查和动物实验均可看出ＳＯ２对氟斑牙发病和病变程度有促进作用。

贵州省燃煤污染型地方性氟中毒历史重病区村16周岁以上人群总摄氟量调查分析

目的 了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)历史重病区综合防治后16周岁以上人群总摄氟量现状。 方法 2017年,选择历史病情较重且未达到病区消除标准的荷花村、吉丰村和吉坪村作为调查点。对3个村全部8-12周岁在校学生进行氟斑牙患病情况检查;每村抽取10户居民户,调查16周岁以上人群平均每人每天的主食、蔬菜、水摄入量,并采集其家中食用玉米、大米、干辣椒、饮用水、室内空气样品,检测氟含量,计算人群总摄氟量。并将调查结果与2006年调查数据进行比较。 结果 荷花、吉丰、吉坪3个村8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为16.86%(29/172)、17.90%(29/162)、7.94%(10/126),与来自文献的2006年[94.32%(216/229)、100.00%(72/72)、99.63%(267/268)]比较差异均有统计学意义(χ^2 = 247.97、136.95、345.13,P均< 0.01);氟斑牙指数分别为0.36、0.40、0.12。3个村居民饮用水氟含量中位数分别为0.040、0.029、0.033 mg/L;主食大米的氟含量中位数分别为0.019、0.016、0.015 mg/kg,与2006年(主食为玉米,17.520、36.620、27.770 mg/kg)比较分别降低了99.89%、99.96%、99.95%;干辣椒氟含量中位数分别为2.09、1.97、0.35 mg/kg,与2006年(514.21、1 035.29、947.78 mg/kg)比较,分别降低了99.59%、99.81%、99.96%,二者比较差异均有统计学意义(Z= 2.079、2.542、2.449,P均< 0.01);室内24 h空气样均未检出氟化物。3个村16周岁以上人群平均每人每日摄氟量为0.304、0.279、0.273 mg,与2006年(19.564、33.837、27.224 mg)比较,分别降低了98.45%、99.18%、99.00%。 结论 贵州省燃煤型氟中毒历史重病区,16周岁以上人群总摄氟水平显著降低。

贵州燃煤型地方性氟中毒重病区总摄氟量调查分析

目的探讨贵州燃煤型地方性氟中毒(地氟病)重病区总摄氟量变化。方法采用随机分层抽样方法,对地氟病重病区村作了流行病学现况和回顾性调查。结果 4个历史重病区村儿童氟斑牙总体检出率达90%以上,缺损型达40%以上,临床氟骨症检出率达40%以上,其中重度检出率达5%以上,但8、9岁组儿童氟斑牙检出率、16岁组临床氟骨症检出率已经显著下降,未见儿童长骨畸形患者。20世纪90年代前历史重病区村日人均总摄氟量30 mg以上,近年仍达18 mg。氟来源的摄入构成顺序依次为辣椒>玉米>大米>蔬菜>饮水>空气,这与10年前构成截然不同。2个对照村地氟病病情显著低于历史重病区村,但其患病时间等分布情况与历史重病区村类似。结论近10年贵州省地氟病重病区总摄氟水平显著降低,病情得到显著控制。但是,历史重病区氟污染仍然十分严重,摄氟量仍然较高。病区摄氟途径构成明显改变,通过烘炕干辣椒摄氟途径需要高度重视。

儿童总摄氟量基准剂量的研究

目的探讨儿童总摄氟量来源以及儿童总摄氟量与氟斑牙患病之间的关系,计算总摄氟量的基准剂量(BMD)及其95%可信限的下限(BMDL),为《人群总摄氟量》(WS/T 87-2016)修订提供依据。方法2014年4月,在江苏、山东、河北、安徽、河南和陕西6个省份抽取改水年限在5年及以上、饮水氟含量在0.3~3.0 mg/L的村。采集调查村集中式供水的末梢水水样,离子选择电极法检测水氟含量;抽取调查村8~12岁儿童,Dean法检查氟斑牙患病情况;双份饭法(连续3日测量儿童每餐膳食和饮水量)调查儿童膳食及饮水量,《食品中氟的测定方法》测定儿童膳食氟含量;计算儿童饮水氟摄入量、膳食氟摄入量及总摄氟量;根据儿童总摄氟量与氟斑牙检出率之间的剂量-反应关系,计算儿童总摄氟量的BMD及BMDL,并基于BMDL计算参考剂量(RfD)。结果共调查29个村,水氟平均含量为1.26 mg/L,范围为0.41~2.85 mg/L;共检查3043名8~12岁儿童,氟斑牙检出率为30.2%(919/3043),儿童氟斑牙检出率最低的村为2.0%(2/100),最高的村为71.4%(30/42)。共调查769名8~12岁儿童膳食及饮水量,儿童每日饮水氟摄入量、膳食氟摄入量、总摄氟量分别为(0.83±0.66)、(1.13±0.61)、(1.96±0.89)mg/d。8~12岁儿童每日总摄氟量的BMD为2.43 mg,BMDL为2.21 mg,RfD为2.21 mg。结论本次研究所得的8~12岁儿童每日总摄氟量的BMD与《人群总摄氟量》(WS/T 87-2016)国家卫生标准的允许限值(2.4 mg)相近。

地方性氟中毒病区儿童总摄氟量调查分析

目的调查儿童的总摄氟量,探讨总摄氟量与不同途径氟摄入量的相关关系,为地方性氟中毒防制及效果评价提供依据。方法选择地方性氟中毒重病区江苏省泗洪县瓦庙村为调查点,该村236名在校2~6年级学生为调查对象,检测儿童家庭的饮水、食物和空气的氟含量,计算每位儿童每天的总摄氟量,统计分析儿童总摄氟量与不同途径摄氟量的相关关系。结果瓦庙村儿童家庭手压井水氟含量(2.45±0.80)mg/L,煮沸水氟含量(1.87±0.79)mg/L,井水氟含量显著高于煮沸水,差异有统计学意义(t=7.928,P=0.000)。每位儿童经食物的摄氟量为0.61 mg/d。按照总摄氟量的计算公式,该村每位儿童总摄氟量0.73~5.57(3.05±0.99)mg/d。饮水氟是儿童摄氟的主要来源,占80.06%,经Logistic Model进行曲线拟合后,饮水氟含量与总摄氟量的回归方程为y=4.88/(1+8.51×e^0.71x)。结论瓦庙村儿童的总摄氟量显著高于国家标准,饮水氟为儿童的主要摄氟来源,饮水降氟是该村防治地方性氟中毒的主要措施。

总摄氟量与成人血清骨钙素的相关关系及其基准剂量

目的探讨总摄氟量与血清骨钙素的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量(benchmark dose,BMD),为氟骨症防治及总摄氟量标准的修订提供参考。方法选择瓦庙村和新淮村为调查点,以家庭手压井饮水氟含量为依据,分别从瓦庙村和新淮村分层随机抽取103名和43名成年常住居民为被调查对象,调查内容包括家庭饮水和食物中氟含量,每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量和血清骨钙素含量。计算每日总摄氟量,并根据每日总摄氟量将被调查对象分为四组:A组的总摄氟量为≤1. 16 mg/(人·d)、B组> 1. 16 mg/(人·d)、C组> 3. 48 mg/(人·d)、D组>4. 99 mg/(人·d),分别统计各组血清骨钙素含量及血清骨钙素的异常率。结果瓦庙村居民的总摄氟量和血清骨钙素显著高于新淮村(P<0. 01)。随着总摄氟量的增加,血清骨钙素含量逐渐增加,血清骨钙素的异常率也逐渐增加,总摄氟量与血清骨钙素及血清骨钙素异常率有显著的剂量-效应关系。依据血清骨钙素的异常率计算的总摄氟量的基准剂量和基准剂量下限(benchmark dose lower limitation,BMDL)分别为1. 00 mg/(人·d)和0. 67 mg/(人·d)。结论骨钙素可能是氟接触人群骨损伤早期筛查的敏感指标;按照骨钙素计算的总摄氟量的BMDL显著低于国家总摄氟量标准。

贵州省小儿氟骨症骨转换机制的动态研究

本文报告了在环境流行病学调查的基础上，用病区粮食及燃煤进行大鼠氟中毒模型的复制，进一步探讨不同类型氟骨症的影响因素及发病机制，为制订有针对性的防治措施提供科学依据。实验用Wistar大鼠180只，随机分为6组，即高氟组、高氟加营养组、低氟组、低氟加营养组、煤烟污染组及对照组。结果表明，除对照组外，其余各组均出现氟斑牙．骨蛎X光片及病理组织学检查，高氟组出现骨疏松，并伴有骨转换征象，加营养可减轻骨病变程度，呼吸道吸入氟也可引起氟骨症，但病变较轻。引起不同类型氟骨症的主要因素是总摄氟量高、营养低下（蛋白质及钙摄入不足）和铝元素增多等。

燃煤污染型氟病区改灶降氟10年后效果调查

[目的 ] 了解竹溪县燃煤污染型地氟病区改灶降氟 10年后环境氟含量及人体总摄氟量与氟斑牙发病率。 [方法 ] 现场调查和测定。 [结果 ] 改灶降氟后室内空气氟含量下降为 0 0 196mg/m3 ,氟斑牙率降至 5 7%。人体总摄氟量为 3 2 8mg/day。[结论 ] 氟斑牙发病率与人体总摄氟量较十年前虽有降低 ,但氟污染源仍未消除。未达到基本控制标准。

请高度重视少数民族砖茶型氟中毒问题

请高度重视少数民族砖茶型氟中毒问题江西省社会科学院陈文华据湖南医科大学茶与健康实验室和四川省卫生防疫站等单位深入川西北青藏高原的道孚县藏族地区调查，发现该地藏族同胞氟中毒严重，极大地损害藏族同胞的健康，希望能引起政府有关部门的重视，及时加以解决。据湖...

饮水型氟中毒病区改水后食物氟对人群健康影响的研究

目的 研究改水后食物氟对人群健康的影响 ,探讨控制总摄氟量的措施。方法 以改饮低氟水 15年以上的 2个村为观察组 ,正常非氟病区的 1个村为对照组。分别测定水、土、粮、菜、空气氟含量 ,并对改水后出生的 816岁儿童氟斑牙和尿氟水平评价指标进行考核。结果 观察组粮、菜氟含量是对照组的 3 .6倍。观察组儿童每日人均摄氟量 (3 .419mg)比对照组 (1.43 8mg)高 2 .3 8倍 ;儿童氟斑牙 (白垩型 )患病率 (2 1.65 % )显著高于对照组 ;儿童尿氟含量均值 (2 .5 9mg/L)明显高于对照组同年龄尿氟水平。其中经食物摄入的氟占总摄入量的 66.0 7%。结论 饮水型氟中毒病区居民在改饮低氟水 15年后 。