成功抢救总气管内异物一例

[病例] 患儿,男,2岁5个月。因舌体外伤拟在表面麻醉下行舌体缝合术。患儿仰卧位固定于手术台上,术者用镊子持一丁卡因棉片(约2mm^2左右)置于舌体的伤口面积上。因镊子松动、棉片重力及患儿吸气的作用,棉片被吸入总气管内。患儿立即出现极度呼吸困难,发绀,伴“三凹”征。麻醉医师立即用气管导管将总气管内棉片推入右支气管,使左肺恢复通气,呼吸窘迫即刻缓解,而后在全麻下用支气管镜挟取出棉片,并缝合舌体伤口。术后经抗感染,无合并症,痊愈出院。 本例总气管内异物与术者操作失误有关。异物堵塞呼吸道,十分危险,抢救必须争分夺秒。用气管导管将总气管内异物推入右支气管,是消除总气管梗阻、建立左肺通气迅速而有效的方法,是抢救成功的关键措施。