重症超声联合PICCO技术对采用液体复苏感染性休克患者的治疗效果及安全性影响

目的探究重症超声联合脉搏指示连续心排血量监测(pulse indicates continuous cardiac output,PICCO)技术对采用液体复苏感染性休克患者的治疗效果及安全性影响。方法选取南京市江宁医院2020年1月—2023年6月收治的152例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组及观察组,各76例。对照组予以予以中心静脉压(central venous pressure,CVP)联合PICCO技术进行监测技术;观察组在液体复苏过程中予以重症超声联合PICCO技术。对比两组液体总入量、血气指标、心脏超声指标及安全性。结果观察组液体总入量、乳酸、二氧化碳分压均低于对照组,且血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左室射血分数高于对照组,且左心室舒张末内径、左室舒张末容积、下腔静脉呼吸变异指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(2.63%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.802,P<0.05)。结论对于采用液体复苏治疗的感染性休克患者,采取重症超声联合PICCO监测技术有助于提高液体复苏的治疗效果,并提高其安全性。

无痛电子肠镜检查前的肠道准备方法应用

目的 观察五种肠道准备方法的特点,探讨如何选择安全、有效、便捷的个体化肠道准备方案。方法取500例无痛电子肠镜检查病例,随机分成五组,用不同的方法进行肠道准备,观察、比较各组肠道清洁效果、副作用、耐受性及整体评价等指标。结果 5种准备方法的各项观察指标符合无痛肠镜检查的要求,不同方法的安全性、便捷性、适用范围等有差异。结论无痛肠镜检查前肠道准备方法的选择,应根据患者的情况实施个体化给药,以获得最佳的肠道准备效果,这对提高无痛肠镜检查的成功率,具有积极的临床意义。

腹膜透析患者水盐清除与高血压的关系

目的探讨腹膜透析患者水盐清除量和高血压的关系。方法将我院170例腹膜透析水肿程度不同的患者,分为3组:①无水肿组(n=65);②轻度水肿组(n=80);③中度水肿组(n=25)。测定患者的总液体和钠的清除,以及测定患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、总体液量(TBW)、及相关资料。结果3组患者水盐的排出和血压有统计学差异:水肿程度越重的患者,其总液体的清除和总钠的清除量越多,血压越高ICW和TBW越高。结论本研究提示腹膜透析患者更多的水盐清除并不说明更好的血压控制,控制腹膜透析透析患者水盐摄入尤为重要。

不同影响因素对极低出生体重儿支气管肺发育不良的预测价值及患儿远期肺发育分析

目的:探讨不同影响因素对极低出生体重儿(VLBW)发生支气管肺发育不良(BPD)的预测价值,并观察患儿远期肺发育情况。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的VLBW患儿80例进行回顾性研究,根据是否发生BPD分成BPD组(n=36)、非BPD组(n=44)。经logistic多元回归分析VLBW患儿发生BPD的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析不同因素预测VLBW患儿发生BPD的曲线下面积(AUC),比较两组患儿校正月龄24个月时的肺发育情况。结果:logistic多元回归分析提示,胎龄、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量是VLBW患儿BPD发生风险的保护因素,实施有创通气、有创通气时间、总液体摄入量是VLBW患儿发生BPD的危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示,胎龄、有创通气、有创通气时间、总液体摄入量、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量预测VLBW患儿BPD发生的AUC分别为0.760、0.665、0.761、0.756、0.675、0.850,以肠内喂养量/总液体摄入量预测的AUC最大。BPD组远期呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比,以及25%潮气量时呼气流速(TEF25%)、TEF50%、TEF75%均低于非BPD组(P<0.05)。结论:VLBW患儿BPD的发生与众多因素相关,各因素中肠内喂养量/总液体摄入量对BPD发生的预测价值最高,BPD对患儿远期肺发育影响较大。