HIV/AIDS患者中CD_4细胞计数与总淋巴细胞计数间相关性研究

目的 评价总淋巴细胞计数与CD4细胞计数间的相关性。方法 回顾性分析了 2 2 6例艾滋病病毒(HIV)阳性患者共 330对同一天获得的CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间的相关性 ,阳性预测值 (PPV)、敏感性、特异性分别在不同的总淋巴细胞计数范围对应于CD4细胞计数 <2 0 0个 /mm3 和CD4细胞计数 <35 0个 /mm3 时获得。结果 330对CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在相关性 (r =0 .5 2 8,P <0 .0 1) ,总淋巴细胞计数 <14 0 0个 /mm3 对应于CD4细胞计数 <2 0 0个 /mm3 有 70 .11%的阳性预测值 ,72 .6 1%的敏感性 ,88.4 6 %的特异性 ,总淋巴细胞计数 <190 0个 /mm3 对应于CD4细胞计数 <35 0个 /mm3 有 80 .97%的阳性预测值 ,70 .92 %的敏感性 ,74 .5 4 %的特异性。结论 总淋巴细胞计数可以作为评价患者患机会性感染的危险程度及何时开始药物治疗的一种低消费的监测手段。阳性预测值 (PPV)、敏感性、特异性分别在总淋巴细胞计数 <14 0 0个 /mm3 对应于CD4细胞计数 <2 0 0个 /mm3 和总淋巴细胞计数 <190 0个 /mm3 对应于CD4细胞计数 <35 0个 /mm3 时表现最为明显。

湖北成人CD_4、CD_8T淋巴细胞计数正常值调查及CD_4与总淋巴细胞数的相关性分析

目的了解中国湖北成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4)、CD8抗原阳性的T淋巴细胞(CD8)、CD3抗原阳性的T淋巴细胞(CD3)及CD4/CD8、CD4/CD3正常值参考范围,以及总淋巴细胞计数(TLC)与CD4之间的关系.方法选取120例15～60岁健康人不同年龄组的血标本,用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4、CD8、CD3、CD4/CD8、CD4/CD3,计算相关数据的正常值参考范围,并将其与国外数据作比较.用美国雅培CEILDYN(R)3700血液全自动分析仪作全血总淋巴细胞计数.结果CD4值为681±21/mm3(-x±Sd,以下相同),CD8值为510±26/mm3,CD3值为1 299±38/mm3,CD4/CD8值为1.43±0.06,CD4/CD3值为0.54±0.10,TLC值为1 752±48/mm3.CD4、CD8、CD3计数及CD4/CD8、CD4/CD3在不同性别、年龄组之间差别无显著性.CD4与TLC之间有显著的直线正相关性,r=0.647,回归方程为√CD4=0.422√TLC+8.444.结论CD4、CD3、CD8等正常值在不同性别、年龄间相近.中国湖北成人CD4值与中国上海成人之间无差别,但显著低于国外值.在无条件检测CD4计数的情况下,可用TLC推测CD4的值.中国现有的治疗标准需要进一步探讨.

210例HIV感染者或艾滋病患者总淋巴细胞计数与CD_4^+细胞计数相关性研究

目的:探讨HIV感染者或艾滋病患者(HIV/AIDS)患者总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数的相关性及其临床意义。方法:对210例HIV/AIDS患者进行总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数检测,进行相关性分析,同时根据SPSS软件计算所得的灵敏度、特异度和阳性预测值来寻找能有效预测CD4+细胞计数<200个/μL与<350个/μL的总淋巴细胞的范围。结果:调查对象总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数之间存在相关性(r=0.602,P<0.01),总淋巴细胞<1 400个/μL对应于CD4+细胞计数<200个/μL有73.0%的灵敏度,69.2%的特异度,92.0%的阳性预测值;总淋巴细胞<1 700个/μL对应于CD4+细胞计数<350个/μL有76.9%的灵敏度,66.7%的特异度,97.3%阳性预测值。结论:在资源有限的国家和地区可利用总淋巴细胞计数作为CD4+细胞计数的一项替代指标,来预测了解HIV/AIDS患者的疾病进展状况及指导临床治疗。

HIV／AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4^＋ T淋巴细胞数的相关性分析

目的探讨HIV／AIDS患者外周血总淋巴细胞数（total lymphocyte count，TLC）与CD4阳性（CD4^＋）T淋巴细胞数的相关性，了解用TLC预测CD4^＋T淋巴细胞数的可行性。方法分析602例HIV／AIDS患者共计1883例次TLC和CD4^＋T淋巴细胞数相关性，根据灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，估计预测CD4〈100个／μlCD4〈200个／μlCD4〈350个／μlTLC的临界值。相关分析和回归分析采用SPSS13．0统计软件。结果TLC与CD4^＋T淋巴细胞数显著正相关（r=0．631，P〈0．001）。用TLC〈1200个／μl测CD4〈100个／μl敏度为70．3％，特异度为82．9％，阳性预测值为71％，阴性预测值为80．6％；TLC〈1500个／μl测CD4〈200个／μl敏度为71．1％，特异度为75．4％，阳性预测值为80．6％，阴性预测值为64．4％；用TLC〈1800个／μl测CD4〈350个／μl敏度为76．1％，特异度为75．9％，阳性预测值为92．7％，阴性预测值为45．1％。结论在无条件检测CD4^＋T淋巴细胞计数的情况下，可用TLC预测CD4^＋T淋巴细胞计数。分别以TLC〈1200个／μl〈1500个／μl〈1800个／μl测CD4〈100个／μl〈200个／μl〈350个／μl比较合适的。

总淋巴细胞计数对河南省6～18岁HIV/AIDS患者CD_4^+ T计数的预测作用

目的:探讨总淋巴细胞计数(TLC)作为CD4+T淋巴细胞(CD4+T)计数替代标志物对儿童及青少年HIV/AIDS患者细胞免疫功能的预测作用。方法:采用回顾性队列研究方法,分析266例6～18岁HIV/AIDS患者抗病毒治疗(HAART)前后TLC和CD4+T计数的相关性;通过受试者工作特征曲线判断TLC代替CD4+T<350mm-3计数的预测价值和最佳分界值。结果:HAART前、6个月和12个月时,TLC和CD4+T计数均呈正相关关系(rS分别为0.791、0.625和0.680,P<0.001)。HAART前用TLC<2600mm-3预测CD4+T<350mm-3具有较高的价值,灵敏度和特异度分别为83.56%和79.31%;HAART6个月及12个月时,用TLC预测CD4+T<350mm-3的最佳预测阈值均为2400mm-3,灵敏度分别为76.40%和71.03%,特异度分别为72.38%和82.39%。结论:TLC是CD4+T计数较好的替代标志物,可用于监测儿童及青少年HIV/AIDS患者HAART疗效。

胃癌患者外周血总淋巴细胞计数与肿瘤进展的相关性分析

目的：探查胃癌患者外周血总淋巴细胞计数与肿瘤各个临床分期之间的关系，分析胃癌不同阶段患者免疫功能变化。方法选择2010年1月~2014年1月胃癌患者268例，回顾性分析胃癌患者淋巴细胞计数与胃癌不同临床分期之间的相关性，并分析不同病理分期患者免疫功能差异。结果不同病理分期的胃癌患者的总淋巴计数相比，差异有统计学意义（P〈0.05），其中，多数胃癌患者存在总淋巴细胞计数减少，以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期表现明显；另在胃癌患者外周血总淋巴细胞计数与临床分期的相关分析中， TLC与临床分期呈负相关（P〈0.05）。结论胃癌患者免疫功能较正常人低，临床分期越后，免疫功能越低。在临床上检测总淋巴细胞计数的变化可以快速评价胃癌患者的机体免疫功能，对胃癌患者的临床诊疗和判断预后提供一定的临床指导。

110例HIV感染者/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4^+T淋巴细胞绝对计数的相关性分析

目的分析HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)外周血总淋巴细胞数(TLC)和CD4^+T淋巴细胞绝对计数之间的相关性,探讨其在AIDS疾病分级、病程监测及临床诊疗中的意义。方法收集临床感染呼吸科HIV感染者/AIDS患者110例,应用Sysmex XT-2000i全血细胞分析仪检测TLC,BD FACSCanto Ⅱ流式细胞仪进行CD4^+T淋巴细胞绝对计数,对各项结果进行统计学分析,计算TLC替代CD4^+T淋巴细胞绝对计数<100个/μL,<200个/μL及<350个/μL各临界值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,并据此判断最佳临界值。结果 CD4^+T淋巴细胞绝对计数与TLC呈显著正相关(r=0.706,P<0.01),用TLC<800个/μL预测CD4<100个/μL敏感性为86.30%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为78.72%,约登指数86.30%;TLC<1100个/μL预测CD4<200个/μL敏感性为89.53%,特异性为91.67%,阳性预测值为97.47%,阴性预测值为70.97%,约登指数81.20%;TLC<1200个/μL预测CD4<350个/μL敏感性为85.71%,特异性为91.66%,阳性预测值为98.82%,阴性预测值为44.00%,约登指数77.37%。结论 HIV/AIDS患者外周血总TLC与CD4^+T淋巴细胞绝对计数值呈正相关,在资源有限的国家和地区,用TLC预测CD4^+T淋巴细胞绝对计数具有一定的可行性,特殊情况下可作为替代指标用于监测HIV/AIDS患者疾病进展,指导临床诊疗。

总淋巴细胞计数可预测儿童的HIV感染进程

一项meta-分析结果表明，总淋巴细胞计数能够成为一种可替代CD4＋T淋巴细胞计数监测HIV感染并确定那些在资源贫乏国家的儿童何时开始抗病毒治疗的有效价廉的标记。

CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中应用及与放射性肺损伤的相关性

目的分析CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中的应用及与放射性肺损伤的相关性。方法回顾性分析92例中老年肺癌患者的临床资料,按照治疗期间及治疗后是否合并发生了放射性肺损伤分为损伤组(n=35)与未损伤组(n=57),对比两组实施放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线对放疗前CD4/CD8值及总B淋巴细胞比值预测放射性肺损伤的价值。结果与放疗前相比,两组放疗后CD4/CD8比值显著降低,损伤组降低更显著(P<0.05)。与放疗前相比,两组放疗后总B淋巴细胞比值降低,但无统计学差异(P>0.05)。损伤组与未损伤组放疗后总B淋巴细胞比值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。行ROC曲线分析可见,放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测放射性肺损伤的临界值分别为97.90%(P=0.000)、4.214%(P=0.157),其中CD4/CD8预测放射性肺损伤的曲线下面积(AUC)值为0.736(95%CI:0.634~0.838),敏感性为79.10%,特异性为48.60%;总B淋巴细胞预测预测放射性肺损伤的AUC值为0.588(95%CI:0.472~0.704),敏感性为47.40%,特异性为62.90%。结论CD4/CD8比值在合并放射性肺损伤的中老年肺癌患者中的表达水平较低,在预测放射性肺损伤方面具有突出的诊断效能。

北京市2006年HIV感染者CD4^+ T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数间相关性研究

目的探讨淋巴细胞总数与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测HIV感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用。方法采用Spearman秩和相关和简单回归回顾性分析北京市180例HIV感染者的267全血标本中CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性。根据灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值,预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl和CD4+T淋巴细胞数<350/μl的总淋巴细胞数临界值。结果北京市2006年进行CD4+T淋巴细胞检测的HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关。用总淋巴细胞数<1 400/μl预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl,敏感性为83.10%、特异性为42.35%、阳性预测值为34.30%、阴性预测值为87.37%;用总淋巴细胞数<1 900/μl预测CD4+T淋巴细胞数<350/μl,敏感性为92.61%、特异性为27.47%、阳性预测值为71.18%、阴性预测值为65.79%。结论在条件有限的地区,可以用总淋巴细胞数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效。

昆山市未抗病毒治疗HIV感染者总淋巴细胞计数与CD4^+T淋巴细胞计数的相关性

目的应用决策树模型(CART),纳入总淋巴细胞(TLC)计数、血红蛋白(HGB)等多个血常规指标,研究未抗病毒治疗HIV感染者TLC与CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关性,并与受试者工作特征曲线(简称ROC曲线)常规分类方法比较。方法选取昆山市未抗病毒治疗HIV感染者297例,采集433份血样标本,检测血常规指标和CD4细胞计数。将血常规指标与CD4细胞计数进行相关性分析,以CD4细胞计数≤350个/uL、≤500个/uL为临界点,分别计算CART、常规ROC曲线分类方法的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和约登指数。结果 TLC、HGB、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞(WLCC)计数与CD4细胞计数均显著相关(P<0.05),纳入TLC、HGB、RBC、WBC指标,CART模型分类CD4细胞计数≤350个/uL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为36.4%、95.3%、84.2%、68.6%和0.317;纳入TLC、HGB、RBC指标,CART模型分类CD4细胞计数≤500个/uL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为92.0%、40.9%、78.0%、69.2%和0.329;两个CART模型均略优于ROC曲线分类方法。结论应用CART模型纳入TLC、HGB等多个血常规指标能有效预测CD4细胞计数,可在资源有限地区用于未治疗HIV感染者疾病进展监测。

丽水市HIV感染者CD4^+T淋巴细胞与总淋巴细胞计数的相关性研究

目的:探讨HIV感染者的淋巴细胞总数与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用。方法:回顾性分析丽水市115例HIV感染者的294份全血标本中CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性。根据灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl和CD4+T淋巴细胞数<350/μl的总淋巴细胞数临界值。结果:丽水市HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关(r=0.548,P(0.01)。用总淋巴细胞数<1500/μl预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl,敏感性为68.42%、特异性为79.83%、阳性预测值为44.83%、阴性预测值为91.35%;用总淋巴细胞数<1800/μl预测CD4+T淋巴细胞数<350/μl,敏感性为67.44%、特异性为72.48%、阳性预测值为70.29%、阴性预测值为68.79%。结论:TLC和CD4+T计数的相关性与HIV感染者的年龄、病程阶段、有无合并机会感染等有关,用TLC预测CD4+T淋巴细胞数,仅仅是粗略估计,它可能更适用于HIV感染者个体动态监测其疾病进展、指导治疗等。

HIV慢性感染者总淋巴细胞计数与CD4^+细胞计数相关性研究

目的评价安徽省阜阳市HIV感染既往献血人群总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数间的相关性。方法于2005年6～8月,对安徽省阜阳市HIV感染既往献血员进行横断面调查,对符合条件的279名研究对象分别进行总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数检测,利用SAS软件对279组数据进行相关性分析,同时根据SPSS软件计算所得的灵敏度、特异度和准确性(ROC面积)来寻找能有效预测CD4+细胞计数<0.2×109/L与<0.35×109/L的总淋巴细胞的范围。结果调查对象总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数之间存在相关性(r=0.53,P<0.01),总淋巴细胞<1.4×109/L对应于CD4+细胞计数<0.2×109/L有70.6%的灵敏度,69.7%的特异度,(0.833±0.067)的准确性(ROC面积);总淋巴细胞<1.6×109/L对应于CD4+细胞计数<0.35×109/L有73.3%的灵敏度,63.6%的特异度,(0.712±0.031)的准确性(ROC面积)。结论在资源有限的国家和地区可利用总淋巴细胞计数作为CD4+细胞计数的一项替代指标,来预测了解HIV感染者的疾病进展状况(<0.35×109/L或<0.2×109/L)及指导临床治疗。

HIV/AIDS患者机会性感染与总淋巴细胞计数之间的关系

目的观察成人HIV/AIDS患者机会性感染发生的频率与总淋巴细胞计数(TLC)之间的关系。方法对2005～2008年9月于我院传染科住院的39例成人HIV/AIDS患者的TLC进行跟踪分析。结果(1)TLC≥1000个/μl者有5例(12.8%),TLC为500～999个/μl者17例(43.5%),TLC为200～499个/μl者15例(38.4%),TLC≤199个/μl者2例(5.3%);(2)22例TLC≥500个/μl者共发生机会性感染36人次(感染率160%),17例TLC≤499个/μl者共发生机会性感染44人次(感染率258.8%),两者比较差异具有显著性。结论HIV/AIDS患者在TLC≤999个/μl时机会性感染频率增加,TLC≤499个/μl时机会性感染的频率明显增加,且均为多重感染。TLC在资源贫乏地区用来帮助监测机会性感染的发生和预后很有意义。

HIV感染者/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数相关性分析

目的探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(TLC)与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及将TLC作为预测CD4+T淋巴细胞计数的可行性。方法分析314例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数五项指标,估计预测CD4+T淋巴细胞数<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl的TLC的最佳临界值。采用SPSS 13.0软件进行相关分析和回归分析。结果CD4+T淋巴细胞与TLC显著正相关(r=0.703,P<0.001)。用TLC<1 300个/μl预测CD4+T<100个/μl灵敏度为79.07%,特异性为88.19%,阳性预测值为51.52%,阴性预测值为96.37%,约登指数为0.673;用TLC<1 700个/μl预测CD4<200个/μl灵敏度为80.68%,特异性为80.09%,阳性预测值为61.21%,阴性预测值为91.41%,约登指数为0.608;用TLC<1 900个/μl预测CD4<350个/μl灵敏度为74.05%,特异性为76.92%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为74.53%,约登指数为0.510。结论在无条件检测CD4+T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4+T淋巴细胞计数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效。分别以TLC<1 300个/μl、<1 700个/μl和<1 900个/μl预测CD4<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl是比较合适的。

HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞数与总淋巴细胞计数相关性的Meta分析

目的根据艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者的总淋巴细胞计数(Total lyopho-cyte count,TLC)预测CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的值进行系统评价。方法检索中英文文献,并根据纳入标准对文献进行筛选。利用Meta-DiSc 1.4和Stata/SE 12.0软件,对纳入的研究结果按不同的TLC临界值分别进行合并灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的计算,绘制不同临界值的综合受试者工作特征曲线,计算曲线下面积并进行比较。结果共筛选文献12篇,按TLC临界值分别为1 200个/μL、1 300个/μL、1 400个/μL及1500个/μL进行Meta分析。以TLC<1 200个/μL预测CD4<200个/μL的合并灵敏度和特异度分别为0.62[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.60～0.64]和0.81(95%CI:0.80～0.82)。不同TLC临界值下的综合受试者工作特征曲线下面积不相同,但差异无统计学意义。结论以TLC<1 200个/μL预测CD4<200个/μL时准确性最高,此结果与世界卫生组织的建议一致。

39例AIDS病人机会性感染与总淋巴细胞计数之间关系观察

目的：观察成人HIV/ AIDS病人机会性感染发生的频率与总淋巴细胞计数（TLC）之间的关系.方法：对2005～2008年9月在我院传染科住院的39例成人HIV/AIDS病人的TLC进行跟踪分析.结果：① TLC≥1000个/μl有5 例（12.8%）,TLC为500～999个/μl 17例 （43.5%）,TLC为200～499个/μl 15例 （38.4%）,TLC≤199个/μl 2例 （5·3%）.②22例TLC≥500个/μl共发生机会性感染36人次（感染率160%）,17例TLC≤ 499个/μl共发生机会性感染44人次（感染率258.8%）.两者比较有显著性差异.结论：HIV /AIDS病人在TLC≤999个/μl时机会性感染出现频率增加,TLC≤499个/μl时机会性感染的频率明显增加,且均为多重感染.TLC可在资源贫乏地区用来帮助监测机会性感染的发生和愈后很有意义.

红细胞体积分布宽度、总淋巴细胞计数对社区获得性肺炎并发脓毒症预后评估的价值分析

目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)、总淋巴细胞计数(TLC)对社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症预后评估的价值。方法:选取2015年7月至2019年9月沧州市人民医院呼吸内科收治的CAP患者671例作为研究对象,根据是否并发脓毒症分为CAP组(598例)和CAP合并脓毒症组(73例)。另选取同期在该院进行体检的健康人90例作为对照组。收集受试者一般资料,血气分析仪器检测动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平;采用魏氏法检测血沉;全自动生化分析仪检测受试者血清白细胞计数、RDW、TLC;酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清白介素(IL)-6、IL-8水平;比较CAP并发脓毒症患者不同生存状态血清中RDW、TLC;多因素Logistic回归分析CAP患者并发脓毒症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、TLC对CAP并发脓毒症患者预后的预测价值。结果:与对照组相比,CAP组、CAP合并脓毒症组PaO_(2)、TLC依次降低(P<0.05),PaCO_(2)、白细胞计数、血沉、IL-6、IL-8、RDW依次升高(P<0.05)。生存组血清RDW低于死亡组(P<0.05),TLC高于死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,RDW偏高及TLC偏低是CAP患者并发脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、TLC预测CAP并发脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.675~0.967)、0.851(95%CI 0.741~0.961),敏感度为88.9%、94.4%,特异度为72.0%、70.0%;联合检测预测CAP并发脓毒症患者预后的AUC为0.935(95%CI 0.914~0.975),敏感度为97.1%,特异度为68.5%。结论:CAP患者血清中RDW升高,TLC降低,两者是CAP并发脓毒症的独立危险因素,可能作为CAP并发脓毒症预后的诊断标志物。