总量预付制下综合医院医保管理实践与思考

通过对综合医院在总量预付制下医保管理的实践,探索"事前谋划、事中管控、事后分析"的医保管理模式,提出构建医保协商谈判机制和风险分担机制,注重精细化管,完善医保支付制度改革的思考。

浅析总量预付下的医保付费方式

医疗保险的支付方式改革一直都是近年来困扰医疗保险管理工作的难点和重点工作。本文依据国务院关于深化医疗体制改革的意见精神，结合荆州市这几年开展医保基金总量预付制度的积极探索经验，总结出如何更好发挥总量预付制度的具体方式。