生肌象皮膏“恋邪”作用对兔皮肤疮面的影响

目的:探讨生肌象皮膏"恋邪"作用对兔皮肤疮面的影响。方法:40只日本大耳白兔平均分为空白生肌组、醋酸凡士林组、醋酸生肌浅组、醋酸生肌深组4组。观察换药期间白兔大体状况、血白细胞水平及疮面组织病理变化。结果:观察期间醋酸生肌浅组白兔死亡率最高,各组中仅醋酸生肌浅组最小体质量与同组第0天比较存在统计学意义;第12天醋酸生肌浅组白细胞水平达(16.35±2.87)×10~9/L,与其余各组最大值比较差异有统计学意义;醋酸生肌浅组第4、8天和第12天病理提示为坏死性筋膜炎,且坏死深度随时间逐渐加深。结论:当疮面存在"邪"时,如疮面缺血或相对缺血且生肌象皮膏不能直接与疮面基底血运发生"药疮交互"作用时则可发生"恋邪"。

名中医丛慧芳从“正虚邪恋”论治“寒地”盆腔炎性疾病后遗症经验

总结丛慧芳教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床经验。丛慧芳教授基于女性胞宫的生理独特性,认为胞宫为至阴之地以及地处北方的地域性,再结合疾病迁延难愈的特性,总结正虚邪恋是此病的关键病机,病位虽在胞宫,病机为冲任受损,但与五脏相因,切不可一味攻伐祛湿清热,认为“虚”和“瘀”是导致本病发生和经久不愈的关键因素。此时瘀血同时作为病理产物和继发病因,机体无力自主,缠绵痛苦势所必然。由此在治疗时以扶正祛邪为其根本治疗思路,唯清热除湿恐难取效,亦非独驱邪攻瘕以复其能,故丛慧芳教授在此基础上采取温散祛瘀之法,使正气匡扶,邪气可散,余症自瘥。

基于疮面“恋邪”现象探析生肌油膏的合理应用

"恋邪"是指正化为邪,二者融为一体,发挥原有"邪"的危害,从而使疾病缠绵难愈。疮面"恋邪"使得疮面的愈合由顺转逆,其主要与生肌油膏的不规范使用有关。通过对疮面"恋邪"及生肌油膏合理应用的理论探索,结合古籍文献及临床实践对疮面"恋邪"的原因进行分析,指出应防止生肌油膏的过早、过度以及单一应用,为中医外科合理应用生肌油膏提供思路。

春季卡他性角结膜炎正虚邪恋证治疗经验

春季卡他性角结膜炎(VKC)是过敏性结膜炎(AC)中最常见的一个类型,中医药联合滴眼液治疗春季卡他性角结膜炎具有特殊的优势。本文分析春季卡他性角结膜炎的病因病机,李良长认为本病有风邪内伏、湿热上犯的病机特点,后期素体虚弱、邪气残留导致目痒,治疗当以扶正祛邪、疏风清热止痒为要,以脱敏止痒方(自拟)为主,据症加减,可获良效。

中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究

目的:观察在西医常规治疗的基础上加用升清降浊中药治疗正虚邪恋型脓毒症患者的临床疗效。方法:收集2013年5月至2014年5月我院收治的符合纳入标准的正虚邪恋型脓毒症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升清降浊中药,2组疗程均为7d。观察并比较2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)、退热时间及退热有效率、中医证候积分和临床疗效情况。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候评分、WBC计数、LAC含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),PLT较治疗前明显升高(P<0.01),上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候有效率、7d退热有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症在改善患者临床症状和缩短病程方面明显优于单用西医常规疗法的对照组,其机制可能与升清降浊中药在正虚邪恋阶段能多靶点逆转多脏器功能衰竭有关。

托里消毒散治疗正虚邪恋型体表瘘管大鼠的实验研究

目的通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,采用托里消毒散对其进行干预,探讨托里消毒散对模型大鼠的治疗作用。方法 32只SD大鼠分为正常组、模型组、生理盐水组(NS组)和补托组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型; NS组和补托组分别用生理盐水和托里消毒散进行灌胃治疗。对各组大鼠造模前后以及药物干预期间四诊计量化指标、NS组和补托组体表瘘管愈合时间进行比较。结果 d41成模时,模型组背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组、NS组和补托组气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度均明显低于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗后,正常组、NS组与补托组在d49、d56以及体表瘘管愈合时,三组气虚、血虚、阴虚和阳虚程度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01),补托组气虚、血虚和阳虚程度随时间变化上升情况优于NS组;补托组瘘管愈合天数少于NS组(P <0. 05)。结论采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型。托里消毒散可改善模型大鼠的虚证程度,促进瘘管愈合。

中药足浴联合磁珠压耳治疗正虚邪恋型感染后咳嗽疗效观察

目的探讨中药足浴联合磁珠压耳治疗正虚邪恋型感染后咳嗽的疗效。方法选取来该院接受治疗的70例正虚邪恋型感染后咳嗽患者,随机分为两组各35例。对照组患者给予磁珠压耳治疗,研究组在对照组基础上联用中药足浴,两组患者均持续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分和VAS评分及SlgA、IL-4和IFN-γ水平变化。结果治疗后,研究组总有效率较高(P<0.05);研究组患者咳痰、咳嗽及咽痒好转时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候评分和VAS评分显著降低(P<0.05);并且研究组降低较多(P<0.05);两组患者SlgA、IFN-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05)。结论采用中药足浴联合磁珠压耳治疗正虚邪恋型感染后咳嗽具有较好的治疗效果。

正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型的建立

目的:通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,探讨合理的模型制作方法。方法:16只SD大鼠分为正常组与模型组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型,41 d后对两组大鼠的一般情况、四诊指标变化、瘘管局部表现、病理学改变、脾细胞Treg与Th17细胞含量等进行比较。结果:模型组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(0.81±0.10)、(0.92±0.12)、(0.89±0.06)、(0.95±0.02),正常组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(1.01±0.08)、(1.01±0.02)、(1.01±0.06)、(1.00±0.01),两组比较有统计学意义(P<0.05或0.01);背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(12.03±0.76)%、(1.26±0.27)%,正常组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(8.30±1.06)%、(3.38±1.04)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,为临床提供可靠的中医证型瘘管动物模型。

拔毒祛腐化瘀膏治疗正虚邪恋型低位单纯性肛瘘术后的临床疗效及对创面愈合效果、疼痛程度的影响

目的:观察拔毒祛腐化瘀膏治疗正虚邪恋型低位单纯性肛瘘术后的临床疗效及对创面愈合效果、疼痛程度的影响。方法:选择偃师市人民医院肛肠科收治的采用肛瘘切除术治疗的正虚邪恋型低位单纯性肛瘘患者82例,按1∶1的比例分为两组,每组41例。两组患者均行肛瘘切除术,术后给予抗感染等基础治疗。治疗组术后使用拔毒祛腐化瘀膏(麻油、紫草、黄芪、珍珠粉、红粉、白芷、当归、血竭、清粉、甘草、白蜡)于创面外敷,每日换药1次,直至创口愈合。对照组术后给予凡士林油膏外敷创面,每日换药1次,直至创口愈合。两组均于术后2周判定疗效。结果:治疗组痊愈9例,显效13例,有效15例,无效4例,有效率为90.24%(37/41);对照组痊愈5例,显效9例,有效13例,无效14例,有效率为65.85%(27/41)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的创面愈合时间少于对照组,创面愈合率高于对照组,创面渗液、肛缘肿胀、肉芽组织等创面指标评分低于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:拔毒祛腐化瘀膏用于正虚邪恋型低位单纯性肛瘘术后的治疗有较好疗效,可缩短创面愈合时间,改善创面渗液、肛缘肿胀、肉芽生长不良等情况,减轻疼痛程度,对创面愈合及病情恢复具有良好作用。

升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者临床研究

目的观察升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者的临床效果。方法将92例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟升清降浊法治疗,两组都治疗观察7 d。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为91.30%和76.09%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组APACHEⅡ评分与对照组相比降低更加明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)值都明显低于治疗前(P<0.05),治疗组的血清CRP与PCT值也都明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的血清凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血酶原时间(APTT)值都明显低于治疗前(P<0.05),治疗组PT与APTT对照组相比也明显降低(P<0.05)。结论升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者能降低APACHEⅡ评分,提高治疗效果,其作用机制可能与抑制炎症因子表达与改善凝血功能有关。

从正虚邪恋探讨新冠肺炎恢复期核酸阳性的诊治

临床上对于治疗后症状好转、肺部影像学显示炎症吸收,但多次核酸检测阳性的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者,多归属于恢复期,病机关键为正虚邪恋,治疗原则为扶正为主,兼以祛邪。其中肺脾气虚兼寒湿证,以补肺健脾兼化湿升阳为法,方选御寒汤加减;肺胃阴虚兼湿热证,以益气养阴兼透热化湿为法,方选沙参麦冬汤合升降散加减;正虚邪伏、痰瘀阻络证,以益气化痰兼活血通络为法,方选黄芪赤风汤合升降散加减。

升清降浊法治疗急诊脓毒症（正虚邪恋证）患者的临床研究

目的探析升清降浊法治疗急诊脓毒症患者的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月,选取我院接受治疗的脓毒症患者102例,随机分为两组,对照组51例,观察组51例,给予对照组常规西医的治疗,观察组在其基础上应用升清降浊法予以治疗,对两组治疗效果、血清炎症介质、APACHEⅡ评分、凝血指标进行观察。结果观察组治疗总有效率为92.16%,对照组治疗总有效率为76.47%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组的PCT(1.10±0.96)μg/L、CRP水平(34.28±14.49)μg/L、APACHEⅡ评分(6.43±2.20)分、APTT(24.58±6.47)s、PT(12.48±3.53)s均低于对照组的(2.98±1.45)μg/L、(65.32±18.44)mg/L、(10.43±1.95)分、(34.28±7.53)s、(14.98±4.40)s,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规西医治疗比较,对于急诊脓毒症的治疗应用升清降浊法可使APACHEⅡ评分降低,同时降低炎症反应和凝血指标,促使治疗效果得到进一步提高,值得推广及应用。

温肺纳气法治疗正虚邪恋型小儿肺炎喘嗽病的临床研究

目的客观评价温肺纳气法治疗正虚邪恋型小儿肺炎喘嗽病的临床疗效。方法以正虚邪恋型小儿肺炎喘嗽病为研究对象,收集60例临床病例,随机分为两组,每组30例,两组患者无显著性差异。对照组细菌感染者或者细菌病毒合并感染者,予静滴美洛西林舒巴坦。治疗组在此基础上予口服自拟中药温肺纳气方,一日1剂,水煎,分2次服,疗程7天。治疗7天后,观察治疗前后两组患者的主症积分、临床疗效。结果治疗组和对照组患者的主症积分显著降低,治疗组患者愈显率显著高于对照组。结论温肺纳气法治疗正虚邪恋型小儿肺炎喘嗽病的临床疗效好,值得推广。

扶正祛邪是中医治疗盆腔炎性疾病后遗症的关键——访成都中医药大学附属医院妇科主任季晓黎

盆腔炎性疾病是女性常见的上生殖道感染性疾病,盆腔炎性疾病后遗症具有复发率高、缠绵难愈的特点,有一定的顽固性和难治性。中医多认为盆腔炎性疾病发病初期湿热为主要致病因素,后遗症期“瘀血内阻”是核心病机,病程日久使人体正气受损,正虚邪恋,最终导致本病反复缠绵难愈。因此,中医治疗盆腔炎后遗症期的关键是扶正祛邪、活血化瘀、清热利湿。

固本透邪法治疗感染后肠易激综合征探讨

感染后肠易激综合征内伏湿(热)、气滞、食积,外应情志不畅、饮食不节(洁)、感受外邪,正虚邪恋为其病机核心。固本透邪法治疗感染后肠易激综合征,以扶正固其本,透邪达其外,分期应其治,缓图求其效为治疗原则。

张小萍治疗放射性肠炎经验撷菁

放射性肠炎(RadiationEnteritis,RE)属中医“泄泻”“痢疾”“便血”等范畴。张小萍教授从医58载,擅长治疗内科疑难病证。现将张师治疗RE经验介绍如下。1病因病机张教授指出,本病与溃疡性结肠炎非常类似,结肠病理改变都为肠道的炎症反应,癌症患者多素体体虚,加之放化疗后对人体正气的损伤,因此本病患者多有体虚,夹有气滞、血瘀、湿热等因素,本病病位在大肠,同时可能涉及肝、脾、肾诸脏,基本病机为气滞血瘀,湿热蕴肠。治疗时需根据临床症状分为活动期和缓解期,活动期便血及大便次数明显增多,其主要矛盾为标实,脏腑气血不调,湿热蕴肠引起;缓解期症状相对较轻,脾胃运化功能失司,正虚邪恋。

中医药防治“非典”相关问题的探讨

对中医药防治“非典”中的一些理论问题 ,如传统辨证与辨病毒、清热解毒与祛邪、补气扶正与恋邪助邪、避秽解毒与预防的主旨、中医药疗效评价等问题进行了深入探讨。认为只有在明辨思路、正确立法的基础上 ,才能充分发挥中医药优势 ,应当抓住机遇 ,切实进行中医药研究 ,从而为各种传染病的防治。

慢性乙型肝炎病因病机再探

中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈。查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物。

紫贝止咳颗粒治疗急性气管-支气管炎的多中心临床观察

目的评价紫贝止咳颗粒(紫菀、矮地茶、川贝,等)治疗急性气管-支气管炎(余邪恋肺证)的5家医院临床观察及安全性。方法采取随机、双盲双模拟、阳性平行对照的临床研究方法。240例患者按1∶1的比例分为试验组与对照组,试验组口服紫贝止咳颗粒,对照组口服止咳宝片(紫菀、橘红、桔梗,等),治疗5 d。结果全分析集(full analysis set,FAS)分析人群,紫贝止咳颗粒治疗急性气管-支气管炎疗效总有效率为73.04%,对照组为54.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),中医证候总有效率试验组为73.91%;对照组为60.86%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),对咳嗽、咯痰单项症状的改善试验组优于对照组。结论紫贝止咳颗粒治疗急性气管-支气管炎(余邪恋肺证),具有良好的临床疗效。