动机性访谈联合基于跨理论模型的康复护理对髋关节置换术后患者恐动情况及功能康复的影响

目的:探讨动机性访谈联合基于跨理论模型(TTM)的康复护理在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年9月临清市人民医院收治的96例THA患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组采取动机性访谈联合基于TTM的康复护理。比较两组不良情绪、恐动情况、康复依从性、髋关节功能、并发症发生率及生活质量。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、恐动症坦帕评分表(TSK)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS、TSK评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组髋关节功能评分量表(HHS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HHS评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康调查问卷(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈联合基于TTM的康复护理可以减轻THA术后患者不良情绪与恐动情况,提高康复依从性,并减少并发症,促进关节功能康复,提高生活质量。

老年腰椎压缩性骨折术后恐动影响因素及护理措施探析

目的:探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折(OVCF)术后患者恐动情况及影响因素、护理对策。方法:选取医院收治的104例老年OVCF术后患者,使用恐动症坦帕评分表(TSK)评价恐动情况,根据评分分为两组。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质指数、婚姻状况、文化水平、负面情绪、术后疼痛程度、骨折至就医时间、手术方式、家庭人均月收入、自我效能感等。对一般资料进行单因素分析,再对差异有统计学意义因素的项目进行多因素Logistic回归分析。结果:104例患者中,有47例患者TSK>37分,57例患者TSK≤37分;单因素分析显示,两组文化水平、负面情绪、术后疼痛程度、手术方式、自我效能感对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,初中及以下文化水平、有负面情绪、中度/重度术后疼痛程度、手术方式为传统手术、低水平自我效能感是影响老年OVCF术后患者恐动症发生的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论:OVCF术后恐动症的发生与文化水平、负面情绪、术后疼痛程度、手术方式、自我效能感有关,临床应加以重视,制定相关护理对策,针对性地减轻以上因素影响,可以减少恐动症的发生。

全膝关节置换术以希望理论健康指导对患者恐动症情况及膝关节功能的影响

目的探讨全膝关节置换术(TKA)以希望理论健康指导对患者恐动症情况及膝关节功能的影响。方法回顾性分析2020-06—2022-09平顶山市第一人民医院行TKA治疗的92例患者的临床资料,根据干预方法分为常规干预组(对照组)和以希望理论为基础的健康指导组(观察组),各46例。持续干预3个月,比较2组患者的基线资料。分别于干预前和干预后,采用Herth希望量表(HHI)和自护能力测定量表(ESCA)评分评估患者的希望水平,采用恐动症评定量表(TSK)评分评估患者的恐动症情况,采用视觉模拟评分法(VAS)[6]评估患者的疼痛程度,采用膝关节HSS评分表评估患者的膝关节功能。结果干预前2组患者的HHI、ESCA、TSK、VAS、HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者的上述评分均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以希望理论为基础的健康指导能够有效提升TKA患者的希望水平,减轻恐动症状和疼痛程度,并有利于提高自护能力和改善膝关节功能。