基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探究基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月浙江省丽水市中心医院收治的115例MM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上行基于恐惧回避模型的护理干预,干预2个月。比较两组干预前后心理韧性(心理弹性量表)、希望水平(Herth希望量表)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)]、疾病恐惧(恐惧疾病进展简化量表)评分。结果干预后,两组坚韧性、力量性、乐观性评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组对现实、未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS、PCS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会家庭、生理健康评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于恐惧回避模型的护理干预可有效提升MM患者的心理韧性、希望水平,能缓解患者疼痛及疾病恐惧。

疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响

目的探讨疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者按入院时间分为实验组和对照组各43例。对照组给予常规护理,实验组记录疼痛日记,依据疼痛日记实施个性化护理。干预前及干预12d后测量患者的恐动症Tampa评分和恐惧回避信念。结果干预后实验组恐动症Tampa评分和恐惧回避信念得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论依据疼痛日记实施个性化护理干预可以降低腰椎间盘突出症患者的恐动症和恐惧回避信念。

多学科康复训练对骨科创伤术后患者恐动症和恐惧回避信念的影响

目的探讨多学科康复训练对骨科创伤术后患者恐动症和恐惧回避信念的影响。方法选取本院收治的64例骨科创伤术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均接受骨科术后常规护理,在此基础上,对照组患者采用常规康复训练治疗;观察组患者采用多学科康复训练治疗。采用恐惧逃避信念问卷(FABQ)和恐动症Tampa评分(TSK)分别于干预前和干预后对两组患者进行测评,比较两组患者恐动症和恐惧回避信念变化及下肢深静脉血栓、压疮、便秘、骨关节僵直、肌肉萎缩、肢体畸形等并发症发生情况。结果干预后,观察组的FABQ、TSK得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科共同参与对骨科创伤术后患者进行康复训练,能够为患者采取全面的干预措施,从而有效降低患者恐动症和恐惧回避信念程度,减少并发症的发生,促进康复进程。

慢性腰腿痛病人恐惧回避信念对恐动行为的影响

目的:探讨慢性腰腿疼痛病人恐惧回避信念、心理灵活性与恐动行为三者的关系机制,提高医护人员对特异性疼痛心理的干预效果。方法:采用一般资料问卷、恐惧-回避信念问卷、接纳与行动问卷和恐动症Tampa评分对250例腰椎间盘突出病人进行问卷调查。运用SPSS24.0软件行统计分析。结果:恐惧-回避信念的总均分为48.00(33.75,59.00)分,心理灵活性的总均分为24.00(18.00,29.00)分,恐动症Tampa总均分为43.00(37.00,46.00)分,恐惧回避信念与心理灵活性呈负相关关系(P<0.01),与恐动评分呈正相关关系(P<0.01),心理灵活性与恐动评分呈负相关关系(P<0.01)。恐惧回避信念对恐动行为的直接效应为0.93,变革型领导对其关系的间接效应为0.46,中介效应占总效应的33%。结论:本研究中病人恐惧回避信念,恐动行为评分处于中等稍偏上水平,心理灵活性处于中等水平。医护人员应鼓励病人自我情绪的表达,不断提高疼痛应对信念,提高病人康复结局。

疼痛日记对降低全膝关节置换后恐动症及恐惧回避信念的效果

[目的]探讨疼痛日记对全膝关节置换术后恐动症、恐惧回避信念及膝关节功能恢复的影响。[方法]选取医院收治的全膝关节置换术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行膝关节术后常规护理,观察组记录疼痛日记,根据疼痛日记内容实施个体化疼痛干预,比较两组术后恐动症评分、恐惧回避信念及膝关节功能恢复情况。[结果]观察组干预后恐动症TSK评分及恐惧回避信念(FABQ)总评分较对照组下降(P<0.05),观察组干预后活动度、最大屈曲度及HSS评分较对照组改善(P<0.05)。[结论]根据疼痛日记对全膝关节置换术病人实施个体化疼痛干预将有助于减轻病人术后恐动症及恐惧回避信念,有助于病人全膝关节功能恢复。

基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案,持续干预至出院后1个月评价效果。结果干预后干预组心功能指标显著优于对照组(均P<0.05),心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组(均P<0.05);运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理,改善心功能,提高生活质量。

恐惧-回避成分量表的汉化及信度、效度检验

目的对恐惧-回避成分量表(fear-avoidance components scale,FACS)进行汉化,并检验其信度和效度。方法2023年8月取得原作者授权,2023年9月参照Brislin翻译-回译模式对英文版量表进行翻译、回译、文化调适及预试验,形成中文版恐惧-回避成分量表;2023年10月采用便利抽样法,选取某三级甲等综合医院402例慢性肌肉骨骼疼痛患者作为测试对象,对量表的信度、效度进行检验。结果376例慢性肌肉骨骼疼痛患者完成研究。中文版FACS包含2个维度,共18个条目,分别为恐惧-回避心理(12个条目),恐惧-回避行为(6个条目);量表总的Cronbachα系数为0.907,折半信度为0.836,重测信度为0.895;两个维度的Cronbachα系数为0.884、0.812,折半信度为0.871、0.896,重测信度为0.808、0.921。量表水平的内容效度指数(scale level CVI,S-CVI)为0.935,条目水平的内容效度指数(item level CVI,I-CVI)为0.870~1.000。探索性因子分析KMO值为0.909,球形检验值为3134.208(P<0.01),累计方差贡献率为66.514%;验证性因子分析结果显示,量表的模型拟合良好。结论中文版恐惧-回避成分量表具有良好的信度和效度,可作为国内评估慢性疼痛患者恐惧-回避水平的有效工具。

基于恐惧-回避理论的护理干预在结直肠癌根治术患者中的应用观察

目的:探讨基于恐惧-回避理论的护理干预在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月于本院就诊的80例结直肠癌根治术患者为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用传统护理干预,观察组在对照组基础上采用基于恐惧-回避理论的护理干预,比较2组疼痛信念[恐惧-回避信念问卷(FABQ)]、心理状况[抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]、睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]、生存质量[肠癌患者生存质量测定量表(FACT-C)]评分及护理满意度。结果:干预后,观察组FABQ[(33.49±11.16)分]、抑郁[(10.77±3.10)分]、焦虑[(12.01±3.07)分]、压力[(11.15±3.41)分]、SRSS[(23.37±5.27)分]评分均低于对照组[(40.15±12.05)分、(13.14±3.02)分、(14.25±3.38)分、(13.49±3.52)分、(27.11±5.62)分](P<0.05);观察组FACT-C评分[(178.95±23.42)分]高于对照组[(161.53±25.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者采用基于恐惧-回避理论的护理干预可有效降低其疼痛信念,改善心理状况,提高术后睡眠、生存质量,减少并发症发生,有助于患者术后康复。

恐惧-回避模型下康复护理改善老年慢性心力衰竭患者生活质量分析

探究恐惧-回避模型下康复护理改善老年慢性心力衰竭患者生活质量的效果。方法 研究对象为老年慢性心力衰竭患者,选取时间起始于2023.06,结束于2024.06,选取例数:68,分组设置:单双数法,组别:LD组、KH组,每组例数:34,康复护理方法:LD组-常规,KH组-恐惧-回避模型下康复。比较LD组在心功能、生活质量、满意度方面与KH组之间的差异性。结果 ①心功能:护理前P均>0.05,护理后,LVEDV(t=9.631)、LVESV(t=7.555),均是KH组<LD组、LVEF(t=13.160),KH组>LD组,P均<0.05;②生活质量:护理前P均>0.05,护理后均是KH组>LD组,P均<0.05;③满意度:KH组97.06%(33/34)>LD组73.53%(25/34),P<0.05。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施恐惧-回避模型下康复护理有利于改善患者心功能,提高患者生活质量,使患者获得较高的护理满意度,可推广使用。

基于恐惧-回避模型的疼痛管理在PCI术后患者运动恐惧中的应用

目的:探究由恐惧-回避模型理论指导的疼痛管理对降低经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者运动恐惧和心绞痛疼痛的效果。方法:研究对象为2022年9月至2023年6月心内科初次行PCI术的72例住院患者,通过随机数字表分为对照组(n=36)和干预组(n=36)。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上增加了疼痛管理的干预内容,比较两组干预后运动恐惧、术后心绞痛疼痛的变化程度。结果:干预12周后,干预组运动恐惧和心绞痛疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。结论:基于恐惧-回避模型的疼痛管理对降低PCI术后患者运动恐惧和心绞痛疼痛程度的效果显著。

运动恐惧测评工具的范围综述

目的全面收集、整合、分析国内外相关运动恐惧测评工具的基本信息、特点与不足,为未来学者及医护人员筛查不同患者运动恐惧问题及进行相关工具的开发与汉化提供参考。方法系统检索8个国内外数据库与指南网,获取运动恐惧测评工具开发与汉化的相关文献,并提取有效信息形成规范化报告,基于COSMIN指南对纳入的评估工具进行评价。结果共纳入21篇文献,其中有关运动恐惧测评工具开发14篇,汉化7篇,主要涉及骨科疾病及心血管疾病等。工具内容效度及稳定性评估存在问题或不完善,研究均未报告测评工具的测量误差及反应度,14个测评工具推荐等级均为B级。结论运动恐惧量表的类型、方法学质量及测量学属性需进一步完善。建议未来对运动恐惧测评工具的开发与汉化可从不同领域、人群、工具类型方面探索,依据质量评价指南完善测评工具的方法学质量及测量属性,规范研究设计。

腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念的研究进展

目的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见的疾病之一,恐惧回避信念是患者肢体功能恢复的重要心理因素,严重者可导致肢体功能障碍,影响生活质量。为高质量快速恢复患者肢体功能,了解腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念现状及其影响因素,进一步分析恐惧回避信念干预措施及其疗效尤为重要。本文从恐惧回避信念国内外的研究现状、概念、评估工具、影响因素以及干预措施方面进行综述,为预防腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念提供借鉴,降低患者疼痛恐惧的发生率,提高患者锻炼依从性,进而提高患者的生活质量。

腰椎间盘突出术后病人运动恐惧的影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)病人术后运动恐惧发生情况,并探讨其影响因素。方法:便利抽样法选取LDH病人105例为研究对象,采用个人资料调查表、运动恐惧评定量表(TSK)、康复锻炼自我效能量表(SER)、简化McGill疼痛问卷和恐惧-回避信念量表(FABQ)进行问卷调查。结果:LDH病人术后发生运动恐惧65例,占比61.90%。不同病程、是否合并慢性病和有无术前运动恐惧病人的TSK得分差异均有统计学意义(P<0.05)。病人TSK得分与SER总分、锻炼自我效能、应对自我效能均呈明显负相关关系(P<0.01),与感觉疼痛评级指数、情感疼痛评级指数、视觉模拟评分、现有疼痛强度和FABQ均呈明显正相关关系(P<0.01)。多重线性回归显示,术前运动恐惧、应对自我效能、情感疼痛评级指数、现有疼痛强度和FABQ均为LDH病人术后运动恐惧的独立影响因素(P<0.05~P<0.01),共解释运动恐惧的83.10%。结论:LDH病人术后运动恐惧发生率较高,应针对影响因素关注重点人群,观察病人术后现时疼痛程度,做好健康教育,提高病人康复锻炼自我效能,降低恐惧-回避信念。

自我效能和恐惧-回避信念与应对方式对慢性腰背痛患者生命质量的影响路径研究

目的探讨自我效能、恐惧-回避信念和应对方式对社区慢性腰背痛患者生命质量的影响路径。方法2016年3—9月,采用便利抽样法选择南京市和常州市11个社区的慢性腰背痛患者为调查对象。分别采用慢性病管理自我效能量表、中文版恐惧-回避信念问卷(FABQ-CHI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和简明健康状况量表(SF-36)评价患者自我效能、恐惧-回避信念、应对方式和生命质量。采用Pearson相关、多元逐步线性回归和结构方程模型分析自我效能、恐惧-回避信念、应对方式对生命质量的影响机制。结果本研究共发放问卷250份,回收有效问卷221份,有效回收率为88.4%。SF-36生理健康领域(PCS)评分为(53.96±19.93)分,心理健康领域(MCS)评分为(60.83±22.70)分,各维度得分均低于常模(P<0.01)。Pearson相关分析显示,慢性病管理自我效能量表总分与FABQ-CHI总分呈负相关,与SCSQ积极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈正相关(P<0.05);FABQ-CHI总分与SCSQ消极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈负相关(P<0.05);SCSQ积极应对维度评分与SF-36生理功能(PF)维度、活力(VT)维度、精神健康(MH)维度评分呈正相关(P<0.05);SCSQ消极应对维度评分与SF-36 PF维度、总体健康(GH)维度、社会功能(SF)维度、MH维度评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的积极应对维度和消极应对维度评分均可预测SF-36 PCS评分,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的消极应对维度评分可预测SF-36 MCS评分(P<0.05)。结构方程模型显示,自我效能对生命质量有直接正向预测作用(b=0.35),并通过中介变量积极应对(b=0.31)间接正向影响生命质量(b=0.19);恐惧-回避信念对生命质量有直接负向预测作用(b=-0.33),并通过中介变量消极应对(b=0.32)间接负向影响生命质量(b=-0.32)。结论自我效能、恐惧-回避信念可直接及分别通过积极应对、消极应对间接影响慢性腰背痛患者生命质量。医护人员应通过健康教育,提高患者的自我效能,降低恐惧-回避信念,改善应对方式,提高其生命质量水平。

慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。

ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平多中心调查分析

目的:调查ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平及其影响因素,为防护干预提供参考。方法:采用便利抽样法,使用恐惧-回避信念量表对福建省26所二级及以上医院的351名ICU职业腰背痛护士进行调查。结果 :ICU职业性腰背痛护士疼痛发生时间中位数为4年,疼痛程度得分为(4.58±2.36)分,疼痛发生频率为偶发、频发及持续的发生率分别为51.6%、37.6%、10.8%,恐惧-回避信念得分为(69.47±21.36)分。年龄、医院等级、性格类型、职称、工作年限是ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念得分的主要影响因素(P<0.05),解释了85.4%的变异。结论 :ICU职业性腰背痛护士疼痛发生频率、疼痛程度及恐惧-回避信念水平较高,应该探索积极的干预策略,减少其负性情绪体验,提高生活质量。

镜像视觉反馈联合恐惧-回避模型疗法治疗截肢术后幻肢痛1例的护理

总结1例镜像视觉反馈联合恐惧-回避模型疗法治疗截肢术后幻肢痛的护理。护理要点包括镜像视觉反馈治疗护理,依据恐惧-回避模型的心理护理,残肢局部护理。患者经治疗和护理后,幻肢痛现象好转,入院后第39天出院,出院4个月后随访,主诉幻肢痛完全消失。

腰椎间盘突出症病人恐惧-回避信念及干预研究进展

从疼痛恐惧-回避信念的概念、产生机制、不良结局、研究进展、干预等方面进行综述,旨在为提高临床护理人员对腰椎间盘突出症恐惧-回避信念的认识,掌握干预技巧,进而强化疼痛护理、康复护理的质量。

ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素研究

目的探讨ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素。方法选取2019年6月~12月我院ICU护士52名为研究对象,采用一般情况调查表、疼痛程度评估量表及中文版恐惧-回避信念量表对我院ICU护士进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的主要因素。结果52名ICU护士中共有34名(65.38%)护士发生腰背痛现象,疼痛程度评分为(4.51±2.29),恐惧-回避信念评分为(70.14±20.45),其中疼痛持续发生5名(14.71%),频繁发生12名(35.29%),偶尔发生17名(50.00%);单因素分析结果显示,年龄、工作年限、工作时间、弯腰频率、搬运重物次数、工作空间、应对方式、有无焦虑、锻炼频率及发作次数均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,搬运重物次数、工作空间及应对方式均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的独立危险因素(P<0.05),而锻炼频率为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的保护性因素(P<0.05)。结论多次搬运重物、工作空间狭窄及消极应对方式均是影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念的独立危险因素,而高频率锻炼是其保护性因素。

“恐惧-回避信念”干预对慢性腰痛患者功能障碍和疼痛的影响

目的探讨减少"恐惧-回避信念"对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者腰部功能恢复的影响。方法选择2017年1月-2019年3月在本院就诊的194例CLBP患者,采用随机数字表法分为A组和B组各97例。A组给予塞来昔布胶囊和康复训练,B组在A组基础上给予认知行为干预。观察2组治疗前后Tampa评分(TSK)、"恐惧-回避信念"问卷评分(FABQ)、焦虑自评量表评分(SAS)、VAS评分、腰部Oswetry功能障碍指数(ODI)。结果干预后B组FABQ-P、FABQ-W和FABQ总分均低于同期A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组ODI和VAS评分、TSK和SAS评分均较干预前显著降低(P<0.05),且B组相较于同期A组均显著降低(P<0.05)。结论反复系统脱敏的行为干预可通过将患者从反复慢性疼痛干扰的记忆中解脱出来,从而产生疼痛脱离效应,达到减轻"恐惧-回避信念"、缓解疼痛和改善腰部功能障碍的效果。