疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响

目的探讨疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者按入院时间分为实验组和对照组各43例。对照组给予常规护理,实验组记录疼痛日记,依据疼痛日记实施个性化护理。干预前及干预12d后测量患者的恐动症Tampa评分和恐惧回避信念。结果干预后实验组恐动症Tampa评分和恐惧回避信念得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论依据疼痛日记实施个性化护理干预可以降低腰椎间盘突出症患者的恐动症和恐惧回避信念。

多学科康复训练对骨科创伤术后患者恐动症和恐惧回避信念的影响

目的探讨多学科康复训练对骨科创伤术后患者恐动症和恐惧回避信念的影响。方法选取本院收治的64例骨科创伤术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均接受骨科术后常规护理,在此基础上,对照组患者采用常规康复训练治疗;观察组患者采用多学科康复训练治疗。采用恐惧逃避信念问卷(FABQ)和恐动症Tampa评分(TSK)分别于干预前和干预后对两组患者进行测评,比较两组患者恐动症和恐惧回避信念变化及下肢深静脉血栓、压疮、便秘、骨关节僵直、肌肉萎缩、肢体畸形等并发症发生情况。结果干预后,观察组的FABQ、TSK得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科共同参与对骨科创伤术后患者进行康复训练,能够为患者采取全面的干预措施,从而有效降低患者恐动症和恐惧回避信念程度,减少并发症的发生,促进康复进程。

慢性腰腿痛病人恐惧回避信念对恐动行为的影响

目的:探讨慢性腰腿疼痛病人恐惧回避信念、心理灵活性与恐动行为三者的关系机制,提高医护人员对特异性疼痛心理的干预效果。方法:采用一般资料问卷、恐惧-回避信念问卷、接纳与行动问卷和恐动症Tampa评分对250例腰椎间盘突出病人进行问卷调查。运用SPSS24.0软件行统计分析。结果:恐惧-回避信念的总均分为48.00(33.75,59.00)分,心理灵活性的总均分为24.00(18.00,29.00)分,恐动症Tampa总均分为43.00(37.00,46.00)分,恐惧回避信念与心理灵活性呈负相关关系(P<0.01),与恐动评分呈正相关关系(P<0.01),心理灵活性与恐动评分呈负相关关系(P<0.01)。恐惧回避信念对恐动行为的直接效应为0.93,变革型领导对其关系的间接效应为0.46,中介效应占总效应的33%。结论:本研究中病人恐惧回避信念,恐动行为评分处于中等稍偏上水平,心理灵活性处于中等水平。医护人员应鼓励病人自我情绪的表达,不断提高疼痛应对信念,提高病人康复结局。

疼痛日记对降低全膝关节置换后恐动症及恐惧回避信念的效果

[目的]探讨疼痛日记对全膝关节置换术后恐动症、恐惧回避信念及膝关节功能恢复的影响。[方法]选取医院收治的全膝关节置换术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行膝关节术后常规护理,观察组记录疼痛日记,根据疼痛日记内容实施个体化疼痛干预,比较两组术后恐动症评分、恐惧回避信念及膝关节功能恢复情况。[结果]观察组干预后恐动症TSK评分及恐惧回避信念(FABQ)总评分较对照组下降(P<0.05),观察组干预后活动度、最大屈曲度及HSS评分较对照组改善(P<0.05)。[结论]根据疼痛日记对全膝关节置换术病人实施个体化疼痛干预将有助于减轻病人术后恐动症及恐惧回避信念,有助于病人全膝关节功能恢复。

自我效能和恐惧-回避信念与应对方式对慢性腰背痛患者生命质量的影响路径研究

目的探讨自我效能、恐惧-回避信念和应对方式对社区慢性腰背痛患者生命质量的影响路径。方法2016年3—9月,采用便利抽样法选择南京市和常州市11个社区的慢性腰背痛患者为调查对象。分别采用慢性病管理自我效能量表、中文版恐惧-回避信念问卷(FABQ-CHI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和简明健康状况量表(SF-36)评价患者自我效能、恐惧-回避信念、应对方式和生命质量。采用Pearson相关、多元逐步线性回归和结构方程模型分析自我效能、恐惧-回避信念、应对方式对生命质量的影响机制。结果本研究共发放问卷250份,回收有效问卷221份,有效回收率为88.4%。SF-36生理健康领域(PCS)评分为(53.96±19.93)分,心理健康领域(MCS)评分为(60.83±22.70)分,各维度得分均低于常模(P<0.01)。Pearson相关分析显示,慢性病管理自我效能量表总分与FABQ-CHI总分呈负相关,与SCSQ积极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈正相关(P<0.05);FABQ-CHI总分与SCSQ消极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈负相关(P<0.05);SCSQ积极应对维度评分与SF-36生理功能(PF)维度、活力(VT)维度、精神健康(MH)维度评分呈正相关(P<0.05);SCSQ消极应对维度评分与SF-36 PF维度、总体健康(GH)维度、社会功能(SF)维度、MH维度评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的积极应对维度和消极应对维度评分均可预测SF-36 PCS评分,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的消极应对维度评分可预测SF-36 MCS评分(P<0.05)。结构方程模型显示,自我效能对生命质量有直接正向预测作用(b=0.35),并通过中介变量积极应对(b=0.31)间接正向影响生命质量(b=0.19);恐惧-回避信念对生命质量有直接负向预测作用(b=-0.33),并通过中介变量消极应对(b=0.32)间接负向影响生命质量(b=-0.32)。结论自我效能、恐惧-回避信念可直接及分别通过积极应对、消极应对间接影响慢性腰背痛患者生命质量。医护人员应通过健康教育,提高患者的自我效能,降低恐惧-回避信念,改善应对方式,提高其生命质量水平。

慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。

ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平多中心调查分析

目的:调查ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平及其影响因素,为防护干预提供参考。方法:采用便利抽样法,使用恐惧-回避信念量表对福建省26所二级及以上医院的351名ICU职业腰背痛护士进行调查。结果 :ICU职业性腰背痛护士疼痛发生时间中位数为4年,疼痛程度得分为(4.58±2.36)分,疼痛发生频率为偶发、频发及持续的发生率分别为51.6%、37.6%、10.8%,恐惧-回避信念得分为(69.47±21.36)分。年龄、医院等级、性格类型、职称、工作年限是ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念得分的主要影响因素(P<0.05),解释了85.4%的变异。结论 :ICU职业性腰背痛护士疼痛发生频率、疼痛程度及恐惧-回避信念水平较高,应该探索积极的干预策略,减少其负性情绪体验,提高生活质量。

腰椎间盘突出症病人恐惧-回避信念及干预研究进展

从疼痛恐惧-回避信念的概念、产生机制、不良结局、研究进展、干预等方面进行综述,旨在为提高临床护理人员对腰椎间盘突出症恐惧-回避信念的认识,掌握干预技巧,进而强化疼痛护理、康复护理的质量。

ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素研究

目的探讨ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平现状及影响因素。方法选取2019年6月~12月我院ICU护士52名为研究对象,采用一般情况调查表、疼痛程度评估量表及中文版恐惧-回避信念量表对我院ICU护士进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的主要因素。结果52名ICU护士中共有34名(65.38%)护士发生腰背痛现象,疼痛程度评分为(4.51±2.29),恐惧-回避信念评分为(70.14±20.45),其中疼痛持续发生5名(14.71%),频繁发生12名(35.29%),偶尔发生17名(50.00%);单因素分析结果显示,年龄、工作年限、工作时间、弯腰频率、搬运重物次数、工作空间、应对方式、有无焦虑、锻炼频率及发作次数均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,搬运重物次数、工作空间及应对方式均为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的独立危险因素(P<0.05),而锻炼频率为影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念水平的保护性因素(P<0.05)。结论多次搬运重物、工作空间狭窄及消极应对方式均是影响ICU职业性腰背痛护士恐惧-回避信念的独立危险因素,而高频率锻炼是其保护性因素。

腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念的研究进展

目的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见的疾病之一,恐惧回避信念是患者肢体功能恢复的重要心理因素,严重者可导致肢体功能障碍,影响生活质量。为高质量快速恢复患者肢体功能,了解腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念现状及其影响因素,进一步分析恐惧回避信念干预措施及其疗效尤为重要。本文从恐惧回避信念国内外的研究现状、概念、评估工具、影响因素以及干预措施方面进行综述,为预防腰椎间盘突出症患者恐惧回避信念提供借鉴,降低患者疼痛恐惧的发生率,提高患者锻炼依从性,进而提高患者的生活质量。

“恐惧-回避信念”干预对慢性腰痛患者功能障碍和疼痛的影响

目的探讨减少"恐惧-回避信念"对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者腰部功能恢复的影响。方法选择2017年1月-2019年3月在本院就诊的194例CLBP患者,采用随机数字表法分为A组和B组各97例。A组给予塞来昔布胶囊和康复训练,B组在A组基础上给予认知行为干预。观察2组治疗前后Tampa评分(TSK)、"恐惧-回避信念"问卷评分(FABQ)、焦虑自评量表评分(SAS)、VAS评分、腰部Oswetry功能障碍指数(ODI)。结果干预后B组FABQ-P、FABQ-W和FABQ总分均低于同期A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组ODI和VAS评分、TSK和SAS评分均较干预前显著降低(P<0.05),且B组相较于同期A组均显著降低(P<0.05)。结论反复系统脱敏的行为干预可通过将患者从反复慢性疼痛干扰的记忆中解脱出来,从而产生疼痛脱离效应,达到减轻"恐惧-回避信念"、缓解疼痛和改善腰部功能障碍的效果。

中文版恐惧-回避信念问卷应用于工伤患者疼痛信念评估的信效度研究

目的:检验中文版恐惧-回避信念问卷(FABQ)应用在工伤患者疼痛信念评估的信度和效度。方法:选取2020年3月至2021年3月在广东省工伤康复医院接受康复治疗的工伤患者156例,采用中文版恐惧-回避信念问卷进行调查,进行内部一致性分析、分半信度和重测信度分析,效度分析采用探索性因子分析、验证性因子分析。结果:重测信度总表和两个分量表2次测量获得的ICC均>0.75(P<0.001);各项目的Cronbach’sα系数均>0.7;分半信度系数>0.6(P<0.001)。结构效度采用因子分析,产生3个公共因子,他们共能解释总体方差的66.171%,并在相应的项目上有较强的因子负荷(因子负荷值>0.4),条目7在2个公因子上的负荷值均>0.4。区分效度良好,聚合效度分析中部分项目的标准载荷系数绝对值<0.6,调整后标准载荷系数绝对值>0.6。结论:中文版恐惧-回避信念问卷在工伤疼痛人群中具有良好的内部信度、分半信度、重测信度和区分效度,但结构效度、聚合效度不佳,可作进一步修正以更好地评价该人群的情况。

腰椎间盘突出术后病人运动恐惧的影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)病人术后运动恐惧发生情况,并探讨其影响因素。方法:便利抽样法选取LDH病人105例为研究对象,采用个人资料调查表、运动恐惧评定量表(TSK)、康复锻炼自我效能量表(SER)、简化McGill疼痛问卷和恐惧-回避信念量表(FABQ)进行问卷调查。结果:LDH病人术后发生运动恐惧65例,占比61.90%。不同病程、是否合并慢性病和有无术前运动恐惧病人的TSK得分差异均有统计学意义(P<0.05)。病人TSK得分与SER总分、锻炼自我效能、应对自我效能均呈明显负相关关系(P<0.01),与感觉疼痛评级指数、情感疼痛评级指数、视觉模拟评分、现有疼痛强度和FABQ均呈明显正相关关系(P<0.01)。多重线性回归显示,术前运动恐惧、应对自我效能、情感疼痛评级指数、现有疼痛强度和FABQ均为LDH病人术后运动恐惧的独立影响因素(P<0.05~P<0.01),共解释运动恐惧的83.10%。结论:LDH病人术后运动恐惧发生率较高,应针对影响因素关注重点人群,观察病人术后现时疼痛程度,做好健康教育,提高病人康复锻炼自我效能,降低恐惧-回避信念。

基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:探究基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。方法:选取2019年5月-2022年5月于笔者医院行瘢痕整形修复的四肢大面积烧伤后瘢痕患者作为研究对象,根据基于行为分阶段转变理论护理干预在笔者医院实施时间,将2019年5月-2020年12月收治的46例患者纳入对照组,给予常规干预;2021年1月-2022年5月收治的44例患者纳入观察组,给予基于行为分阶段转变理论的护理干预。比较干预前和干预3个月后两组患者恐动症信念[恐动症信念评分量表(Kinesiophobia causes scale,KCS)]、恐惧回避信念[恐惧-回避信念问卷(Fear-avoidance beliefs questionnaire,FABQ)]、健康行为[健康行为能力自评量表(Self-rated abilities for health practices scale,SRAHP)]、创面愈合情况[创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、瘢痕美容评估与评级量表(Scar cosmesis assessment and rating,SCAR)]、生活质量[烧伤专用健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)]。结果:干预3个月后,两组KCS、FABQ、VSS、SCAR评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);两组SRAHP、BSHS-A评分较干预前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:基于行为分阶段转变理论的护理干预可减弱四肢大面积烧伤后瘢痕整形术患者恐动和恐惧回避信念,促进患者健康行为及创面愈合,提高患者生活质量。

中文简体版恐惧－回避信念问卷评估下背痛患者的信度及效度研究

目的 探讨中文简体版恐惧-回避信念问卷（FABQ-CHI）对评估下背痛患者的信度、效度及测量反应性.方法 结合英文版和香港繁体版FABQ,按一定要求得到FABQ-CHI.使用FABQ-CHI、36项简化版健康调查问卷（SF-36）、中文版Oswestry功能障碍指数（CODI）及11分疼痛评定量表（NRS）对门诊和住院治疗的下背痛患者在第1次就诊时进行评估,2 d后进行第2次FABQ-CHI的评定.结果 FABQ-CHI具有良好的内容效度、复测信度（r=0.809～0.810,P〈0.01）、分半信度（r=0.696）,内部一致性系数0.857,与NRS、SF-36、CODI比较显示有显著的相关性（FABQ-CHI-NRS：r=0.303;FABQ-CHI-SF-36（physical）：r=-0.350;FABQ-CHI-SF-36（mental）：r=-0.308;FABQ-CHI-CODI：r=0.488,P〈0.01）.通过因素分析的方法分离出三个因子,累积贡献率为61.2%.结论 FABQ-CHI是一种可靠的下背痛评估工具,它有良好的信度和效度.

前列腺癌根治术后病人恐动症评估工具及干预对策的研究进展

阐述恐动症的相关定义及影响因素,概述前列腺癌根治术后恐动症病人的评估工具及护理对策,为医护人员预见性控制前列腺癌根治术后恐动症的发生提供依据。

老年创伤性骨折术后患者心理安全感现状及影响因素分析

目的探讨老年创伤性骨折术后患者心理安全感现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2021年1月—2022年12月在菏泽市中医医院就诊的202例老年创伤性骨折患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、安全感问卷、恐惧回避信念问卷、老年创伤性骨折康复信念量表对患者进行调查,采用Pearson相关性分析心理安全感与恐惧回避信念、康复信念的关系,采用多元线性回归分析老年创伤性骨折术后患者心理安全感影响因素。结果老年创伤性骨折术后患者心理安全感总分为12~43(38.72±7.23)分,处于中等水平;恐惧回避信念总分为9~71(47.54±9.12)分,处于中等水平;康复信念总分为6~49(22.54±4.71)分,处于低水平。Pearson相关性分析结果显示:心理安全感总分与恐惧回避信念总分呈负相关(r=-0.593,P<0.05),心理安全感总分与康复信念总分呈正相关(r=0.469,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:复合性骨折(B=-3.520,95%CI=-0.812~-0.113)、骨质疏松(B=-3.231,95%CI=-0.795~-0.054)、中度疼痛(B=-4.464,95%CI=-0.918~-0.255)、重度疼痛(B=-4.324,95%CI=-0.873~-0.234)、恐惧回避信念(B=-0.162,95%CI=-0.385~-0.123)、康复信念(B=0.131,95%CI=0.117~0.402)均为老年创伤性骨折术后患者心理安全感的影响因素。结论老年创伤性骨折术后患者心理安全感处于中等水平,复合性骨折、骨质疏松、中度及重度疼痛、恐惧回避信念、康复信念均为影响患者心理安全感的因素。建议护士可根据影响因素,实施针对性的干预对策,为老年创伤性骨折术后患者提供有效保障。

肩关节镜术后患者恐动症研究进展

本文回顾肩关节镜术后患者恐动症研究现状,阐述恐动症的发生情况、不良影响、影响因素、干预方法及测量工具。为我国护理人员早期识别肩关节镜术后恐动症人群并采取预见性护理提供信息支持,帮助肩关节镜术后患者重返运动,提高生活质量。

慢性下腰痛患者恐动症的研究进展

文章概括了慢性下腰痛患者恐动症的测量工具、研究现状和主要影响因素(疼痛和自我效能感),并提出包括缓解疼痛、认知行为疗法、多学科合作综合干预、虚拟步行训练等干预措施,旨在为恐动症的进一步研究提供借鉴与参考。

全膝关节置换术病人恐动症干预策略研究进展

从恐动症概念、干预方法、干预人员、干预场所、干预效果等方面,对全膝关节置换术后病人恐动症干预策略研究进展进行综述,为预见及减少全膝关节置换术病人恐动症的发生提供信息支持,帮助病人尽快恢复膝关节功能、提高生活质量。