上颌恒中切牙区埋伏多生牙临床分析

收集１７６例上颌恒中切牙区埋伏多生牙患者，根据解剖特点将该区分成九个区，采用扪诊、摄一张牙片确定多生牙埋伏位置。结果以为，埋伏多生牙多数位于腭侧，单枚较多，双枚中一正位一倒位较多，提示发现已萌正位多生牙需排除另一倒位埋伏牙可能，牙片显示多生牙冠上有半月形透射影，可刮出囊袋，唇侧隆起或牙片显示与恒牙无重叠且腭侧未隆起，切口选唇侧，余选腭侧，需双眶下孔阻滞麻醉，腭瓣不需附加切口，腭瓣大边距缝合可防死腔。

四川地区人离体上颌恒中切牙及其唇面发育沟的形态学观测

目的观察四川地区人上颌恒中切牙发育沟的表面结构特征,以指导固定修复体的仿真制作。方法采用一定纳入标准选择58颗四川地区人离体上颌恒中切牙,测量其解剖牙冠长度、宽度,近远中发育沟长度、宽度,以及近远中发育沟两边界之夹角。结果四川地区人上颌恒中切牙的解剖牙冠冠长和冠宽分别为(11.9±1.3)mm和(8.7±0.8)mm,发育沟长和沟宽分别为(5.7±0.9)mm和(2.1±0.5)mm,近远中发育沟长度和宽度的差异均无统计学意义。冠长与发育沟长的比值为2.1,冠宽与发育沟宽的比值为4.2。近中发育沟两边界之夹角为23°±4.7°,远中发育沟两边界之夹角为23°±5.7°。结论四川地区人上颌恒中切牙解剖牙冠的长、宽平均值与中国人的平均值接近;冠长与发育沟长之比、冠宽与发育沟宽之比恒定,发育沟所成角度的大小较确定;其数值为固定修复体的仿真制作提供了参考。

混合牙列期上颌恒中切牙外翻的矫治

目的：早期矫治上颌恒中切牙外翻。方法：上颌唇弓腭侧双曲簧活动矫治器、半固定矫治器、三联别针簧。结果：矫治上颌中切牙扭转21例，矫治效果均良好。结论：牙扭转小于60°，牙列无拥挤，三联另针簧组织损伤小，疗程短；牙扭转小于60°，前牙弓拥挤，分离簧上颌唇弓舌簧矫治器同时矫治能获满意疗效，牙扭转大于60°，选用半固定矫治器矫正效果更好，混合牙列期进行矫治，有利于发育过程中的牙弓得以排列整齐。

低剂量CT扫描在急性外伤性恒中切牙脱位中的临床价值

目的探讨CT低剂量扫描对诊断外伤性恒中切牙脱位的临床价值。方法对我院临床确诊80例(320颗)恒中切牙脱位的病例分两组,40例(160颗)行MSCT扫描,40例(160颗)行CT低剂量扫描(LDCT),判断是否为恒中切牙脱位,评价两种方法对恒中切牙脱位诊断的敏感度、特异度和准确度,并对两种方法图像显示恒中切牙的能力进行评价。结果MSCT确诊86颗,漏诊7颗,误诊7颗;LDCT确诊81颗,漏诊12颗,误诊9颗。MSCT敏感度92.5%,特异度96.9%,准确度95.6%;LDCT敏感度87.1%,特异度96.0%,准确度93.4%。二者比较敏感度(χ^(2)=1.465,P=0.226)、特异度(χ^(2)=0.260,P=0.611)、准确度(χ^(2)=1.481,P=0.224)无明显统计学差异。两组共320颗恒中切牙,MSCT检查评价出5分图像质量优133颗;4分图像质量良好23颗;3分图像一般4颗。LDCT检查评价出图像质量优121颗;4分图像质量良好33颗;图像质量一般6颗。MSCT组和LDCT组图像质量比较,差异亦无明显统计学意义(χ^(2)=2.753 P=0.253)。结论LDCT与MSCT相比较,对恒中切牙图像显示无明显差异,可清晰显示恒切牙脱位,LDCT可以应用于诊断急性恒中切牙脱位诊断。

罕见年轻恒中切牙冠纵折治疗1例

患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15 d就诊。既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血。就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理。半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片示冠折,给予开髓、拔髓、棉捻开放引流。

口腔全景和低剂量CT诊断急性恒中切牙脱位临床价值

目的探讨口腔全景和低剂量CT扫描在诊断创伤性恒中切牙脱位的临床应用价值。方法回顾性分析78例(312颗)经临床证实为恒中切牙脱位患者的影像学资料,所有病例均经口腔全景摄片和低剂量CT检查(进行各向同性的容积扫描并进行多平面重组(MPR)和曲面重建(CPR)),评价口腔全景片和低剂量CT对恒中切牙脱位的敏感度、特异度和准确度。结果口腔全景摄片确诊脱位77颗,漏诊14颗,18颗误诊为脱位;低剂量CT确诊86颗,漏诊5颗,7颗误诊为脱位;口腔全景摄片诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.6%、91.9%、89.7%,低剂量CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.5%、96.8%、96.2%,二者比较敏感度(χ~2=4.76,P=0.029)、特异度(χ~2=5.13,P=0.024)、准确度(χ~2=9.781,P=0.002)均具有明显统计学差异。结论低剂量CT可清晰显示恒中切牙脱位,与口腔全景片比较,能显著提高恒中切牙脱位的检出率。

儿童替牙期OPG与RANKL表达水平分析

目的分析儿童替牙期破骨细胞抑制因子(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达水平,旨在探究OPG和RANKL在下颌恒中切牙的萌出过程中是否起调节作用。方法随机抽取南昌市市区10所幼儿园和小学的5~6岁儿童共424名进行口腔检查。将受试者按照年龄和下颌中切牙牙冠萌出程度分成4组,其中A组和B组分别为5岁、6岁儿童解剖牙冠萌出1/2组,C组和D组分别为5岁、6岁儿童解剖牙冠全萌出组,每组106例。用吸潮纸尖提取被检儿童的龈沟液,利用ELISA法检测其OPG、RANKL的表达水平。结果A组与C组、B组与D组比较,其OPG及RANKL表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但二者表达水平随着下颌中切牙的萌出而降低。结论不同萌出程度的下颌恒中切牙的龈沟液中均存在OPG和RANKL,且其含量存在个体差异;同年龄组解剖冠全萌时OPG与RANKL的平均浓度较解剖冠萌出1/2时均有所下降,提示二者在牙萌出过程中可能有一定的调节作用。

三联别针簧治疗个别前牙反

作者应用三联别针簧矫正个别前牙反颌６例，取得成功。现介绍如下。附图三联别针簧的临床应用１、适应征：间隙足够的２－２个别前牙反为首选；间隙不够者需在三联别针簧上焊推簧开拓间隙。２、矫治方法：见附图。①１１唇面中１／３用树脂贴内径为０．５ｍｍ的针管长约...