恒压灌注下经皮肾镜碎石(PCNL)术后尿源性脓毒血症的危险因素探讨

目的 探讨恒压灌注下经皮肾镜碎石(PCNL)术后尿源性脓毒血症的危险因素.方法 对160例恒压灌注下PCNL术患者性别、年龄、术前尿培养、结石直径、手术时间等临床资料进行调查和统计,将术后出现尿源性脓毒血症患者纳入研究组,将未出现尿源性脓毒血症患者纳入对照组,并分析患者术后发生尿源性脓毒血症的危险因素.结果 160例患者术后出现尿源性脓毒血症26例,发生率为16.25%;研究组患者术前尿路感染、女性、结石面积≥800mm^(2)、手术时间≥90min、糖尿病占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析表明,术前尿路感染、结石面积、性别、手术时间、糖尿病是患者术后诱发尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05).结论 恒压灌注下PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症与尿路感染、结石面积、性别、手术时间、糖尿病有密切关联,需根据危险因素做好相应防护措施,以降低患者术后出现此类并发症的风险.

持续恒压皮肤扩张灌注器的设计及应用初步报告

目的 探讨一种简单易行的持续恒压快速皮肤扩张技术。方法 采用普通输液瓶 ,一次性输液器 ,普通弹簧式血压表 ,医用三通管 ,血库专用塑料空袋等 ,装配成一种交互反馈式全封闭型持续恒压皮肤扩张灌注器。扩张过程由患者自行操作 ,形成交互反馈扩张模式。已用于本科门诊及住院整形美容者 14例 ,共17只扩张器。结果 均经 1～ 2次储水囊充液即完成扩张 ,扩张器容量 5 0～ 3 0 0ml ,扩张时间 7～ 14d ,无 1例发生并发症。疗效非常满意。结论 交互反馈式全封闭型持续恒压皮肤扩张灌注器是一种新型实用、简单廉价的新皮肤扩张器 ,本设计基本实现了人们所期望的简单、安全、高效、快捷、舒适的总体目标 ,值得推广。