胃粘膜下恒径动脉破裂致上消化道大出血3例报告

胃粘膜下恒径动脉破裂出血是上消化道出血的罕见原因,又称Dieulafoy's病(下称杜氏病),本文报道3例,分别经选择性腹腔动脉造影证实,并进行文献复习.

内镜下射频治疗8例胃黏膜下恒径动脉破裂出血

胃黏膜下恒径动脉破裂出血是导致上消化道大出血的原因之一.该病出血凶猛,为消化科急症.1998年1月至2005年1月我们采用内镜下射频治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血8例,取得了较好的疗效,现报告如下.

胃黏膜下恒径动脉破裂出血6例报告

1995年1月至2004年6月,我院收治胃黏膜下恒径动脉破裂出血患者6例,手术治疗5例,内镜治疗1例,均痊愈.现报告如下.

胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例分析

总结二个医院7年来胃镜检查资料，发现胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例。临床以呕血为首发症状，病情凶险。急诊胃镜可发现有喷射状出血，局部小的糜烂及溃疡。病变部位多在胃底，少数可允贲门、胃体、胃窦、十二指肠球部。胃镜下予以注射硬化剂、电凝及局部给药多能达到止血可的。提示：胃恒径动脉致上消化道大出血并非罕见，由于出血量大而快，临床工作者应高度重视。

门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血

目的 提高对门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血 (Dieulafoy病 )的诊断与治疗水平。方法 报告 4例门脉高压合并Dieulafoy病。 3例行“贲门周围血管离断术 +脾切除术 +胃楔形切除术” ,1例行“贲门周围血管离断术 +脾切除术 +胃黏膜局部缝扎术”。结果 随访 3例 3年未再出血 ,生活质量好 ,1例术后 1年出现黑便行胃大部切除术后痊愈。结论 当门脉高压定性后 ,术中行贲门周围血管离断术及脾切除术后血压持续不升而又排除酸中毒休克均应考虑合并Dieulafoy病 ,应行胃黏膜局部缝扎或楔形切除术。

胃镜发现胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

患者，男性，45岁，因黑便3天伴乏力1天来院。既往无返酸、暖气、腹疼病史，查体：患者面色欠红润，精神稍差，血常规hb95g，大便0B（＋＋＋）。胃镜检查：于赍门处小弯侧见一约0．3cm的浅表溃疡面，中央见活动性出血灶，在观察过程中突见中央活动性出血处喷射出一血柱，立即行内镜下电凝止血，同时建立静脉通道，血止。

医生小词典——胃动脉瘤

胃动脉瘤又称 Dieulafoy 病变，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。目前尚无确切的定义，病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉，动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。胃动脉瘤可以发生在胃肠道的任何部位，以近端胃最多见。1898年， Dieulafoy 最早报道了3例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者，认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂，出血中断了病变的进一步发展。早期由于对该病的病理性质缺乏深入的研究，文献报道所用名称不一，如 Dieulafoy 血管畸形、Dieulafoy 胃黏膜糜烂、浅表性溃疡、胃黏膜下恒径动脉破裂出血、胃黏膜下动脉硬化、黏膜下动脉畸形、曲张性动脉瘤、迪厄拉富瓦病、动静脉畸形、特殊位置的消化性溃疡等。1988年，Saueraber 报道了7例患者，并通过文献复习详细阐明了该病的发病机制、病理、临床特征、诊断及治疗方法。近年来由于内镜的广泛应用，该病的报道日益增多并统称为胃动脉瘤。

内镜下HSE联合无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病变又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,临床并非罕见,常表现为反复上消化道大出血、休克,病灶小且部位特殊,临床诊断困难.近年来随着内镜诊断水平的不断提高,发病率有明显上升趋势.内镜下注射止血是治疗Dieulafoy病变的主要方法之一,我们以HSE联合无水酒精注射治疗,取得较好疗效.现报告如下.