胰十二指肠切除术后并发胃黏膜下恒径小动脉破裂出血一例护理体会

胃黏膜下恒径小动脉破裂出血又称Dieulafory病（Dieulafory disease,DD）是一种少见的上消化道出血性疾病,主要表现为间歇性、反复性呕血或柏油样便。有效地控制出血和预防再出血是治疗本病的关键[1]。Dieulafory病是一种先天性胃肠道黏膜下血管畸形,据报道,恒径动脉主要来源于胃左动脉（85%）,故其出血灶多位于贲门下方6.0 cm以内的小弯侧[2],少数也发生于食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等部位。

胃恒径小动脉与上消化道大出血(附1例报道及国内28例分析)

本文报道我院1例,并综合国内散在的报道28例,就本病的有关问题进行分析和讨论,以提高临床上对本病的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 经手术和病理检查确诊的1例及1988～1995年8月国内发表的文章9篇28例,共计29例。有性别记载的27例,男20例(占74),女7例(占26％),男女之比约3:1。有年龄记载的27例,≥40岁17例(占63％),<40岁10例(占37％),年龄最小19岁,最大83岁,平均45.5岁。 1.2 临床症状 呕血前有上腹痛或上腹不适者8例,腹痛最短时间1天,最长的15天,平均3.8天。呕血28例,黑便19例,有休克者15例。

胃粘膜下恒径小动脉溃破出血1例报告

建院37年来,发现首例胃粘膜下恒径小动脉溃破大出血,经胃镜检查确诊,手术治疗后病愈出院,现报告如下。 1 病例资料薛某,男性,20岁。患者于入院前1天踢足球后洗冷水澡,次日晨起感乏力,纳差,上腹部不适,解柏油便2次,量约300g,呕鲜血2次,量约600ml。

胃粘膜下恒径小动脉破裂出血5例报告

胃粘膜下恒径小动脉破裂出血(Dieulafoy病)是上消化道出血的罕见病之一，之所以罕见，主要是对该病的命名和诊断无统一标准，临床医生缺乏足够的认识。我院1998—01/2003—12共收治5例，现报告如下。

胃粘膜下恒径小动脉破溃532例临床分析

目的探讨胃粘膜下恒径小动脉破溃的临床特征,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾分析国内259篇文献中报道的532例胃粘膜下恒径小动脉破溃的临床特征。结果国内对本病报导逐年增多,本病常用的临床诊断方法有急诊胃镜检查、剖腹探查和选择性血管造影,主要治疗方法为外科手术、胃镜下止血和介入治疗。结论临床医师应加深对本病临床特征认识,避免漏误诊,急诊胃镜、剖腹探查及病灶局部切除术是本病主要诊治方法。

胃粘膜恒径小动脉溃破出血患者的观察及护理

正常胃粘膜层的血运是由毛细血管供应而无小动、静脉,若小动脉进入粘膜层被称之为恒径小动脉,属血管畸形,溃破后可发生大出血,临床上较罕见。由于本病无任何病史和症状即可出现突发性的大呕血,并伴休克,不易诊断,若处置不当可致死亡。自1981年以来,我院共收治该病患者5例,入院后均经纤维胃镜检查确诊。现将观察及护理体会介绍如下。

Dieulafoy病8例临床分析

目的 探讨Dieulafoy病的诊治 ,加强对本病的认识 ,提高上消化道出血的治愈率 ,降低病死率。方法 对 5 2 6例上消化道出血进行回顾性临床分析 ,经急诊胃镜诊断Dieulafoy病 8例 ,全部行外科手术治疗。结果 8例患者均出血凶猛 ,有 2例为血管侧壁破裂 ,6例为血管横断破裂。经外科手术治疗后 ,全部患者均治愈出院。结论 Dieulafoy病是黏膜下血管畸形病灶 ,易受各种病因损害造成破裂出血 ,内科治疗或内镜治疗往往难以达到效果 ,外科切除最为彻底 。

消化内镜下治疗杜氏病的护理配合

杜氏病又称Dieulafoy病,是指胃黏膜下恒径小动脉溃破出血,约占上消化道出血的1.5%[1],占上消化道出血而行内镜检查发现的诸病因的0.2%～9.4%[2]。该病因发病前症状隐匿、病灶小、起病急、出血量大而送外科手术治疗止血。随着内镜技术的进步,急诊胃镜下止血是治疗上消化道非静脉曲张出血的重要手段,尤其是大出血。

Dieulafoy病──附3例报道及国内文献38例分析

综合国内19篇文献中资料较全38例和作者3例病例，本文共报道Dieulafoy病41例。本病是一种少见的致命性上消化道大出血的病因。本病病灶隐匿，80％以上病灶位于胃底粘膜下浅小溃疡中的恒径小动脉溃破，使其诊断极端困难。紧急胃镜检查，及时胄前壁切开探查，施行溃破小动脉胃镜下注射硬化剂或手术缝扎术，包括病灶在内胃部分切除术，是本病简易有效的诊治方法。

内镜下联合止血法在消化道Dieulafoy病中的应用

消化道Dieulafoy病(Dieulafoy’s Lesion,DL)又称恒径动脉病,即消化道黏膜恒径小动脉破裂出血,主要集中在黏膜下终末动脉异常扩张,当动脉直径大于1~3mm易引起出血[1]。临床表现以突发性消化道大出血为主,病情进展快,病情凶险,常危及生命[2]。2014年1月~2020年1月我院消化内科共收治消化道DL患者20例并给予内镜下联合止血法,取得了较好的治疗效果,现报道如下。