恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中合并脑叶微出血的临床研究

目的观察恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中(IS)合并脑叶微出血(CMBs)的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取2019年11月—2020年10月上海交通大学附属第六人民医院收治的缺血性脑卒中合并脑叶微出血病人125例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(63例)与对照组(62例)。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用恒清Ⅲ号方。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、脑叶微出血病灶数目及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钙结合蛋白100B(S100B)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗组总有效率为87.30%,高于对照组的61.29%(P<0.01)。治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,脑叶微出血病灶数目少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α、S100B水平低于对照组(P<0.01),VEGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗过程中治疗组未发现明显不良反应。结论恒清Ⅲ号方可能通过减轻炎症反应、促进血管形成、改善神经功能,从而治疗缺血性脑卒中合并脑叶微出血。

恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨恒清Ⅲ号方对缺血性脑卒中(IS)病人的作用及其机制。方法:选取上海交通大学医学院附属第六人民医院的IS病人210例,随机分为对照组与观察组。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用恒清Ⅲ号方治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效,治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、Bathel指数(BI)量表评分、简易运动功能评价量表(FMA)、中国卒中量表(CCS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及中医证候积分,检测治疗前后两组血液流变学指标、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血清淀粉样蛋白(SAA)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Apelin-13、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(83.50%与65.69%,P<0.01)。与治疗前比较,对照组和观察组治疗后NIHSS评分、CCS评分、中医证候总积分均下降(P<0.05),ADL评分、BI评分、FMA评分、GQOL-74评分均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组NIHSS评分、CCS评分、中医证候总积分均下降(P<0.05),ADL评分、BI评分、FMA评分、GQOL-74评分均升高(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血小板黏附率、红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度均降低(P<0.05),血清RBP4、SAA、NSE及MMP-9水平均降低(P<0.05),血清Apelin-13、FGF23、Klotho、D-D及CRP水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组血小板黏附率、红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度均降低(P<0.05),血清RBP4、SAA、NSE、MMP-9、Apelin-13、FGF23、Klotho、D-D及CRP水平均降低(P<0.05)。结论:恒清Ⅲ号方能改善IS病人的临床症状,其作用机制可能与降低IS病人血黏度,血清RBP4、SAA、NSE、MMP-9、Apelin-13、FGF23、Klotho、D-D及CRP水平有关。

恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价

目的观察恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中(IS)的临床疗效及安全性。方法选取2019年6月—2021年6月在上海市第六人民医院就诊的缺血性脑卒中病人共270例,随机分为对照组、金纳多(银杏叶提取物片)组和恒清Ⅲ号方组,各90例。3组均按缺血性脑卒中指南进行基础治疗,金纳多组在对照组治疗基础上给予金纳多片治疗,恒清Ⅲ号方组在对照组治疗基础上给予恒清Ⅲ号方治疗。3组疗程均为8周。比较3组中医、西医临床疗效,于治疗前后对3组病人进行中医症状分级量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及改良Rankin量表(mRS)评分,检测3组病人脑动脉血流速度及安全性指标,记录试验过程中的不良反应发生情况。结果恒清Ⅲ号方组中医、西医临床疗效总有效率均高于金纳多组、对照组(P<0.05或P<0.01);金纳多组、恒清Ⅲ号方组治疗后中医症状量化评分、NIHSS评分、mRS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),且恒清Ⅲ号方组治疗后中医症状量化评分、NIHSS评分、mRS评分低于金纳多组(P<0.05)。金纳多组、恒清Ⅲ号方组治疗后BI评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),且恒清Ⅲ号方组治疗后BI评分高于金纳多组(P<0.05)。与金纳多组比较,恒清Ⅲ号方组治疗后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均增加(P<0.05);与对照多组比较,恒清Ⅲ号方组治疗后Vp、Vm均增加(P<0.05)。3组安全性指标、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中疗效优于金纳多,且安全性较好,其作用机制可能与其增加缺血性脑卒中病人脑血流速度有关。