腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用

近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较。

替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响

目的探讨替吉奥(FT)联合顺铂(DDP)腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法 64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案,实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案,21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子(FGF)-2、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)-4水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者腹水中的FGF-2、FGF-19、b FGF及FGFR-4水平均明显低于治疗前;同时,实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者外周血中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+无明显变化(P>0.05),而实验组患者外周血中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前明显增高,CD8^+较治疗前明显减少(P<0.05)。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15.63%,明显低于对照组的56.25%(P<0.05)。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者,能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平,改善细胞免疫功能,不良反应低,值得推广。

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析

目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。

恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的观察恒温循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果、治疗后患者生活质量的改善及其不良反应。方法将我科确诊恶性胸腔积液患者180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组行胸腔恒温循环热灌注化疗,对照组仅行胸腔热灌注化疗。两组均胸腔内注入顺铂(DDP),首剂90 mg,后每次60 mg,每周1次,共6次。结果治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为94.4%,对照组为64.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组生活质量好转率分别为85.56%和62.22%(P<0.01)。不良反应方面,消化道反应与血液学毒性,两组间差异均无统计学意义(P=1.000)。结论采用胸腔恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高,值得在临床广泛推广。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗。两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时基质金属蛋白酶(MMPs)水平。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程时,两组血清MMP-2、MMP-7及MMP-9水平均低于化疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水可提高化疗疗效,降低MMPs水平。

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。

恒温循环解冻系统在血库工作中的应用探讨

随着成分输血的广泛使用,新鲜冰冻血浆（FFP）也是目前临床常用的一种血液成分,在治疗和预防出血性疾病、大量输血所致的凝血功能障碍及治疗性血浆置换等方面起着非常重要的作用冰冻血浆的临床使用占血液成分输血的15%～40%。血浆、冷沉淀常规需要保存在-25℃,当临床需要时,必须将血制品融化至37℃,再输给患者;在融化过程中常规的普通水浴箱又容易出现纤维蛋白的析出等不良现象。为此我们引进了恒温循环解冻系统,并与传统的恒温水浴系统比较。以期与同行们探讨。

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效。方法:选取2017年4月~2019年5月本院收治的妇科肿瘤所致恶性腹腔积液患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组予以恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组ORR为86.67%,明显高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差别(P>0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤所致恶性腹腔积液的疗效与安全性良好。

血泵与干热加温器在恒温循环热灌注化疗中的应用

目的探讨血泵接血路导管、干热加温器接加温输液管装置代替热化疗机的简易方法。方法将洗肾用血液回路导管安装到血泵,将输血管缠绕在干热加温器上进行加温至恒定,加温输血管与血路导管连接好;两条14G中心静脉导管出入水口分别与加温输血管及血路导管的另一端相接,形成循环管路;应用此方法对60例患者进行了共146次恒温循环热灌注化疗。结果新方法组与传统的热化疗机灌注化疗效果及不良反应无显著差异。结论采用新方法进行恒温循环热灌注化疗,简单价廉、安全有效,取得良好的经济和治疗效果。

胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况评估

目的:分析胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况。方法:78例胃癌伴腹水患者分为接受腹腔恒温循环热灌注治疗的观察组38例,接受传统腹腔热灌注化疗的对照组40例。治疗后采用ELISA法测定两组血浆及腹水病情相关因子水平,RT-PCR法测定腹腔灌洗液肿瘤相关分子mRNA表达量。结果:观察组血浆及腹水中ICAM-1、PTN、IL-16、Exosome水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔灌洗液Beclin-1、PIK3CD、CK19、CK-20、CEA mRNA表达量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Fas、caspase-3、Apaf-1等凋亡分子mRNA表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-497、miRNA-936的mRNA表达量低于对照组,miRNA-145、miRNA-181b表达量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注可优化胃癌合并腹水患者病情,有助于肿瘤恶性程度的降低,具有积极的临床意义。

持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的初步应用

目的:研究持续恒温循环腹腔热灌注化疗(Constant temperature hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy,CTHPPC)治疗腹腔恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2013年11月-2015年6月本院收治的胃肠道恶性肿瘤患者98例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组49例。对照组行单纯手术及术后化疗,试验组在对照组的基础上行CTHPPC,比较两组患者的临床治疗效果和生活质量评分情况。结果:试验组的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分为(56.33±1.25)分,高于对照组的(47.48±5.56)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗腹腔恶性肿瘤临床疗效显著,能有效提高治疗有效率和生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选择恶性胸腔积液患者60例,按随机数字表法分为观察组、对照组各30例。两组均于B超定位下行胸腔穿刺引流术,确定引流彻底,对照组给予洛铂胸腔灌注治疗,观察组给予洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗,每周1次,连续治疗4次。治疗结束,按WHO癌性渗出液疗效评价标准评估两组治疗效果;治疗前1 d、治疗结束1 d按肿瘤患者生活质量评分评估两组生活质量;治疗期间,统计两组毒性反应情况;治疗结束,定期随访,统计两组1、2年生存率。结果观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组为63.33%(19/30),两组比较P<0.05。两组治疗后肿瘤患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组治疗后升高更明显(P均<0.05)。两组治疗期间毒性反应发生率比较P均>0.05。观察组1、2年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床效果较好,不仅能提高患者生活质量,还能提高患者1、2年生存率,而且安全性较高。

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床分析

恶性体腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,给患者带来巨大痛苦,明显缩短生存期,临床医生往往束手无策,常规的治疗手段就是化疗、抽水,但大部分患者难以耐受化疗,抽水也只会使患者只有一时舒适感,但会使积液产生更快、更多;

体腔恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸水的对照研究

目的探讨恶性胸腔积液采用胸腔恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的疗效。方法将2008年1～12月期间的50例恶性胸水患者随机分为两组。观察组25例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予胸腔冲洗置换胸腔灌注液体,胸腔恒温(45～45.5℃)循环开始3～5min后,在管路中加入DDP60mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,留液不小于500mL。对照组25例置胸腔引流管,先予胸腔放液,后灌注100mL加有化疗药物DDP60mg的液体。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统的置管抽水灌注化疗比较,胸腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。方法便于掌握,费用低廉,适合在基层医院推广。

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液的疗效。方法:选择我院2018-07-2019-07收治的60例卵巢癌合并恶性腹腔积液患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组采用恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。治疗2个周期(6周)后,评价两组治疗客观有效率(ORR);记录患者治疗期间不良反应(腹痛、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、肾功能损伤、骨髓抑制)发生情况;治疗周期结束后随访12个月,记录患者随访期间总生存时间(OS)并比较组间差异。结果:观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率略低于对照组,而差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,对照组死亡5例,死亡率为16.67%;观察组死亡1例,死亡率为3.33%,观察组死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);生存函数检验结果显示,对照组OS短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效较好,有更长的OS,应用安全性高,更具推广价值。

恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)的临床疗效及对生活质量的影响

目的探究恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科收治62例恶性胸腹腔积液患者,按抓阄法随机将其分为甲、乙两组,甲组30例,乙组32例,甲组给予顺铂静脉给药,乙组给予体腔恒温循环热灌注治疗,两组均治疗4周后,观察两组临床疗效,借助Karnofsky功能状态(KPS)评分标准评价患者生活质量情况。结果治疗后4周,乙组总有效率90.63%显著高于甲组70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者KSP评分均较前明显升高,且乙组显著高于甲组(P<0.05)。结论恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注(HGGZ-102体腔热灌注治疗机)可有效改善患者生活质量,临床疗效切确。

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液的临床效果观察

目的观察恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性体腔积液的临床效果。方法选取50例恶性体腔积液患者参与本次研究,按照患者前来诊治时间的不同对患者分组,双日为实验组(n=25例,采用恒温循环热灌注化疗方法治疗),单日为对照组(n=25例,采用胸腔热灌注化疗的方法进行治疗),对两种治疗方法产生的不同治疗效果进行分析和比较。结果实验组治疗总有效率92%高于对照组患者治疗总有效率68%,差异显著(P<0.05)。结论与胸腔热灌注化疗治疗方法相比,恒温循环热灌注化疗治疗方法能够更好地缓解患者腹水的症状,其治疗总有效率明显更高,值得临床应用。