两种鼻饲法用于急性脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的：探讨不同的鼻饲方法对急性脑卒中合并吞咽障碍患者的临床应用效果。方法选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。两组均采用瑞代肠内营养乳剂，对照组采用手工分次分量推注鼻饲喂养方法，观察组采用恒温点滴间断滴注的方法。观察两组的营养、炎症指标的变化以及并发症的发生率。结果对照组治疗3周后，血清白蛋白、前白蛋白、血尿素氮、血肌酐较治疗前明显下降（P ＜0．05），炎性指标CRP明显高于治疗前（P ＜0．01）；观察组治疗3周后，血清白蛋白、前白蛋白明显高于治疗前（P ＜0．01），而血尿素氮、血肌酐无明显变化（P ＞0.05），CRP水平高于治疗前（P ＜0．01）；治疗3周末，对照组血白蛋白、前白蛋白、血尿素氮、血肌酐明显低于观察组（P＜0．01），而CRP明显高于观察组（P＜0．05）。观察组呕吐返流、误吸、肺部感染的发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论对于急性脑卒中合并吞咽障碍患者，采用恒温点滴间断滴注的鼻饲方法，能有效保证营养供给和减少并发症的发生率。