恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响

目的探究恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响。方法回顾性分析2012年5月至2015年3月收治的86例进展期胃癌术后病人的资料,并分为2组,对照组42例,为术后常规静脉化疗的病人;观察组44例,为术后腹腔恒温热灌注+常规静脉化疗的病人。比较2组病人治疗前后免疫功能、相关因子及肿瘤标记物的水平变化,并分析2组病人1年、3年生存率。结果化疗后,对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与化疗前差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平明显低于化疗前(P<0.05);观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于化疗前及对照组(P<0.05),CD8^+、VEGF、MMP-9、CEA及CA19-9水平明显低于化疗前及对照组(P<0.05)。观察组化疗后3年生存率显著高于对照组(75.00%比50.00%,P<0.05)。结论腹腔恒温热灌注化疗联合常规静脉化疗可有效改善胃癌术后病人的免疫功能,抑制肿瘤血管的生长,延长病人的生存时间。

腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效

目的分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效。方法回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例。比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异。结果两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3%)明显高于对照组(71.4%),且局部复发率(3.3%)及远处转移率(6.7%)显著低于对照组(21.4%,28.6%),而1年生存率(96.7%)明显高于对照组(78.6%),差异均具有统计学意义(P<O.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术后辅以腹腔恒温热灌注联合静脉化疗,可以提高患者的1年生存率,降低局部复发及转移率,同时不加重患者化疗毒副反应,且不影响患者术后恢复情况,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广。

温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将我科确诊的48例恶性胸水患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。观察组予口服温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗,对照组仅行胸腔恒温热灌注化疗治疗。观察治疗后胸水量,生活质量改善情况及治疗不良反应。结果:治疗2周期后,观察组CR12例,PR9例,总有效率87.5%,对照组CR8例,PR8例,总有效率66.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量改善情况观察组优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率及严重程度均高于观察组(P<0.05)。结论:温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著。

腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响分析

目的 研究腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响。方法 选取2021年8月至2022年12月我院收治的50例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和观察组各25例。观察组给予腹腔恒温热灌注化疗,对照组给予常规腹腔灌注化疗,比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后生活质量。结果 观察组治疗总有效率为68.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后QOL-C30量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔恒温热灌注化疗治疗恶性腹腔积液可于不增加不良反应基础上进一步提高临床疗效及患者的生活质量。

84例持续恒温热灌注化疗在恶性胸腔积液的临床观察分析

目的探讨恶性胸腔积液采用胸腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法84例恶性胸水患者随机分成两组：观察组44例．采用常规穿刺针建立循环双通道，先予胸膜腔冲洗，置换胸膜腔灌注液体，最后保持1500～2000ml液体胸膜腔恒温（42～43℃）。循环开始3～5min后，在管路中加入顺铂60mg，持续恒温循环60min热化疗，治疗结束放出治疗液，保持胸膜腔内存留1000～1500ml：对照组40例．置换胸膜腔引流管，先予胸膜腔冲洗，后灌注1000～1500ml加有化疗药物顺铂60mg的液体，对照组灌注药液入胸膜腔前均加温至43℃。结果观察组总有效率90．2％，明显高于对照组。结论与传统的置管抽水比较，胸膜腔内持续恒温循环热灌注化疗明显提高恶性胸水有效率。同时控制恶性积液回潮方面有明显提高．改善了癌症晚期患者生存质量。

胃癌根治术后腹腔恒温热灌注联合全身化疗的临床疗效研究

目的观察并探讨晚期胃癌腹腔转移腹腔恒温热灌注(HPPC)联合姑息化疗方案的临床疗效及对生存质量、术后复发率的影响。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年12月间接收晚期胃癌腹腔转移的104例患者资料,接受姑息化疗治疗方案者50例(对照组),接受HPPC+姑息化疗方案者54例(联合组)。采用电化学发光法、双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测两组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,统计分析两组化疗期间药物不良反应与化疗结束后临床疗效、肿瘤标志物、生存质量变化情况,记录4年随访期间两组复发、转移与生存情况。结果两组化疗后肿瘤标志物与VEGF水平较术前明显下降,且联合组化疗后CEA、CA19-9、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后生存质量、治疗疗效、预后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌腹腔转移行HPPC治疗有利于治疗后改善生存质量与提高远期生存率。

恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用

近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较。

替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响

目的探讨替吉奥(FT)联合顺铂(DDP)腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法 64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案,实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案,21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子(FGF)-2、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)-4水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者腹水中的FGF-2、FGF-19、b FGF及FGFR-4水平均明显低于治疗前;同时,实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者外周血中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+无明显变化(P>0.05),而实验组患者外周血中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前明显增高,CD8^+较治疗前明显减少(P<0.05)。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15.63%,明显低于对照组的56.25%(P<0.05)。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者,能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平,改善细胞免疫功能,不良反应低,值得推广。

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者中的应用

目的:探讨舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的应用效果。方法:22例结直肠癌并腹水患者行肿瘤切除术后,使用BRTRG-I型体腔热灌注治疗系统进行腹腔恒温热灌注化疗,在常规护理方法的基础上结合舒适护理方法。结果:患者在化疗期间生命体征平稳,没有出现较大波动,在化疗第30 min,患者的心率和呼吸最快;没有出现严重并发症;第30 min和60 min时,疼痛评分稍高,第90 min疼痛评分缓解,总体疼痛评分较低。结论:舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水应用效果较好,值得临床推广。

恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:于2008年1月～2011年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86倒,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。治疗组用Astronaut体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通控内热灌注化疗。两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1次/周,共6周。治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应。结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR 18例,PR20例,总有效率86.4%,对照组CR11例,PR17例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05)。治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05)。两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受。结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著。

腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析

目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。

恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的观察恒温循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果、治疗后患者生活质量的改善及其不良反应。方法将我科确诊恶性胸腔积液患者180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组行胸腔恒温循环热灌注化疗,对照组仅行胸腔热灌注化疗。两组均胸腔内注入顺铂(DDP),首剂90 mg,后每次60 mg,每周1次,共6次。结果治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为94.4%,对照组为64.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组生活质量好转率分别为85.56%和62.22%(P<0.01)。不良反应方面,消化道反应与血液学毒性,两组间差异均无统计学意义(P=1.000)。结论采用胸腔恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高,值得在临床广泛推广。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗。两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时基质金属蛋白酶(MMPs)水平。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程时,两组血清MMP-2、MMP-7及MMP-9水平均低于化疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水可提高化疗疗效,降低MMPs水平。

恒温循环热灌注化疗治疗恶性腹水的护理

目的:探讨体外循环恒温热灌注化疗治疗恶性腹水的的护理方法。方法:总结42例恶性腹水患者实施体腔恒温循环热灌注化疗(CCCHP)的护理经验。结果:通过运用相关护理理论知识及完善的护理措施,使42例患者顺利完成CCCHP,临床效果满意,无并发症发生。结论:掌握CCCHP的相关知识,灌注全程施以周密护理及有效的心理干预,对患者能否完成CCCHP至关重要。

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效。方法:选取2017年4月~2019年5月本院收治的妇科肿瘤所致恶性腹腔积液患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组予以恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组ORR为86.67%,明显高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差别(P>0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤所致恶性腹腔积液的疗效与安全性良好。

血泵与干热加温器在恒温循环热灌注化疗中的应用

目的探讨血泵接血路导管、干热加温器接加温输液管装置代替热化疗机的简易方法。方法将洗肾用血液回路导管安装到血泵,将输血管缠绕在干热加温器上进行加温至恒定,加温输血管与血路导管连接好;两条14G中心静脉导管出入水口分别与加温输血管及血路导管的另一端相接,形成循环管路;应用此方法对60例患者进行了共146次恒温循环热灌注化疗。结果新方法组与传统的热化疗机灌注化疗效果及不良反应无显著差异。结论采用新方法进行恒温循环热灌注化疗,简单价廉、安全有效,取得良好的经济和治疗效果。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况评估

目的:分析胃癌合并腹水患者接受S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗后病情进展情况。方法:78例胃癌伴腹水患者分为接受腹腔恒温循环热灌注治疗的观察组38例,接受传统腹腔热灌注化疗的对照组40例。治疗后采用ELISA法测定两组血浆及腹水病情相关因子水平,RT-PCR法测定腹腔灌洗液肿瘤相关分子mRNA表达量。结果:观察组血浆及腹水中ICAM-1、PTN、IL-16、Exosome水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔灌洗液Beclin-1、PIK3CD、CK19、CK-20、CEA mRNA表达量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Fas、caspase-3、Apaf-1等凋亡分子mRNA表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-497、miRNA-936的mRNA表达量低于对照组,miRNA-145、miRNA-181b表达量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注可优化胃癌合并腹水患者病情,有助于肿瘤恶性程度的降低,具有积极的临床意义。