温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将我科确诊的48例恶性胸水患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。观察组予口服温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗,对照组仅行胸腔恒温热灌注化疗治疗。观察治疗后胸水量,生活质量改善情况及治疗不良反应。结果:治疗2周期后,观察组CR12例,PR9例,总有效率87.5%,对照组CR8例,PR8例,总有效率66.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量改善情况观察组优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率及严重程度均高于观察组(P<0.05)。结论:温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著。

腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响分析

目的 研究腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响。方法 选取2021年8月至2022年12月我院收治的50例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和观察组各25例。观察组给予腹腔恒温热灌注化疗,对照组给予常规腹腔灌注化疗,比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后生活质量。结果 观察组治疗总有效率为68.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后QOL-C30量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔恒温热灌注化疗治疗恶性腹腔积液可于不增加不良反应基础上进一步提高临床疗效及患者的生活质量。

84例持续恒温热灌注化疗在恶性胸腔积液的临床观察分析

目的探讨恶性胸腔积液采用胸腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法84例恶性胸水患者随机分成两组：观察组44例．采用常规穿刺针建立循环双通道，先予胸膜腔冲洗，置换胸膜腔灌注液体，最后保持1500～2000ml液体胸膜腔恒温（42～43℃）。循环开始3～5min后，在管路中加入顺铂60mg，持续恒温循环60min热化疗，治疗结束放出治疗液，保持胸膜腔内存留1000～1500ml：对照组40例．置换胸膜腔引流管，先予胸膜腔冲洗，后灌注1000～1500ml加有化疗药物顺铂60mg的液体，对照组灌注药液入胸膜腔前均加温至43℃。结果观察组总有效率90．2％，明显高于对照组。结论与传统的置管抽水比较，胸膜腔内持续恒温循环热灌注化疗明显提高恶性胸水有效率。同时控制恶性积液回潮方面有明显提高．改善了癌症晚期患者生存质量。

腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效

目的分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效。方法回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例。比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异。结果两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3%)明显高于对照组(71.4%),且局部复发率(3.3%)及远处转移率(6.7%)显著低于对照组(21.4%,28.6%),而1年生存率(96.7%)明显高于对照组(78.6%),差异均具有统计学意义(P<O.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术后辅以腹腔恒温热灌注联合静脉化疗,可以提高患者的1年生存率,降低局部复发及转移率,同时不加重患者化疗毒副反应,且不影响患者术后恢复情况,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广。

恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用

近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较。

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析

目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗。两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时基质金属蛋白酶(MMPs)水平。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程时,两组血清MMP-2、MMP-7及MMP-9水平均低于化疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水可提高化疗疗效,降低MMPs水平。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的初步应用

目的:研究持续恒温循环腹腔热灌注化疗(Constant temperature hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy,CTHPPC)治疗腹腔恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2013年11月-2015年6月本院收治的胃肠道恶性肿瘤患者98例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组49例。对照组行单纯手术及术后化疗,试验组在对照组的基础上行CTHPPC,比较两组患者的临床治疗效果和生活质量评分情况。结果:试验组的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分为(56.33±1.25)分,高于对照组的(47.48±5.56)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗腹腔恶性肿瘤临床疗效显著,能有效提高治疗有效率和生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

情绪弹性团体训练在直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者中的应用

目的探讨情绪弹性团体训练对直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者自我效能、心理弹性及应对方式的影响。方法选取2018年6月-2019年6月医院收治的直肠癌行恒温腹腔热灌注化疗的83例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)及观察组(n=42),对照组化疗期间行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施情绪弹性团体训练。干预前后应用自我效能量表、心理弹性量表、医学应对问卷中文版及欧洲疾病研究与治疗组织生活质量测定量表对患者进行评价。结果干预后,观察组自我效能评分、心理弹性总评分均高于对照组(t=18.787,P<0.001;t=10.382,P<0.001),应对方式的面对维度评分高于对照组(t=5.670,P<0.001),而回避、屈服维度评分均低于对照组(t=6.758,P<0.001;t=6.557,P<0.001)。干预后观察组生活质量总评分高于对照组(t=8.680,P<0.001)。结论情绪弹性团体训练能让直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者以积极的态度面对疾病,提高患者自我效能及心理弹性水平,促进患者身心健康,提高患者生活质量。

TRL型体腔循环灌注热化疗系统安全性评估的动物实验

目的:探讨在不同温度下进行体腔恒温循环热灌注化疗(Coelom Continued Circulatory HyperthermiaPerfusion,CCCHP)对实验动物生命体征和腹腔各脏器的影响,以寻求治疗的最适温度和有效控温的途径。方法:应用TRL型体腔循环灌注热化疗系统建立CCCHP动物模型,选用健康杂种家犬16只分别用41℃(分为单纯生理盐水组和顺铂组),42℃(生理盐水组),43℃(生理盐水组)腹腔温度对每组动物CCCHP 3次(临床治疗一个疗程),每次1h,间隔2d。记录犬的生命体征和治疗的各项参数。在每次CCCHP前及最后一次CCCHP 24h后抽取外周血备检肝肾功。CCCHP3次24h后及2周后时每组分别处死2只犬,开腹观察内脏器官的形态学改变,并切取肝、肾等脏器进行病理检查。结果:41℃腹腔温度下3次CCCHP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响,肝、肾、脾和肠组织损伤轻微;41℃腹腔温度联合顺铂3次CCCHP也未对犬的正常生理功能造成明显影响;42℃,43℃腹腔温度行3次CCCHP后均对犬的生命体征及肝肾功有不同程度的影响,肝、肾、脾及肠组织均有不同程度的损伤,损伤程度随温度上升而加重。结论:41℃腹腔温度CCCHP 3次,每次1.0h是安全可行的,可以作为CCCHP联合化疗的安全治疗温度。

胃癌根治术后腹腔恒温热灌注联合全身化疗的临床疗效研究

目的观察并探讨晚期胃癌腹腔转移腹腔恒温热灌注(HPPC)联合姑息化疗方案的临床疗效及对生存质量、术后复发率的影响。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年12月间接收晚期胃癌腹腔转移的104例患者资料,接受姑息化疗治疗方案者50例(对照组),接受HPPC+姑息化疗方案者54例(联合组)。采用电化学发光法、双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测两组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,统计分析两组化疗期间药物不良反应与化疗结束后临床疗效、肿瘤标志物、生存质量变化情况,记录4年随访期间两组复发、转移与生存情况。结果两组化疗后肿瘤标志物与VEGF水平较术前明显下降,且联合组化疗后CEA、CA19-9、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后生存质量、治疗疗效、预后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌腹腔转移行HPPC治疗有利于治疗后改善生存质量与提高远期生存率。

舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者中的应用效果观察

目的研究在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者中采用舒适护理的效果。方法选择本院接诊的结直肠癌并恶性腹水病患46例,采用随机数表法将之分成A、B两组(n=23)。所有病患都接受恒温腹腔热灌注化疗,A组化疗期间应用舒适护理,B组应用常规护理。分析两组并发症的发生情况,比较患者满意率。结果 A组的并发症发生率为4.35%,明显比B组的21.74%低,P <0.05。A组的患者满意率为95.65%,明显比B组的82.61%高,P<0.05。结论于结直肠癌并恶性腹水病患恒温腹腔热灌注化疗中积极采用舒适护理法,可有效减少其并发症的发生风险,提高临床护理质量。