恙虫病的疫情及防控现状

恙虫病是由于恙虫病东方体感染引起的急性人兽共患传染病,据世界卫生组织估计,目前世界上超过55%的人口生活在恙虫病流行地区,这对处于恙虫病疫区的人畜健康构成重大威胁。为有效防控恙虫病,降低疾病负担,应加强恙虫病防控体系建设及病媒生物监测,以维护公共卫生安全,推动“构建人类命运共同体”。本文回顾了恙虫病的流行现状及危害,整理了新时代背景下恙虫病的防控现状,并对防控工作进行了展望,以期为恙虫病可持续防控提供参考。

我国恙虫病媒介恙螨的依据与鉴定

恙螨是恙虫病唯一的传播媒介。通常确定为恙虫病的媒介恙螨应具有4项标准:①流行病学证据;②有恙虫病东方体(Ot)的自然感染;③能经叮刺传播Ot;④能经卵传递Ot。我国已报告6种媒介恙螨,在分类上均归于纤恙螨属(Genus Leptotrombidium),即:地里纤恙螨、微红纤恙螨、吉首纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和小盾纤恙螨。此外,尚有10种可疑的媒介恙螨。本文介绍这些媒介恙螨的依据与鉴定。

我国秋冬型恙虫病媒介恙螨的研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江省及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发现流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。在江苏和山东,小盾纤恙螨为恙虫病疫区鼠体的优势螨种,季节消长与居民恙虫病的季节分布相一致,能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot),以上结果证明小盾纤恙螨是我国秋冬型恙虫病的主要传播媒介。山东的须纤恙螨和临淮岗纤恙螨,山西的姬鼠纤恙螨,吉林的东方纤恙螨是可疑的媒介。

云南省主要鼠类寄生恙螨群落研究

目的了解云南省优势鼠种寄生恙螨群落结构及其生物多样性。方法选取云南省16个县(市)为调查点,现场用鼠笼加食饵诱捕小兽,收集其耳廓和外耳道全部恙螨,进行分类、鉴定。恙螨的群落结构与生物多样性特征分别用香浓-维纳(Shannon-Wiener)指数(多样性和均匀性指数)、丰富性指数和优势指数分析。结果有7种优势鼠种其双耳部检获恙螨共52151只,属3亚科17属131种,Shannon-Wiener多样性指数趋势依次为褐家鼠>齐氏姬鼠>大绒鼠>锡金小鼠>大足鼠>黄胸鼠>卡氏小鼠,丰富性指数与均匀性指数的趋势与此基本一致。6种优势恙螨种类的生态位宽度依次为枪棒爬虫恙螨>小板纤恙螨>中华纤恙螨>西盟合轮恙螨>寒冬纤恙螨>绒鼠纤恙螨,其中任意两螨种间的生态位重叠指数均大于0.76。各优势恙螨的种间关系较复杂,部分种类之间有程度不同的、较轻微的正协调关系。结论云南省主要鼠种体表恙螨群落结构复杂,物种多样性较高。优势恙螨的生态位宽度差异与生态位重叠均明显。

云南省恙螨区系及垂直分布研究

2000～2004年对云南省恙螨进行调查,发现云南省内恙螨192种,主要分布于中西部及中南部的热带及亚热带气候区,垂直高度多在1000m以下或1500～2500m范围。古北界种类有114种,占59%,东洋界种类较少为6%,35%的种类为跨界分布。中华纤恙螨Leptotrombidiumsinicum和小板纤恙螨L.scutellare为优势螨种。结合其他资料发现,该省广布种类10种,特有种5种,广宿主种及窄宿主种类均较多。少数螨种仅发现于3000m以上的高海拔温带气候区或500m以下的低海拔热带气候区。恙螨分布与地域、海拔及气候因素有关。

云南省19县(市)小板纤恙螨地区分布及宿主选择研究

根据云南省不同地理方位、地形地貌、气候与生态等特点,于2001-2009年选取19县(市)为调查点,诱捕小兽,收集其耳廓和外耳道的全部恙螨,分析小板纤恙螨(Leptotrombidium scutellare)在不同宿主、不同地区的分布情况。结果 ,在捕获的4目7科18属30种9 838只小兽体表采集到小板纤恙螨16 491只,占所有恙螨的17.73%(16 491/92 990)。在调查的19县(市)中,12个县(市)有小板纤恙螨分布,主要分布于云南西北部和南部的高海拔、低气温、低降水量地区。小板纤恙螨寄生宿主广泛,主要宿主为大绒鼠(Eothenomys miletus)和齐氏姬鼠(Apodemuschevrieri)。

云南省16个县(市)黄胸鼠体表恙螨种类调查

目的了解云南省黄胸鼠(Rattus flavipectus)体表恙螨的寄生、种类组成、优势种及其空间分布型。方法选取云南省16个县(市)作为调查点,在现场用鼠笼加食饵诱捕黄胸鼠,收集耳壳及耳窝全部恙螨,用Hoyer’s液封片后在显微镜下分类、鉴定。恙螨种群的空间分布格局用分布型指数中的聚块指数(m*/m)测定。结果在所调查的16个县(市)中,从13个县(市)捕获黄胸鼠725只,共采集恙螨2 710只,经鉴定隶属3亚科10属42种。印度囊棒恙螨(Ascoschoengastia indica)、微板无前恙螨(Walchia micropelta)、李氏囊棒恙螨(A.leechi)、蒙大微恙螨(Microtrombiculamunda)为优势螨种,其带螨率和螨指数较高,依次分别为6.8%、5.5%、3.9%、4.3%和1.65、0.64、0.43、0.42。结论黄胸鼠体表恙螨种类复杂,数量丰富,呈聚集型分布。

用PCR技术检测革螨、恙螨体内EHFV的研究

本次研究拟用PCR技术直接检测鼠巢、鼠体中革螨和恙螨体内EHFV-RNA。结果从5份革螨和恙螨标本中有4份检出EHFV-RNA,分别为格氏血厉螨、厩真厉螨、巴氏厉螨和小盾纤恙螨。表明用PCR技术可直接从革螨、恙螨体内检测出EHFV-RNA.为流行病学调查提供了一种方法。

云南省16县(市)大绒鼠体表寄生恙螨调查

目的了解云南省大绒鼠体表寄生恙螨的种类、空间分布情况、优势种及其种间关系。方法选取2000～2004年云南省16县(市)现场用鼠笼加食饵诱捕大绒鼠,收集耳壳及耳窝部所有恙螨,进行分类和鉴定。恙螨种间关系与种群的空间分布格局分别用协调系数(V)和聚块指数(m*/m)判定。结果捕获大绒鼠1157只。收集恙螨37613只,隶属3亚科9属80种。大绒鼠总带螨率(68.2%)和总螨指数(32.5)较高,其中小板纤恙螨、中华纤恙螨、西盟合轮恙螨、绒鼠纤恙螨、枪棒爬虫恙螨、寒冬纤恙螨6种恙螨为优势种,在不同大绒鼠个体之间呈聚集型分布;优势恙螨之间存在正协调和负协调关系。结论大绒鼠体表恙螨种类繁多、数量大、物种多样性高,主要恙螨在大绒鼠体表的寄生有聚集性。

45年恙螨与媒介恙螨传播恙虫病的基础研究

报告作者等 45年来恙螨以及媒介恙螨传播恙虫病基础研究结果 ,主要包括 :①恙螨调查研究 :种类的发现 ,恙虫病东方体的分离和检测 ,媒介恙螨孳生地及其恙虫病流行 ;②恙螨生活史和实验生态研究 :恙螨培育成功与生活史的实验 ,恙螨实验生态和恙虫病流行的预测预报 ;③恙螨传病机制及其控制恙虫病流行研究 :恙虫病东方体阳性恙螨模型的建立及其东方体在恙螨体内的动态 ,恙螨体内东方体垂直传递和传病潜力 ,以及防灭恙螨与控制恙虫病的流行。

我国东北三省的恙螨

目的 研究东北 3省恙螨的种类分布。方法 采用笼日法捕鼠 ,收集恙螨 ;收集东北 3省恙螨调查研究文献。结果 东北 3省恙螨现知 3亚科 11属 3 2种 ,其中辽宁省 10属 18种 ,吉林省 4属 12种 ,黑龙江省 4属 15种。记述已知种类的市 (县 )区分布及寄生宿主。结论 为东北 3省恙螨的区系分布研究提供了依据。

用PCR检测现场单个小盾纤恙螨体内恙虫病立克次体的研究

恙虫病立克次体（Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ，Ｒ．ｔ）表面蛋白５６ＫＤａ（ｔｓａ５６ＫＤａ）基因编码区构建的群特异引物，采用嵌合式聚合酶链反应（ＮｅｓｔｅｄＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＮＰＣＲ）检测现场捕获的单个小盾纤恙螨幼虫体内Ｒ．ｔ的ＤＮＡ。共检测江苏省恙虫病疫区小盾纤恙螨幼虫６１只，结果２只幼虫提取的ＤＮＡ经扩增后见４８１～５０７ｂｐ的ＤＮＡ扩增带，表明这２只幼虫携带有Ｒ．ｔ，其该种螨Ｒ．ｔ携带率为３．２７％。证明该法可用于单个恙螨幼虫体内Ｒ．ｔ的检测，对恙虫病疫区媒介恙螨的流行病学调查具有实用价值。

云南省大理洱海周边地带小兽体表恙螨群落结构

目的了解大理洱海周边地带小兽体表恙螨寄生状况、恙螨物种多样性及群落结构特点。方法选择云南省大理洱海周边的不同地理方位作为野外抽样调查地点,用鼠笼(夹)加食饵诱捕小兽。以小兽耳窝作为固定采集部位,用手术刀片刮取耳窝的全部恙螨,70%酒精保存,Hoyer’s液封片后于显微镜下鉴定螨种。群落结构用丰富度(S)、ShannonWiener多样性指数(H′)、均匀度(J′)及优势度指数(C′)描述。结果捕获小兽3313只,经鉴定隶属7科14属21种。从3313只小兽双侧耳窝共采获恙螨56150只,经鉴定隶属3亚科13属109种。8种优势螨种占全部恙螨的74.42%。多数小兽体表恙螨种类丰富(8种以上),最多达58种。多数恙螨种类可同时寄生于不同宿主(5种以上),最多可寄生15种小兽。优势螨种在相应宿主寄生其染螨率(2.06%～59.02%)和螨指数(0.4627～68.5606)差异很大。在17种主要小兽中,有13种小兽体表恙螨群落的物种丰富度超过10,最高可达58;有15种小兽体表恙螨群落的多样性指数超过1,最高达2.5834。结论大理洱海周边地带小兽体表恙螨寄生普遍,恙螨物种多样性高、群落结构比较复杂。多数恙螨的宿主范围广泛,宿主特异性较低。

福建省部分地区野栖鼠体表寄生恙螨的物种多样性调查

目的调查福建省部分地区野栖鼠体表寄生恙螨的分布情况及物种多样性,为恙虫病防制提供参考依据。方法笼日法捕鼠,检获鼠体恙螨,对其鉴定、计数。用带螨率、带螨指数及优势种反映恙螨的种群构成及密度;采用丰富度、Shannon-Wiener多样性指数、Pielou均匀度指数及Simpson优势度指数分析恙螨的物种多样性。结果在野栖鼠体表共检获恙螨2亚科7属27种10832只。其中,鼠耳表面共检获2亚科6属23种9936只,带螨率为33.27%,带螨指数为17.68,恙螨的多样性指数为1.48,优势种为地理纤恙螨(59.60%);鼻腔内共检获1属4种896只,带螨率为15.11%,带螨指数为4.06,恙螨的多样性指数为1.12,优势种为中华珠恙螨(48.33%)。不同寄生部位、不同宿主、不同生境、不同季节、不同区划鼠体带螨率、带螨指数、恙螨的物种多样性及优势种均不同。恙螨物种多样性指数趋势依次为:耳>鼻腔;白腹巨鼠>针毛鼠>社鼠>黄毛鼠>黑线姬鼠>青毛鼠>板齿鼠(耳);青毛鼠>针毛鼠>黄毛鼠(鼻腔);山地>田地>果园;春季>秋季>夏季;东部丘陵平原亚区>闽广沿海亚区。结论福建省野栖鼠体表寄生恙螨种类丰富,其种群构成、密度及物种多样性受宿主、寄生部位、生境、气候等因素的影响。

小盾纤恙螨经卵传递病原体研究

目的 探索快速取得大量小盾纤恙螨未食子代幼虫的方法 ,以适应研究恙螨经卵传递病原体的需要。方法 将小黑板放置在肾综合征出血热 (HFRS)及恙虫病疫区草地上 ,10min后取回计算螨数并鉴定螨种。该法可收集到大量小盾纤恙螨未食子代幼虫。 2 0～ 3 0只幼虫为 1批叮刺 1只小白鼠乳鼠以分离汉坦病毒 (HV)或叮刺 1只小白鼠以分离恙虫病东方体 (Ot)。结果 2 4批恙螨幼虫叮刺乳鼠 ,分离到 5株HV ;6只小白鼠被恙螨幼虫叮刺 ,分离到 2株Ot。试验中所用幼虫未曾叮刺过 ,但鼠被这些幼虫叮刺后能感染上HV和Ot ,表明这些螨所带病原体系由母代螨经卵传递而来。结论 小黑板可采集到疫区草地上大量小盾纤恙螨未食幼虫 ,为研究恙螨经卵传递病原体提供了一种快速、简便、经济的方法。研究结果证明小盾纤恙螨可经卵传递HV和Ot,可作为HFRS和恙虫病的传播媒介。

恙虫病与恙螨的监测和防控

恙虫病的储存宿主主要是鼠类(黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠等),恙螨是惟一的传播媒介。在我国,主要的媒介恙螨是地里纤恙螨和小盾纤恙螨。在疫区,媒介恙螨密度与恙虫病发病率密切相关,因此,监测媒介恙螨密度对预测疫情具有重要意义。目前尚无恙虫病疫苗可供使用。防控方法:环境治理、灭螨、个体防护、灭鼠。

关于我国恙虫病及其防治 我国恙螨与恙虫病的研究

春暖花开之时 ,万物复苏之际 ,人们游于风景秀美的山川翠林 ,成双作对 ,或三五成群在绿荫丛中席地而坐 ,尽情欢笑间忘却一切忧虑。但正是此时可能有一种蛛形桔红色小虫 ,无声无息地爬上你裸露的肌肤 ,这种小虫就是恙虫 ,它体大不及芝麻之半 ,刺叮好似芒刺之感 ,当时并不剧痛。但一旦它把一种病原体注入你体内 ,3～ 5日后将头痛发烧病倒 ,这就是恙虫病发作 ,并必须及时求医治疗。为引起读者对恙虫病防治的关注 ,特组织这一专题笔谈 ,请有关专家就我国的恙虫和恙虫流行特点及恙虫病的病原学撰文简介。鉴于以往人们只关注到恙虫病是气温较高、湿度较大的热带、亚热带地区的虫媒病 ,故特请专家撰稿介绍东北地区的恙虫和恙虫病 。

云南省19县(市)大绒鼠体表恙螨群落的初步分析

用生态学统计方法研究云南省19个县(市)采集到的大绒鼠体表恙螨幼虫的群落结构、种-多度分布和种-样方关系。共捕获1 741只大绒鼠,在其体表采集到3亚科13属111种40 052只恙螨。种-多度分布显示,随着恙螨个体数量逐渐增加,恙螨种数逐渐减少,且多数为稀有种。种-样方关系显示,恙螨种数随着宿主数目的增加而增加,现捕获到的1 741只大绒鼠尚不能预测出其体表寄生恙螨种类的总体情况。

套式PCR用于恙虫病的早期诊断及恙螨幼虫体内立克次体的检测

从恙虫病立克次体（Ｒｔ）Ｋａｒｐ株的群特异性抗原基因序列设计两对引物建立套式ＰＣＲ检测现场鼠体采集的恙螨幼虫体内及恙虫病现症病人外周血单核细胞内的ＲｔＤＮＡ。除一份已用过药病人标本外，其余９份均可检见８８ｂｐＤＮＡ扩增产物；检测结果表明：现场鼠体采集的地里纤恙螨（Ｌｅｐｔｏｔｒｏｍｂｉｄｉｕｍｄｅｌｉｅｎｓｅ）幼虫的Ｒｔ携带率是１３．３％，证实套式ＰＣＲ可用于急性期恙虫病的诊断和媒介恙螨流行病学的调查。

云南省19县(市)黄胸鼠体表寄生恙螨群落生态学探讨

目的了解云南省黄胸鼠体表寄生恙螨的群落结构、种—多度及种—样方关系。方法定义黄胸鼠体表的所有寄生恙螨为一个群落,运用生态学相关指标测定群落结构。结果在1 503只黄胸鼠体表共采获恙螨4 242只,隶属于3亚科16属84种,12种主要恙螨种占所有恙螨总数的90.74%。群落种—多度分布显示:随恙螨个体数量逐渐增加,恙螨种数逐渐减少。种—样方结果显示,恙螨种数随着宿主数目的增加而增加,在所捕获的1 503只黄胸鼠范围内还不能判断云南境内黄胸鼠体表寄生恙螨的可能种数。结论黄胸鼠体表寄生恙螨种类十分丰富,优势种不明显,稀有种的恙螨占大部分。