恙虫病误诊为肝功能受损并肺部感染1例的药学监护

恙虫病又称为丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体所引起的一类急性自然疫源性疾病。该病早期无临床特异性表现,多以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为特点,与其他疾病区分困难,因此误诊率、漏诊率高,且治疗不当会导致患者病情加重,严重者可能导致死亡[1]。某院临床药师参与1例恙虫病误诊为肝功能受损并肺部感染患者的救治,协助治疗方案的制定,并对患者进行了全程的药学监护,以探索此类患者治疗的药学监护要点。

小儿恙虫病32例临床分析

目的加深对小儿恙虫病临床特点的认识以提高诊治水平。方法对昆明市儿童医院2007-01/2009-01收住的32例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果全部患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象白细胞<4.0×109/L以下者2例,血红蛋白<90g/L4例,血小板<100×109/L者15例;肝功能损伤26例,心肌损伤15例,并发脑炎6例。结论恙虫病可累及肝、肾、心、血液、神经等多个器官、系统。发现焦痂是确诊恙虫病的最重要依据,儿童皮肤焦痂可分布于全身任何部位。