舒适护理在骨科全麻手术患者术后麻醉恢复室复苏期的效果观察

目的 探讨舒适护理在骨科全麻患者术后麻醉恢复室复苏期的应用效果。方法 126例骨科全麻手术患者随机分为两组,对照组行常规护理,舒适护理组在常规护理基础上行舒适护理,比较两组的舒适度、不良护理事件。结果 舒适护理组的生理、环境、心理精神、社会文化舒适度评分均显著高于对照组(P <0.05)。舒适护理组的不良护理事件总发生率为4.76%,显著低于对照组的17.46%(P <0.05)。结论 舒适护理可提高骨科全麻手术患者麻醉恢复室复苏期舒适度,减少不良护理事件的发生。

循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果分析

目的 探讨循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果。方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的全髋关节置术患者86例,术后均进入麻醉恢复室,随机分为观察组(43例,常规护理+循证护理)和对照组(43例,常规护理),比较两组的生理功能、并发症情况及护理满意度。结果 出室时,观察组血压、呼吸、活动力、意识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的23.26%(P <0.05)。观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的79.07%(P <0.05)。结论 循证护理可改善全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的生理功能,减少并发症发生,提高患者护理满意度。

持续质量改进对麻醉恢复室全麻低体温患者复温效果的影响观察

目的探讨持续质量改进对麻醉恢复室(PACU)全麻低体温患者复温效果的影响观察。方法运用持续质量改进对低体温发生率进行原因分析并制定相关护理常规流程,全程监督反馈,进行质量改进。结果PACU全麻低体温发生率由49.83%降到了6.67%。结论持续质量改进可有效降低PACU全麻恢复期患者低体温发生率,达到医疗质量持续改进的目的。

优质护理对椎体骨折术后麻醉恢复室患者心率和血压的影响

目的 探讨优质护理对椎体骨折术后麻醉恢复室患者心率和血压的影响。方法 选择我院2021年1月至2023年1月收治的椎体骨折手术患者82例,随机分为优质护理组(41例,基础护理+优质护理)与对照组(41例,基础护理),比较两组负面情绪及疼痛情况、心率、血压、并发症发生情况。结果 优质护理组HAMD、 HAMA、 VAS评分低于对照组(P <0.05)。优质护理组苏醒期心率、收缩压低于对照组(P <0.05)。优质护理组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 优质护理可改善椎体骨折术后麻醉恢复室患者负面情绪,减轻术后疼痛,避免生理、心理应激引起心率及血压波动,降低并发症发生率。

集束化护理在妇科麻醉恢复室中的应用价值研究

目的探讨集束化护理在妇科麻醉恢复室(postanesthetic care unit,PACU)中的应用效果。方法选择南京医科大学附属妇产医院2021年11—12月进行手术治疗的120例妇科患者作为研究对象,按照随机对照数字法分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取集束化护理措施进行护理,比较2组患者苏醒速度、舒适度和满意度。结果观察组患者在PACU中的停留时间为(29.18±8.62)min,短于对照组的(33.58±11.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科PACU中实施集束化护理可以缩短患者的麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,值得临床推广和应用。

标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中的应用

目的探讨标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中的应用效果。方法选取2022年3月至8月洛阳市中心医院的麻醉恢复室复苏的300例全身麻醉手术患者作为研究对象,2022年3月至5月纳入的150例患者对照组,2022年6月至8月纳入的150例患者为观察组。对照组采取传统口头和常规交接单进行交接;观察组在常规交接基础上采用标准化沟通模式进行规范交接。比较两组患者交接不良事件发生率,中文版护士交接班评估量表评分以及术后并发症发生率。结果观察组在实施标准化沟通模式交接后,患者交接不良事件发生率和全麻术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中文版护士交接班评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中具有较高的应用价值,可以进一步规范麻醉恢复室护理床旁的交接,提高护理人员的交接工作质量,降低了患者的术后并发症的发生率,值得推广应用。

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展

全麻苏醒期躁动是麻醉苏醒期常见并发症之一,易导致患者苏醒延迟、拔管困难、医疗纠纷等,是全麻苏醒期护理的重点和难点。麻醉恢复室作为麻醉患者术后康复管理的重要场所,在确保患者安全、提高术后康复质量方面发挥着重要作用,已广泛应用于临床。本文对麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的相关文献进行梳理总结,以期为临床提供参考。

麻醉恢复室的研究热点与趋势:2003-2023年文献计量学分析

目的量化关于麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)学术论文的基本信息,探索辨识关于PACU研究领域的研究趋势、热点及最具有影响力的论文。方法通过在SCI核心合集数据库中检索2003—2023年关于PACU的研究论文,收集并分析计量学基本信息,包括发表年份、国家、作者、期刊名称、学术机构、研究学科与热点。结果共1541篇文献纳入本研究。发表相关论文最多的国家是美国(n=814),其次是中国(n=146)与加拿大(n=97)。Dexter Franklin是最具影响力的作者,共发表30篇关于PACU研究领域的论文。哈佛大学是最具影响力的学术机构,发表52篇论文,总被引用次数为1338次,平均每篇文章被引次数为25.73次,H指数为20。期刊Anesthesia and Analgesia共刊登232篇论文,数量最多。关于PACU研究领域的热点有“术后疼痛”“全身麻醉”“恢复”“风险因素”和“术后恶心”等。数据显示“加强术后恢复”“疼痛管理”是近二十年的爆发关键词。结论基于文献计量学的研究方法,本研究提供较为全面的关于PACU研究领域发展的分析总结。未来该领域的“加强术后恢复”与“疼痛管理”仍可能是热门研究方向。

全身麻醉患者术后滞留麻醉恢复室的影响因素分析

目的分析全身麻醉患者术后滞留麻醉恢复室(PACU)的影响因素,以指导临床拟定干预措施,降低全身麻醉患者术后滞留PACU的风险。方法将2022年2月至2023年7月于医院行全身麻醉手术且术后滞留PACU(PACU停留时间>1 h)的40例患者纳入发生组,将同期于医院行全身麻醉手术且术后未滞留PACU(PACU停留时间≤1 h)的40例患者纳入未发生组。收集两组一般资料,采用Logistic回归分析全身麻醉患者术后滞留PACU的影响因素。结果两组的年龄、低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、手术类型、术中输血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,全身麻醉患者术后滞留PACU的危险因素为年龄较大、低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温(OR>1,P<0.05)。结论全身麻醉患者术后滞留PACU与年龄较大、有低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温有关。

快速康复外科对麻醉恢复室患者苏醒指标及并发症的影响研究

本文旨在评估快速康复外科理念护理干预措施对麻醉恢复室患者苏醒指标以及并发症的影响情况。方法 研究过程中采用了随机对照分析的方法,将50例手术患者分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者接受了麻醉恢复室常规护理干预,而观察组患者则接受了麻醉恢复室快速康复外科理念护理干预。对比分析两组患者的苏醒指标、躁动和疼痛情况、并发症发生率和护理满意率,结果:观察组的自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);术后2小时躁动评分和疼痛评分也明显低于对照组(P<0.05);并发症总发生率仅为4.00%,显著低于对照组(P<0.05);护理总满意率高达96.00%,显著高于对照组(P<0.05)。 结论:快速康复外科理念护理干预措施在麻醉恢复室患者中具有积极的影响,可以促进患者术后快速苏醒,缓解术后躁动和疼痛情况,降低术后各类并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床实践中推广应用。

基于临床护理路径的精细化护理干预在麻醉恢复室全身麻醉患者中的应用研究

基于临床护理路径,研究精细化护理干预用于麻醉恢复室全身麻醉患者的效果。方法 选取医院2023年1月~2023年12月麻醉恢复室收治的全身麻醉患者为研究对象,纳入数量共为120例。结合奇偶分组方法,划分为常规护理干预的常规组、基于临床护理路径精细化护理干预的研究组,各组均为60例,观察两组麻醉恢复相关指标(术后苏醒、恢复自主呼吸、停留麻醉恢复室)、护理前后心理状态和护理后的并发症情况。结果 研究组术后苏醒、恢复自主呼吸、停留麻醉恢复室的时间均比常规组短,组间差异明显(P<0.05);治疗前SAS、SDS评分均没有组间差异(P>0.05)。治疗后SAS、SDS评分均下降,且研究组比常规组下降幅度大,组间差异明显(P<0.05);研究组并发症发生率3.33%比常规组16.67%低,组间差异明显(P<0.05)。结论 在麻醉恢复室的全身麻醉患者当中,基于临床护理路径精细化护理干预能够缩短患者麻醉恢复的时间,促进其心理状态改善,降低发生并发症的可能性,在保证其生命安全的同时促进疾病恢复。

预见性护理干预在恢复室全麻患者中的应用效果分析

目的 分析预见性护理干预在恢复室全麻患者中的应用效果。方法 选取我科2021年1月~2022年3月接受的全麻手术患者82例。根据护理方式的不同分为对照组40例(采用常规护理)和观察组42例(采用预见性护理干预)。对比两组术后相关指标、心理状态[焦虑调查量表(HAS)和抑郁调查量表(HDS)]及不良反应发生率。结果 观察组自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、出恢复室时间均低于对照组(P<0.05);两组干预后HAS、HDS评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率:观察组11.90%(5/42),对照组38.00%(14/40),差异(P<0.05)。结论 预见性护理干预可降低恢复室全麻患者的不良反应发生率,缩短清醒时间以及留室时间。

山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士培训实践分析

目的:了解山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士应用专业化培训模式后对自身岗位胜任能力的评价,为评估及完善山东省麻醉专科护士培训模式提供参考。方法:采用自行设计的山东省麻醉恢复室护士规范化培训后岗位胜任能力自我评价调查问卷,对我省27所三级综合性医院的107名麻醉科护士进行调查。结果:经过专业规范化培训后,麻醉护士认为自身相关理论知识、操作技能、非知识与技能性能力及其他方面的能力得到提高。结论:山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士规范化培训模式科学有效,得到麻醉科护士认可,为建立科学、系统化的麻醉护理专科护士培训模式奠定了基础,值得推广。

麻醉恢复室NBASS-APS模式护理对全身麻醉苏醒期患者复苏质量和并发症的影响

目的:观察麻醉恢复室以护士为基础、麻醉医生和专科医生共同督导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式护理对全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在北京大学深圳医院进行全麻手术且处于麻醉恢复期的80例患者作为研究对象,根据麻醉恢复室护理方法的不同分为常规组与观察组各40例,分别给予常规护理及NBASS-APS护理,观察两组患者麻醉期复苏质量、舒适情况及并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉苏醒时间、自主呼吸时间、呼之握拳时间、拔管时间及出室时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)的环境、社会文化、生理及心理健康部分的评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒1h时,两组患者VAS评分均高于苏醒时,且观察组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寒战、胃肠道反应、躁动、血压异常发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉恢复室NBASS-APS模式护理能够明显提高全身麻醉恢复期患者的苏醒质量,改善患者舒适度,减轻患者疼痛程度,并能有效减少并发症的发生,从而有利于医疗成本的控制。

基于“从头到脚评估法”的双人复诵法在麻醉恢复室食管癌患者术后多管道交接中的应用效果

目的:探究基于“从头到脚评估法”的双人复诵法在麻醉恢复室食管癌患者术后多管道交接中的应用效果。方法:选取2023年5—7月常州市第一人民医院麻醉恢复室的食管癌术后患者61例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(29例,采用常规交接法进行交接)和观察组(32例,采用基于“从头到脚评估法”的双人复诵法进行交接)。观察两组管道交接时间、管道交接不良事件发生率。结果:观察组管道交接时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管道交接不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在麻醉恢复室食管癌患者术后多管道交接中应用基于“从头到脚评估法”的双人复诵法虽然会增加交接班时间,但可降低管道交接不良事件发生率,保障患者安全。

风险预警评估管理用于麻醉恢复室管理中的效果分析

目的分析风险预警评估管理用于麻醉恢复室管理中的效果。方法选取2021年6月—2022年6月济宁市第一人民医院麻醉恢复室的60名专业技术人员为研究对象,其中一病区专业技术人员34名为观察组,实施风险预警评估管理,二病区专业技术人员26名为对照组,实施工作流程管理模式。对比两组研究对象的护理管理质量评分。结果干预前,两组管理质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组管理质量评分均高于干预前,且观察组管理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险预警评估管理利于优化麻醉恢复室管理。

基于决策树模型的胸腔镜下肺癌根治术患者术后麻醉恢复室低氧血症影响因素

目的:建立可预测胸腔镜下肺癌根治术后患者麻醉恢复室(PACU)发生低氧血症的决策树模型,并探讨其预测价值。方法:采用回顾性分析,选取2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院麻醉科择期行胸腔镜下肺癌根治术的5 560例患者为研究对象,根据是否并发PACU低氧血症将患者分为两组,分别为非低氧血症组和低氧血症组。基于决策算法建立预测模型并验证,分别绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线图。结果:5 560例患者中,1 653例(29.73%)患者出现PACU低氧血症。基于训练集建立的决策树模型结果决策树生长5层,共有8个终末节点,筛选出与术后PACU低氧血症相关的6个变量:年龄、性别、术中使用右美托咪定、地佐辛、手术时间、麻醉医师被接班。其中患者年龄≥64岁,女性,麻醉医师被接班,术中辅助使用地佐辛、右美托咪定,非上午手术为术后PACU低氧血症的促进因素,而男性、术中辅助使用氟比洛芬酯、上午手术是术后PACU低氧血症的保护因素(P<0.05)。采用验证集数据,对建立的决策树模型进行验证,结果显示AUC值为0.916,预测值与实测值有较好的一致性,模型具有良好的净获益。结论:基于决策树建立的胸腔镜下肺癌根治术患者PACU低氧血症的预测模型具有较好的预测能力、较高的准确性和良好的净获益,结构直观明了,有助于PACU医护人员早期识别和预防低氧血症。

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198~0.235、0.267~0.316、0.364~0.386(均P<0.05)。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。

全身麻醉术后麻醉恢复室内低氧血症相关危险因素的研究进展

低氧血症是麻醉恢复室内常见的并发症,其发生率高,影响患者术后转归和快速康复。国内外关于低氧血症危险因素的研究较多,但因纳入的研究变量和研究对象不同,低氧血症的危险因素也不尽相同。全身麻醉(以下简称“全麻”)术后麻醉恢复室内低氧血症的发生与术中麻醉药物、通气方式、输液情况、手术方式、手术体位、手术部位、基础疾病史及整体机体功能等有关。患者术前机体状态为不可控因素,且术中麻醉药物的种类及用量、通气方式、输液等均可影响术后低氧血症的发生,此外,手术方式及术中使用的灌洗液也可影响患者术后的氧合情况。因此,深入探讨全麻术后低氧血症的各种危险因素,能够为临床降低患者术后低氧血症的发生率提供参考。

老年患者全麻后麻醉恢复室发生低氧血症的危险因素

目的探讨老年患者全麻后麻醉恢复室(PACU)内发生低氧血症的危险因素。方法选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例,男110例,女152例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300,根据PACU内是否发生低氧血症分为两组:低氧血症组和非低氧血症组。将单因素分析后P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的危险因素。结果有105例(40.1%)患者PACU内发生低氧血症。单因素分析显示,与非低氧血症组比较,低氧血症组年龄明显增大,手术时间明显延长,术中输液量和出血量明显增多,ASAⅢ级、合并高血压、术前SpO_(2)<95%、术前压疮风险评分11~17分、术前Caprini血栓风险评分≥5分、俯卧位、术中输血、术后入PACU体温<36℃的比例明显升高(P<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压(OR=3.475,95%CI 1.781~6.781,P<0.001)、术前SpO_(2)<95%(OR=4.159,95%CI 1.768~9.782,P=0.001)、术前Caprini血栓风险评分≥5分(OR=4.582,95%CI 2.310~9.087,P=0.001)、入PACU体温<36.0℃(OR=6.023,95%CI 2.039~17.795,P=0.001)是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。结论合并高血压、术前SpO_(2)<95%、术前Caprini血栓风险评分≥5分、入PACU体温<36.0℃是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。