中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁的效果观察

本研究旨在探究中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁患者的疗效,以评估其对患者心理康复的影响。方法 我们选取40例恢复期脑卒中并发抑郁患者,采用随机对照试验设计,将其分为两组:中西医联合康复治疗组(n=20)和传统治疗组(n=20)。中西医联合康复治疗组接受中西医结合治疗,包括针灸、中药疗法、心理治疗以及康复训练等,而传统治疗组接受常规治疗,如药物治疗和物理康复训练。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数对患者的抑郁症状和生活功能进行评估,治疗前后进行比较分析。结果 中西医联合康复治疗组患者的HAMD评分明显降低,抑郁症状得到改善,与传统治疗组相比,差异具有统计学意义(p < 0.05)。此外,中西医联合康复治疗组的Barthel指数得分也显著提高,生活功能得到改善。并发症发生率在中西医联合康复治疗组中显著降低。结论 中西医联合康复治疗对恢复期脑卒中并发抑郁患者具有显著的疗效,有助于改善抑郁症状和提高生活功能。因此,中西医联合康复治疗可作为一种有效的治疗方法,值得在临床实践中推广应用。

等速肌力训练介入时机对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练介入时机对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法恢复期脑卒中偏瘫患者110例,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组于常规步行康复训练干预1个月后给予基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练,观察组于常规步行康复训练基础上给予早期全程基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练干预。观察两组肌力、平衡功能及下肢运动功能。结果干预1个月和干预2个月后,观察组伸膝肌群峰力矩(PT)、屈膝肌群PT、平衡量表(BBS)得分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FM)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预1个月比较,干预2个月两组的伸膝肌群PT、屈膝肌群PT、BBS得分、FM得分均明显提高(P<0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者给予早期全程基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练能有效提升其肌力水平,改善其平衡功能和下肢运动功能。

虚拟课堂对恢复期脑卒中患者认知偏向及健康行为的影响

目的探讨虚拟课堂为主的健康宣教对恢复期脑卒中患者认知偏向及健康行为的影响。方法选取2018-01—2019-12河南中医药大学第一附属医院收治的恢复期脑卒中患者134例作为研究对象,随机分为对照组、观察组各67例。对照组给予常规健康宣教,观察组基于对照组给予虚拟课堂为主的健康宣教,连续干预3个月。观察比较2组疾病知识知晓率、护理满意度及干预前、干预1个月、3个月后认知偏向(APNIS)、健康行为(HPLP-Ⅱ)、肢体功能(FMA)、日常生活能力(ADL)。结果干预1个月、2个月、3个月后观察组疾病知识知晓率均高于对照组(P<0.05);干预1个月、3个月后观察组正性自己、正性他人评分高于对照组,负性自己、负性他人评分低于对照组(P<0.05);干预1个月、3个月后观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、3个月后观察组FMA评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度94.03%,高于对照组的71.64%(P<0.05)。结论虚拟课堂为主的健康宣教能逐步提高恢复期脑卒中患者疾病认知度,纠正认知偏向,形成良好健康行为,有助于改善患者肢体功能,增强日常生活能力,提升患者对护理工作满意度。

辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例神经生理疗法,以Brunnstrom、Bobath、运动再学习技术为主,包括坐卧位良肢体摆放;患肢关节被动运动;双桥、半桥练习;肩部训练;体位变化以及平衡训练;步态训练;上、下肢训练;同时根据三级平衡概念对不同患者具体情况侧重治疗。治疗组40例辨证分型联合针灸,气虚血瘀选补阳还五汤;痰湿蒙神选三子养亲汤和二陈汤;阴虚风动选肝熄风汤;肝阳上扰选天麻钩藤饮;风痰瘀阻选半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。针灸:SDZ-II型电疗仪,上肢取穴曲池、肩髃、手五里、手三里、合谷、外关、中渚;下肢选穴足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、太冲;面瘫加针颊车、地仓、颧髎、迎香;3次/周,每周1、3、5针灸,30min/次,电针留针,取连续波。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、相关评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效13例,无效5例,总有效率87.50%。对照组显效23例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中效果显著,值得推广。

虚拟现实技术支持下分级运动康复对恢复期脑卒中患者肢体功能的影响

目的分析虚拟现实技术支持下分级运动康复对恢复期脑卒中患者肢体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月江苏省人民医院收治的80例脑卒中患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组各40例。两组患者均行常规康复治疗,联合组患者在此基础上接受虚拟现实技术支持下基于功能性步行分级(functional ambulation category scale,FAC)的运动康复干预。对比两组患者干预前和干预8周后肢体功能、步行能力、肌力、平衡能力变化。结果干预8周后,两组患者上肢、下肢Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、FAC分级、步速、肌力均显著高于本组干预前(均P<0.05),左右步长差、1 min摆动长度、1 min轨迹面积均显著小于本组干预前(均P<0.05),联合组患者上肢、下肢FMA评分、FAC分级、步速、肌力均显著高于对照组(均P<0.05),左右步长差、1 min摆动长度、1 min轨迹面积均显著小于对照组(均P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,联合虚拟现实技术支持下的分级运动康复能够显著改善恢复期脑卒中患者的肢体功能、步行能力、肌力和平衡能力。

末端驱动型下肢机器人联合高频重复经颅磁刺激改善恢复期脑卒中患者步行功能的临床研究

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,全球每年有约1690万人新发脑卒中[1]。脑卒中后的步行功能异常通常会严重致残,影响患者的生活质量[2]。因此,步行功能的恢复对脑卒中患者至关重要。几种康复方法结合比单独的地面步行训练更有效[3]。单独的末端驱动型机器人(G-EO)可以改善卒中后步行功能障碍[4]。但是,尚未见报道G-EO联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗步行功能障碍。因此,我们拟观察这种联合治疗的临床疗效,为康复治疗提供新思路和新方法。

3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法将87例符合入选标准的脑卒中患者随机分成康复训练组29例、训练强化组30例、随访指导组28例,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活活动能力,分别在入组时、康复服务3个月末、6个月末时进行评价。结果各组患者入选时简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分无显著性差异;在康复服务3个月末时,康复训练组和训练强化组简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分均有明显改善(P<0.01),随访指导组简化Fugl-Meyer运动功能量表亦有改善,但无显著性差异(P>0.05),改良Barthel指数评分有所改善,程度不及前两组。康复服务6个月末时,训练强化组2个量表评分进一步改善,康复训练组改善幅度减缓,随访指导组量表评分无改善(P>0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

恢复期脑卒中患者自我接纳现状及影响因素分析

目的了解恢复期脑卒中患者自我接纳水平,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7月—2021年2月收治于陕西省中医医院针灸科及脑病科各病区的276例恢复期脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查问卷、自我接纳问卷和脑卒中康复自我效能问卷进行调查,采用多元线性回归分析恢复期脑卒中患者自我接纳的影响因素。结果恢复期脑卒中患者自我接纳得分为(41.06±6.27)分;多元线性回归分析结果显示,自我效能、医疗费用支付方式、人均月收入、对疾病的了解、性别是自我接纳的影响因素(P<0.05),共解释恢复期脑卒中患者自我接纳总变异的36.3%。结论本组恢复期脑卒中患者自我接纳处于较低水平,应重点关注医疗费用为自费、人均收入较低、对疾病知识了解较少的恢复期脑卒中女性患者,为其提供优质的医疗服务,提高自我接纳水平。

延伸作业治疗在恢复期脑卒中220例中的应用效果分析

目的:探讨延伸作业治疗在恢复期脑卒中患者中的应用效果。方法:选取恢复期脑卒中患者220例,按随机数字表法分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予延伸作业治疗;采用日常生活活动能力量表(ADL)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别评价两组患者干预前后的日常生活能力和智力状态,比较两组患者的护理满意度。结果:干预后3、6、9周,两组ADL评分均明显大于干预前,且观察组评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸作业治疗的康复效果较好,可明显改善恢复期脑卒中患者的智力状态,增强其日常生活能力,有利于患者早日康复。

中医康复法治疗恢复期脑卒中疗效观察

目的比较神经生理疗法与中医康复法治疗恢复期脑卒中的效果。方法将2017年1月~2018年12月在我院接受治疗的60例恢复期脑卒中患者作为研究对象,随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例,分别给予中医康复法治疗与神经生理疗法治疗,对两组患者治疗前后的Barthel指数、FMA评分、NIHSS评分、QOL评分以及临床治疗效果进行综合评价。结果治疗组患者治疗后的Barthel指数、FMA评分明显改善,与对照组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗后两组患者NIHSS评分以及QOL评分均有所改善,但治疗组改善更为明显(P<0.05),两组间差异有统计学意义;治疗组治疗后有26例患者显示有效,占86.67%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05),统计学有意义。结论中医康复法治疗恢复期脑卒中,能够促进患者运动功能及日常生活能力提升,减轻神经功能缺损程度,提升患者生活质量,效果优于神经生理疗法,值得推广应用。

中药溻渍应用于恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者中的效果观察

目的恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者应用中药溻渍对上肢肌张力及血清神经递质水平的影响。方法选取开封市中医院2018年9月至2021年2月收治的107例恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者,以掷币法分组。对照组53例给予常规干预,观察组54例增加中药溻渍干预。对比两组患者上肢痉挛缓解程度、上肢运动功能、血清神经递质。结果研究组改良Ashworth量表(MAS)分级优于对照组,上肢简化Fugl-Meyer(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分分别为(39.28±5.36)分、(76.24±8.40)分,均高于对照组的(33.24±5.82)分、(71.49±8.13)分,γ-氨基丁酸(GABA)水平为(9.15±1.53)μmol/L,高于对照组的(7.64±1.27)μmol/L,谷氨酸(Glu)水平为(205.27±34.23)μmol/L,低于对照组的(236.78±41.93)μmol/L,均P<0.05。结论中药溻渍联合常规康复训练能够改善恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者上肢痉挛程度及血清神经递质水平,提高上肢运动功能。

血磁疗法治疗恢复期脑卒中疗效观察

目的 了解血液磁极化疗法(血磁疗法)对脑卒中恢复期的疗效。方法 将脑卒中恢复期患者100例随机分为两组，各50例，对照组应用药物治疗。治疗组加用血磁疗法，10次为1疗程。结果 治疗组总有效率为94％。对照组为78％。治疗组的语言、肢体运动功能和肌力明显好于对照组。结论 血磁疗法是治疗脑卒中恢复期的一种先进方法，效果好，无副作用。

基于Bobath理念的步行训练对恢复期脑卒中患者步行功能的影响

实验将针对恢复期脑卒中患者应用Bobath理念下的步行训练,进一步帮助患者恢复运动能力并由此提升康复进疗效。方法:将医院接诊的恢复期脑卒中患者110例纳入研究,入组时间在2020年1月-2020年12月,在信封法下进行分组。对比不同的临床治疗方案。对照组患者采用常规步行训练,观察组则为Bobath理念下的步行训练,对比患者的步行功能的恢复成果。结果:从训练中看,观察组患者在FMA下肢运动功能评分中以及Berg平衡量表得分上均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在步行参数的各项指标调查上,观察组患者在步长、步宽和步速三项主要指标上,结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在Bobath理念下开展步行训练指导,能够更好地改善患者的运动功能和平衡力,改善步行能力,训练效果显著,且具有持续性,可推广应用。

针灸联合功能锻炼在脑卒中偏瘫恢复期中的应用

目的:分析在脑卒中偏瘫恢复期治疗中实施针灸以及功能锻炼方案的作用。方法:从茂名市人民医院2022年2月-2023年2月接诊的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组开展常规功能锻炼,观察组在常规功能康复锻炼基础上给予针灸治疗,针对两组治疗前后的肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分进行对比。结果:治疗前,两组肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组痉挛程度评分相比对照组更高,而肢体功能评分、Berg平衡量表评分相比对照组更低(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫恢复期通过针灸疗法可发挥温经通络的功效,联合康复功能锻炼提升肢体功能改善效果,从而促进尽快康复。

中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效观察

目的:探究中医针刺联合舌肌训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍(SD)患者的临床疗效。方法:选取南通市第二人民医院2020年1月—2021年12月期间收治的98例脑卒中恢复期SD患者,根据患者的康复治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受舌肌、软腭、咽功能训练,观察组在对照组的基础上接受中医针刺治疗,连续治疗4周。康复治疗完成后对患者进行疗效评估,检测患者神经递质水平(血清SP、5-HT),比较神经功能缺损情况,吞咽情况,同时观察康复治疗方案的安全性。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组SD患者治疗后5-HT、SP水平均升高(P<0.05),其中观察组5-HT、SP水平高于对照组(P<0.01);治疗后,两组SD患者NIHSS、SSA评分均降低(P<0.05),其中观察组NIHSS、SSA评分低于对照组(P<0.01);观察组、对照组的不良反应率分别为18.37%(9/49),12.24%(6/49),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针刺联合舌肌训练能够提高脑卒中恢复期SD患者的疗效,增加神经递质的分泌,改善神经功能缺损及吞咽功能,安全性较高。

Flexi-bar主动振动训练对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的影响

目的:观察使用Flexi-bar主动振动训练对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的影响。方法:将43名脑卒中恢复期患者随机分为对照组21例和观察组22例。2组患者均给予常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的基础上给予Flexi-bar主动振动训练。在治疗前、治疗4周后,采用10m步行测试(10MWT),起立-行走计时测试(TUGT)及Berg平衡量表(BBS)评估2组患者步行能力及平衡功能。结果:治疗4周后,2组患者10MWT、TUGT值较治疗前明显降低(P<0.05),BBS明显升高(P<0.05),且治疗4周后观察组各指标均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Flexi-bar主动振动训练结合常规康复治疗对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的改善较为明显。

活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

血府逐瘀汤加减辅治脑卒中恢复期临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减辅治脑卒中恢复期的疗效。方法:93例根据随机数字表法分为对照组46例及观察组47例。两组均用常规西医治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗。结果:两组治疗后症状积分均降低且观察组低于对照组(P<0.05),两组治疗后脑血流动力学指标均提高且观察组高于对照组(P<0.05),观察组致残率低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减辅治脑卒中恢复期能够调节脑血流动力学状态、增加脑部血流灌注,改善中医症状,利于预后。

“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期患者手功能的影响

目的“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月脑卒中后恢复期偏瘫患者80例。采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予基础药物和常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用“合谷刺法”联合镜像疗法治疗。比较两组患者治疗前后FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分情况,并观察两组不良反应。结果治疗4周,观察组FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分均高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论“合谷刺法”联合镜像疗法能促进脑卒中恢复期患者手功能的恢复,提高生活质量,临床疗效显著。