肝细胞生长因子在心肌梗死中促进血管新生的作用研究

目的探讨肝细胞生长因子在心肌梗死中对心肌血管新生的促进作用,寻找改善心肌梗死区域供血的有效治疗方法。方法新西兰大白兔30只,随机分3组,每组10只,即A组(术前注射组):行冠状动脉结扎术并于术前30 h注射兔HGF质粒; B组(术后注射组):冠状动脉结扎术后即刻注射兔HGF质粒; C组(对照组):仅行冠状动脉结扎术。各组于术前、术后30 h、5 d、10 d、15 d、20 d、25 d、30 d分别采集外周血,用Western blot法检测血中HGF含量。术后10 w处死兔,采用免疫组化法检测缺血心肌周围CD34+表达,心肌缺血Nagar-Olsan特染光镜下观察心肌缺血面积和电镜下观察心肌梗死区域新生血管变化。结果 A组及对照组除术后30 h时间点外,其余各时点血中均未检测到HGF表达,而B组在术后30 h、5 d、10 d、15 d均检测到HGF表达。B组CD34+阳性表达明显高于A组和对照组(P <0. 05),A组与对照组CD34+的阳性表达无差异(P> 0. 05)。Nagar-Olsan特染光镜下B组心肌缺血面积明显小于A组和对照组。电镜下观察心肌梗死区域血管变化结果显示,与A组和对照组比较,B组血管内皮细胞轻度变性。结论心肌梗死后即刻注射兔HGF质粒,可以改善梗死区域心肌供血,促进血管新生,建立有效的侧支循环,从而减少心肌梗死的范围,而心肌梗死前注射兔HGF质粒达不到改善心肌缺血的作用。