恩丹司琼与托烷司琼临床止吐效果的随机观察

目的:比较5-HL_3受体拮抗剂第一代药物恩丹司琼与第二代托烷司琼临床止吐效果的差异。方法:采用随机自身交叉对照方法,30例血液科常规联合化疗患者,分别静脉注射恩丹司琼8 mg,bid或托烷司琼5 mg, qd,药物疗效主要根据恶心、呕吐控制情况来评价。结果:食欲减退、恶心、呕吐分级显示,恩丹司琼与托烷司琼均具有良好的止吐效果,不良反应发生率均低(P＞0．05)。结论:恩丹司琼与托烷司琼均为安全有效的临床止吐药物。

纳布啡复合恩丹司琼预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒

目的观察比较纳布啡、恩丹司琼、纳布啡复合恩丹司琼预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒的效果。方法选择择期实施剖宫产术的患者160例，年龄23-33岁，ASAI或II级，随机分成4纽，纳布啡纽（N纽）、恩丹司琼组（O纽）、纳布啡复合恩丹司琼组（NO纽）和生理盐水组（P组），每组各40例。麻醉穿刺成功后，蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因2．2ml含吗啡0．15mg。胎儿娩出后，N组静脉给予纳布啡3mg，0组静脉给予恩丹司琼4mg，NO组静脉给予纳布啡3mg和恩丹司琼4mg，P组给予相同容量的生理盐水。给药后2h、3h、4h和8h进行瘙痒评分，N时记录疼痛程度，镇静程度，寒战、恶心呕吐等发生情况。结果给药后3h、4hTL8h，N组、0组、NO组瘙痒评分明显小于P组（P均〈0．05），N组与NO组比较，o组与NO组比较，N组与O纽比较，瘙痒评分差异无统计学意义（P均〉0．05）。N组、NO组寒战发生率较P组低，O组、NO组恶心呕吐发生率较P组低（p均〈0．05）。结论纳布啡复合恩丹司琼能有效预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒，且能减少寒战、恶心呕吐等不良反应的发生。

地塞米松与恩丹司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果

目的观察地塞米松与恩丹司琼联合用药预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法选择妇科ASAI^II级开腹手术患者90例,随机分成3组,每组各30例。恩丹司琼组(Ⅰ组)术毕静脉推注恩丹司琼8mg;联合用药组(Ⅱ组)术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg;Ⅲ组为对照组,术毕静脉给予等量生理盐水。所有患者术毕接PCA泵开始硬膜外吗啡镇痛。术后观察24小时内恶心、呕吐发生情况并询问病人的主观感受。结果与对照组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心呕吐的发生率(P<0.05);与恩丹司琼单独使用时比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后恶心呕吐的效果更佳(P<0.05)。结论地塞米松与恩丹司琼联合用药更能减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生,有助于加快患者术后的恢复。

地塞米松复合恩丹司琼对剖宫产术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的影响

目的:探讨地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒的影响。方法:选择我院60例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组各20例。A组术毕静脉推注生理盐水5ml;B组术毕静脉推注恩丹司琼8mg;C组术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg。术后观察24h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观瘙痒感受。结果:与A组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心、呕吐发生率,与恩丹司琼单独使用比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后呕吐的效果更佳(P<0.05)。三组术后皮肤瘙痒发生率无显著性差异。结论:地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用,对皮肤瘙痒影响不大。

恩丹司琼抑制腹腔镜手术全麻后恶心呕吐的临床观察

目的观察预防性应用恩丹司琼抑制腹腔镜手术全麻后恶心呕吐的有效性。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为A、B两组,A组于关气腹即刻给与恩丹司琼8mg(4ml)静脉滴注,B组于关气腹即刻给与生理盐水4ml。观察两组患者全麻苏醒期恶心呕吐发生率及严重程度。结果 A组恶心呕吐发生率及严重程度明显低于B组(P<0.05)。结论预防性应用恩丹司琼可有效减少腹腔镜手术全麻后恶心呕吐的发生率。

乳腺癌患者CE方案化疗中托烷司琼与恩丹司琼止吐作用的比较分析

目的:采用托烷司琼和恩丹司琼预防CE方案辅助化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察。方法:83例患者随机分为托烷司琼治疗组(n=41)和恩丹司琼治疗组(n=42),两组患者均首次接受EC方案化疗。结果:急性恶心、呕吐托烷司琼组56%达CR,恩丹司琼组50%达CR。迟发性恶心、呕吐托烷司琼组69%达CR,恩丹司琼组58%达CR。结论:在乳腺癌EC方案化疗中,单药托烷司琼可有效防止化疗导致的恶心、呕吐,每日1次,更为方便。

腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理

目的:探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理效果。方法:将剖宫产产妇120例根据入院顺序分为观察组与对照组各60例,两组都采用腰-硬联合麻醉与人性化护理,在此基础上观察组加用静脉注射恩丹司琼8 mg预防并发症。结果:观察组的麻醉效果优良率为91.7%,对照组优良率为66.7%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中恶心呕吐、低血压的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉下剖宫产术应用比较多,恩丹司琼与护理干预的应用能有效提高麻醉效果,同时降低并发症发生。

右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛液的效果

目的:比较右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)液中的效果。方法:150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例。O组加入16mg恩丹司琼,M组加入5mg咪达唑仑,OM组加入16mg恩丹司琼及5mg咪达唑仑,D组加入200μg右美托咪定,OD组加入16mg恩丹司琼及200μg右美托咪定。PCA按20μg/mL芬太尼计算共计60mL,背景输注1mL/h,bolus 0.5mL,锁定时间15min。记录麻醉后恢复室(PACU)、术后6h及24h的术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、镇静评分、VAS评分、芬太尼使用量及PCA有效按压次数、止吐及镇痛补救措施人数。结果:O组术后3个时间段PONV发生率明显高于其他4组,但术后6h及24h时点的镇静评分明显低于其他4组(P<0.05);D组及OD组术后3个时间段PONV发生率明显低于M组(P<0.05)。O组补救止吐药使用30人次(100%),明显多于其他4组(P<0.05),D组及OD组补救止吐药使用次数明显少于其他3组(P<0.05)。5组患者术后3个时间段的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但D组及OD组术后6、24h的芬太尼PCA使用量及有效按压次数明显少于M组、OM组及O组(P<0.05)。结论:右美托咪定、咪达唑仑加入芬太尼PCA镇痛液中,止吐效果优于恩丹司琼,但两药均有一定的镇静作用,右美托咪定辅助镇痛、镇吐效果更优。