化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨化疗联合恩度治疗非小细胞癌的临床效果及价值。方法：随机选取2010年1月-2015年1月笔者所在医院收治的晚期无手术机会的ⅢB~Ⅳ期非小细胞癌患者60例为研究对象,按照住院时间先后,分为观察组与对照组,每组30例,观察组给予化疗联合恩度治疗,对照组给予单纯化疗,比较两组有效率、临床受益率及不良反应发生情况。结果：观察组初治患者治疗有效率、临床受益率分别为75.0%、80.0%,高于对照组的36.8%、42.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：化疗联合恩度治疗非小细胞癌,能够提高初治患者的有效率和临床受益率,值得进一步推广应用。

放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清VEGF水平及生存状态的影响

目的探究放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及生存状态的影响。方法选择2014年4月至2015年4月某院收治的中晚期食管癌患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例。给予对照组常规放化疗治疗,观察组在此基础上予以恩度联合治疗,观察比较两组治疗前后血清VEGF水平,不良反应和治疗后1年、2年存活率。结果治疗前两组VEGF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VEGF水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1年、2年后患者存活率分别为81.33%、53.33%,高于对照组的50.67%、28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放化疗联合恩度治疗能有效降低中晚期食管癌患者血清VEGF水平,提高2年内患者生存率,但后续疗效仍需进一步观察。

大剂量顺铂恩度申时灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌

目的探讨不能手术切除的中晚期肝癌的治疗新途径,延长肝癌患者的生存期。方法采用前瞻性临床试验的方法,设立治疗组和对照组,每组30例中晚期肝癌患者。治疗组在TACE前1天开始口服沙利度胺,每次50 mg,每天3次,连服14天。同日下午开始水化治疗。次日下午3:00～5:00(申时)经皮股动脉穿剌,经肝固有动脉将导管置于肿瘤供血动脉内,注入大剂量顺铂(90～180 mg)、5-FU 1.0 g,并分别将阿霉素40～50 mg及与超液态碘油10～20 mL充分乳化后注入,同时夹心注入恩度30 mg。对照组不采用大剂量顺铂申时肝动脉灌注及恩度和沙利度胺治疗,其余治疗包括TACE用药均与治疗组相同。治疗后1-2月视情况给予重复治疗。以总生存时间为主要终点,至疾病进展时间为次要终点。采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。结果 (1)总生存时间:治疗组1、2年生存率分别为48.8%和30.0%,中位生存时间10.8月;对照组1、2年生存率和中位生存时间分别为33.3%、16.7%和8.0月,差异有统计学意义(P=0.0452)。(2)疾病进展时间:治疗组1、2年无疾病进展率为38.3%、16.6%,中位至疾病进展时间为9.0月,对照组分别为16.7%、16.7%和5.8月,差异有统计学意义(P=0.0435)。(3)两组的不良反应包括肝肾功能变化、血常规尤其是反映骨髓功能的指标白细胞下降的幅度、胃肠道反应均无显著差异。结论恩度+大剂量顺铂申时介入肝动脉灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌疗效较为满意,优于常规的TACE治疗,值得临床进一步研究。

恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及不良反应。结果 A组总有效率为76.0%,B组为57.1%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组行为状态评分(KPS)改善率分别为72.0%和57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状改善明显而治疗相关不良反应不明显。结论腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步研究。

Study of hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE on advanced hepatocellular carcinoma

Objective:To study the efficacy and safety of hepatic arterial infusion of Endostatin(YH-16,Endostar),combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) on advanced hepatocellular carcinoma.Methods:Thirty patients with advanced hepatocellular carcinoma were enrolled in the study.The patients received hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE.The efficacy was evaluated strictly after 1-2 cycles according to RECIST criteria and the value of AFP;quality of life(QOL) was evaluated according to Karnofsky scores.Adverse effects were evaluated too.Results:29 cases' efficacy was evaluated among the total 30 cases.The KPS were significantly increased after the treatment(80.39 ± 8.37 vs 73.93 ± 9.22,P = 0.002).Compared with control group,the objective response rate(CR and PR) and the rate of AFP negative changed were significantly higher(P = 0.021,P = 0.046).The adverse effects were not obvious.Conclusion:The QOL and preliminary efficiency of patients of advanced hepatocellular carcinoma may be improved by hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE,the rate of AFP negative changed were significantly higher too,and there are little of adverse effects.It is worthy to clinical generalization and further clinical observation.