复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响。方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例。治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均<0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果观察

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果。方法:130例乙型肝炎肝硬化患者按照随机分组法分为联合组(68例)和对照组(62例)。两组患者经给予常规对症治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上结合扶正化瘀胶囊治疗。两组疗程均为24个月。对比分析两组治疗前后肝脏组织横向剪切波速度(Vs值)、PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)水平变化及不良反应发生情况。结果:两组Vs值治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组Vs值治疗后均较治疗前显著减少(P<0.05);联合组Vs值治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);联合组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片可降低Vs、PCIII、IV-C、LN、HA水平,故可改善乙型肝炎肝硬化程度及肝纤维化指标,安全可靠,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。

双虎清肝颗粒结合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎59例

目的:观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗效果。方法:将118例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片口服;对照组59例,单纯给予恩替卡韦片口服,9月后比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在HBsAg及HBeAg、HBVDNA转阴、肝功能和症状体征恢复等方面均较前有明显好转,其中治疗组明显优于对照组,且两组数据比较差异有显著性差异(P<0.05)。结论:本法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能促进肝功能恢复、加快HBeAg转阴和改善病人临床症状、体征,治疗效果较满意。

联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果研究

目的 :探讨联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果。方法 :将连云港市东方医院收治的60例乙肝肝硬化患者作为研究对象。将这些患者分为治疗组(31例)和对照组(29例)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者使用恩替卡韦片进行治疗,为治疗组患者联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片进行治疗。治疗结束后,比较两组患者进行治疗的效果。结果 :进行治疗后,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL和GLB的水平均低于对照组患者,其血清ALB的水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗12周、24周时其血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C的水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用扶正化瘀胶囊和恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化的效果较为理想。

恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的观察恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效.方法：治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服至今,同时予苦参素0.2g,每天3 次,疗程24月;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1 次顿服致今,疗程24月.于治疗开始后6,12,18,24个月进行临床评估及实验室检查.结果：联合治疗组HBV - DNA 阴转率、HBeAg阴转率、ALT 复常率明显优于对照组.结论：恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV 效应,能改善乙肝肝硬化患者临床生化指标.

扶正化淤方与恩替卡韦片联用对乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效研究

目的:分析扶正化淤方与恩替卡韦片联用对治疗乙型肝炎患者伴肝硬化的临床疗效及其对肝功能的影响。方法:选取2017年6月-2019年5月期间收治的符合中西医诊断标准的乙型肝炎伴肝硬化患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为恩替卡韦组和中西药结合组,每组41例;恩替卡韦组患者给予恩替卡韦片治疗,中西药结合组在恩替卡韦组基础上加用扶正化淤汤治疗,比较两组患者治疗6月后的总有效率差异,以及治疗前后的肝纤维化和肝功能指标如透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平测得值的变化情况。结果:中西药结合组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、LN、AST、ALT和TBil水平均低于恩替卡韦组(P<0.05);中西药结合组治疗后的总有效率明显高于恩替卡韦组(90.24%vs 73.17%)(P<0.05)。结论:采用扶正化淤方与恩替卡韦片联用治疗乙型肝炎伴肝硬化患者的优于单用恩替卡韦片,有效改善了患者肝纤维化程度,提高了其肝功能和临床疗效。

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢乙肝患者血清肝纤维化指标的影响

目的:通过采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝来分析对患者血清肝纤维化指标影响。方法:选取本院2013年4月—2014年6月期间符合此次要求的100例瘀血阻络型慢乙肝患者纳入研究。按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组:采用恩替卡韦片0.5mg治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗。观察患者治疗前、后血清纤维化指标及实验室指标、不良反应情况。结果:治疗后,治疗组HA、LN、PCIII、IVC分别为(82.96±32.15)ng/m L、(109.87±32.69)ng/m L、(97.01±11.97)ng/m L、(77.96±15.97)ng/m L与对照组(197.75±25.01)ng/m L、(127.85±31.05)ng/m L、(13169±56.97)ng/m L、(87.23±56.97)ng/m L比较(P<0.05)。治疗前各项实验室指标比较(P>0.05),治疗后实验室各项指标均得到明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为4.00%(2/50)明显低于对照组12.00%(6/50)(P<0.05)。结论:采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝,其可改善患者血清肝纤维化指标和实验室指标,促进患者康复,且较为安全。

联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎的效果探析

目的 :探讨联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")的临床效果。方法 :对2015年5月至2016年5月期间南京市中医院收治的100例乙肝患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这100例患者分为联合用药组和恩替卡韦组,每组各有50例患者。对恩替卡韦组患者使用恩替卡韦片进行治疗,对联合用药组患者联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片进行治疗,然后比较两者患者治疗的总有效率和发生不良反应的情况。结果 :治疗半年后,联合用药组患者治疗的总有效率为98.3%,恩替卡韦组患者治疗的总有效率为85%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :联用柴胡疏肝散合四君子汤与恩替卡韦片治疗乙肝的效果显著,能有效地改善该病患者的临床症状,且其不良反应较少,用药的安全性较高。

自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎肝纤维患者化肝功能、血清肝纤维化标志物及血清TGF-β1、IL-10、MMP-2水平的影响

目的观察自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果,探讨其对患者肝功能、肝纤维化标志物及血清转化生长因子-β1(transformation growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法将本院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予恩替卡韦片内服,治疗组患者则在此基础上加用本院自拟疏肝抑纤经验方内服治之,4周为1个的疗程,连续用药3个疗程。通过观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平。结果治疗组有效率88.6%显著高于对照组的有效率65.7%(P<0.05);治疗后治疗组患者的肝功能改善优于对照组,其肝功能指标TBil、AST、ALT水平显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标HA、IV-C、LN、PCIII显著低于对照组(P<0.05);血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05)。结论自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化协同作用满意,能显著提高肝功能,改善肝纤维化指标,其机制可能与下调外周血TGF-β1、IL-10、MMP-2浓度以介导逆转肝纤维化进程有关,值得临床推广。

加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究

目的探究加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者的临床治疗效果。方法选取2014年1月-2016年2月我院收治的60例瘀血阻络型慢性乙肝患者。根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用0.5 mg恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组的基础上用加味膈下逐瘀汤联合治疗,对患者治疗前、治疗后的血清纤维化指标、肝功能指标以及治疗疗效和不良反应情况进行观察。结果两组各项血清肝纤维化指标治疗前无统计学意义(P>0.05)。治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项肝功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组的治疗有效率为96.7%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为6.7%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者,不仅能够改善患者的血清肝纤维化指标,还可促进患者治疗后的康复,具有较高的安全性,值得临床推广和应用。

复方鳖甲软肝片与恩替卡韦片联合治疗乙型肝炎后肝硬化效果研究

乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性疾病,易反复发作,因HBV持续复制,反复损伤肝细胞,导致肝脏炎性反应,若未得到及时治疗和控制,可进一步导致肝细胞变性坏死、肝组织弥漫性纤维化,促进乙型肝炎后肝硬化形成和发展,加重病情,给临床治疗增加难度。乙型肝炎后肝硬化的治疗主要为抗病毒和抗肝纤维化.

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者临床观察

目的观察大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎瘀血阻络证患者临床疗效。方法按照随机数字表法将2016年1月至2018年1月期间南宁市中医医院收治的80例慢性乙肝瘀血阻络证患者分为对照组、观察组,每组40例;对照组予恩替卡韦片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上再予大黄蛰虫丸治疗;两组用药治疗48周。在48周末,比较两组患者治疗总有效率、肝功能及中医证候积分。结果观察组患者总体有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组总体有效率75.00%(30/40)(P<0.05);治疗48周后两组患者肝功能、肝纤4项、中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善显著,组建差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者效果显著,可推广。

恩替卡韦分散片与恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化的对比研究

目的:观察恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的效果和安全性。方法:对100例乙型肝炎肝硬化患者进行随机对照试验,按1∶1的比例抽签分为观察组和对照组,观察组50例患者服用恩替卡韦分散片,对照组50例患者服用恩替卡韦片,观察治疗前后患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转情况及Child-Pugh评分的改变。结果:治疗12个月后,2组患者HBV-DNA对数值及肝脏Child-Pugh评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均未发现严重不良反应。结论:恩替卡韦分散片在治疗乙型肝炎肝硬化方面具有显著的抗病毒作用,疗效与恩替卡韦片相当。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎性反应综合征的疗效研究

目的针对患有乙型肝炎后肝硬化合并全身炎性反应综合征的患者,通过采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗以后,对其实际效果进行分析。方法在本院随机挑选50例患有乙型肝炎后肝硬化合并全身炎性反应综合征的患者作为研究对象(2017年4月1日至2018年4月1日),对比组(n=25)采取普通的治疗,主要治疗的药物为扶正化瘀胶囊,观察组(n=25)采取联合治疗,主要治疗的药物为扶正化瘀胶囊、恩替卡韦片,通过对两组患者肝纤维化指标、治疗效果、不良反应率、患者对治疗满意度进行分析。结果观察组患者的各项研究数据均优于对比组(P<0.05)。结论针对患有乙型肝炎后肝硬化合并全身炎性反应综合征的患者,通过采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗以后,能够有效改善患者的肝功能,使患者的病情得到好转,在临床医学中具有极高的药用价值。

用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝的效果对比

目的:对比用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝(慢性乙型肝炎)的效果。方法:将2015年10月至2017年10月期间中山大学附属第七医院和中山大学附属第三医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象。将这80例患者随机分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,每组各有40例患者。为恩替卡韦组患者使用马来酸恩替卡韦片进行治疗,为阿德福韦酯组患者使用阿德福韦酯胶囊进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果:与阿德福韦酯组患者相比,恩替卡韦组患者治疗的总有效率较高,其不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论:与使用阿德福韦酯胶囊进行治疗相比,使用马来酸恩替卡韦片对慢性乙肝患者进行治疗的效果更好,其不良反应的发生率较低。

替比夫定片与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎对患者肾脏功能的影响比较

目的比较替比夫定片与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾脏功能的影响。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的CHB患者88例,按照随机数字表法分为替比夫定组和恩替卡韦组,各44例。比较2组患者治疗6、12、18个月时乙型肝炎E抗原(HBe Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,治疗前与治疗18个月后肾功能指标[血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、血尿素氮(BUN)]及药物不良反应(头痛、眩晕、恶心、疲劳等)发生情况。结果治疗6、12、18个月时,2组患者HBe Ag、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18个月后,2组SCr、BUN水平均较治疗前升高,e GFR较治疗前下降,但替比夫定组上升或下降的程度小于恩替卡韦组(P均<0.01);替比夫定组不良反应总发生率为29.55%,低于恩替卡韦组的52.27%(χ^(2)=4.701,P=0.030)。结论替比夫定与恩替卡韦在抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗中效果相当,但恩替卡韦肾脏毒性更大,替比夫定对肾脏的影响则更小,药物不良反应发生风险更低,值得临床推广应用。

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法选取2017年1—10月医院收治的60例瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法不同将其分为试验组与对照组,各30例。试验组采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗,对照组单纯采用恩替卡韦片治疗。比较两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化情况。结果治疗前,两组血清肝纤维化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项血清肝纤维化指标水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,临床效果良好,能够显著改善患者的血清肝纤维化指标。

HPLC法测定恩替卡韦片的溶出度

为建立HPLC法测定恩替卡韦片溶出度的方法.以0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（用1mol·L^-1的氢氧化钠溶液调节pH值为6.8）1000mL为溶出介质,转速为50r/min,取样时间30min,采用桨法测定恩替卡韦片的溶出度.结果表明恩替卡韦在0.25～0.61μg·mL^-1范围内线性关系良好（R =0.9996）,平均回收率为100.1％,RSD =0.29％ （n =9）.该方法操作简便,结果准确可靠,辅料对溶出度测定无影响,可用于该制剂的质量控制.

小柴胡汤加味联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察小柴胡汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chroni chepatitis B,CHB)的临床疗效。方法:将280例CHB患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各140例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后肝功能及肝纤维化相关指标变化情况。结果:观察组有效率为94.28%,对照组有效率为77.85%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<005)。两组患者治疗后各项肝功能及肝纤维化相关指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.71%,对照组不良反应发生率为5.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤加味联合恩替卡韦片治疗CHB,可改善患者肝功能,缓解肝纤维化程度。